（单位名称）20xx年至20xx年技术改造项目情况

总结分析报告

一、20xx年-20xx年x月技术改造项目实施基本情况 1、20xx年-20xx年x月生产技改项目的管理模式

简述20xx年-20xx年间生产技改工程归口管理部门，技改项目计划和零购计划下达的部门，技改项目在ERP线上管理的起始时间，技改项目范围。本单位是否建立了技改项目管理制度，都有哪些？

2、本单位如何组织实施技改和零购项目

本单位具体技改项目实施的责任人是否明确，由谁负责

技改和零购项目物资采购方式（按年度分别说明：国网/省公司/地市公司，公开招标/邀请招标/自采购）。

施工队伍的选择情况（按年度分别说明：省公司/地市公司，公开招标/邀请招标/地市自定，对于100万及以上的施工是否按照国网公司要求进行了公开招标？如果未进行公开招标，请说明原因。

3、竣工验收和资料归档情况：

20xx-20xx年本单位对技改工程的竣工验收有什么要求？竣工验收保留哪些资料？

对技改项目的项目归档资料本单位是否有明确要求？如果有提出具体的归档资料目录。

4、结算和决算情况;

简述结算和据算的依据、工作流程、和时间节点要求；

结算和决算过程中参与的部门和单位有哪些？各自有什么职责？

5、技改项目中产生的废旧物料是怎么处置的？履行了哪些审批手续？分年度相应说明每年办理情况。

6、规模（含零购项目）：

20xx年：省公司下达 项 万元；当年竣工完成 项 万元，结转到下一年度的有 项 万元，其中 项是上年度续建项目， 万元。

20xx年：省公司下达 项 万元；当年竣工完成 项 万元，结转到下一年度的有 项 万元，其中 项是上年度续建项目， 万元。

20xx年：省公司下达 项 万元；当年竣工完成 项 万元，结转到下一年度的有 项 万元，其中 项是上年度续建项目， 万元。

20xx年：省公司下达 项 万元；当年竣工完成 项 万元，结转到下一年度的有 项 万元，其中 项是上年度续建项目， 万元。

请各单位提供20xx年-20xx年大修技改项目管理年度总结报告(电子版)

（不限于以上内容）

二、外部、上级检查发现的问题及相关处理情况（问题未得到解决的项目不限于20xx年－20xx年）

（编写要求：针对存在问题项目，按年度逐项说明是否履行审批程序；有无未经批准投资建设；是否存在超规模、超标准建设；是否存在超可研、超概算情况；是否按照规定履行招投标程序等问题，是否存在应公开招标而进行邀请招标情况；针对问题处理情况或下一步计划；不限于以上问题。）

三、自查发现的问题及相关处理情况（问题未得到解决的

项目不限于20xx年－20xx年）

（编写要求：针对存在问题项目，按年度逐项说明是否履行审批程序；有无未经批准投资建设；是否存在超规模建设；是否存在超可研、超概算情况；是否按照规定履行招投标程序等问题，是否存在应公开招标而进行邀请招标情况；针对问题处理情况或下一步计划；不限于以上问题。）

抽查项目提供资料的目录（填写资料名称，在后面的括号中填写日期、

20xx年月日（单位公章）

 

第二篇：[A] 20xx年分季度临床路径实施情况总结分析报告

20xx年1季度临床路径实施情况汇总评估分析报告

一、Ⅰ季度全院临床路径病种月统计情况

1、Ⅰ季度全院临床路径病种完成情况：有6个路径科室（呼吸科无路径病种）有病种路径完成，路径病种住院总人数为417人，入径417人，出径417人，变异0人，入径率为100%，出径率为100%，变异率0%，平均住院日6.2天。

2、Ⅰ季度全院临床路径病种未入径情况：1季度各科室病种未入径0人 3、Ⅰ季度全院临床路径病种变异退出路径情况：1季度全院临床路径病种变异退出路径0人。

二、Ⅰ季度临床路径实施过程中存在的问题及原因分析：

1、符合路径未入径统计有偏差，例呼吸科一个季度没有一例入径，许多符合入径因有合并入院不治疗并发症未入径。

2、经检查，众多入径病历出现变异未分析。

3、变异情况统计分析：全院统计没出现一例变异，不符合实际情况。 4、科室上报资料仍存在不规范不准确的问题：

其原因是统计出错和入院诊断不符合ICD-10编码及标准诊断对应程序规定，医生自由录入所致，请各科室按照全院临床路径病种月统计情况逐一核查。

三、整改措施：

1、加强路径科室主任、个案管理员和医护人员培训近期计划组织路经科室全体医护人员培训。

2、对路径中出现药品剂型或规格改变造成的变异情况，统计给药剂科主任，要求药剂科要尽快完善路径药品供应机制，以减少变异。

阿克陶县人民医院医教科

二〇20xx年x月x日

20xx年Ⅱ季度临床路径实施情况汇总评估分析报告

一、Ⅱ季度全院临床路径病种月统计情况

1、Ⅱ季度全院临床路径病种完成情况：有7个路径科室有病种路径完成，路径病种住院总人数为50人，入径50人，出径50人，变异人数无记录，入径率为100%，出径率为100%，平均住院日7.82天。

2、Ⅱ季度全院临床路径病种未入径情况：Ⅱ季度各科室病种未入径0人。 3、Ⅱ季度全院临床路径病种变异退出路径情况：Ⅱ季度全院临床路径病种变异退出路径0人。

二、Ⅱ季度临床路径实施过程中存在的问题及原因分析：

1、科室所报数据存在严重问题：病种住院人数与实际人数严重不符；出径人数数据存在虚报假报现像；变异人数未作记录

2、变异情况统计分析：各科室所报数据几乎没有统计分析意义，全部为满指标报告数据，与实际严重不符

3、各科室临床病种数越来越少，说明各科室医生均存在不想入路径的现象。 其原因是各科室入路径的积极性正在下降，临床路径方案出现严重问题，医院制定的路径奖惩制度未能兑现执行，各负责领导工作疏忽，不重视路径，临床路径执行遇到重大困难。

三、整改措施：

1、加强医护人员思想教育，提高对临床路径的认识，积极宣传临床路径的优点。 2、对路径中出现的各种问题，要与相关人员及时快速协商解决，认真修正存在问题的临床路径方案。

3、各科室科主任不重视临床路径入径率，科室工作人员松懈，怠慢，导致进入临床路径病例数明显减少。

4、建议院领导认真执行奖惩措施，激励临床工作人员的积极性，以增加临床路径入径率。

阿克陶县人民医院医教科

二〇20xx年x月x日

1、Ⅲ季度全院临床路径病种完成情况：有3个路径科室有病种路径完成，路径病种住院总人数为25人，入径25人，出径25人，变异0人，入径率为100%，出径率为100%，变异率0%，平均住院日8.92天。

2、Ⅲ季度全院临床路径病种未入径情况：Ⅲ季度各科室病种未入径0人。 3、Ⅲ季度全院临床路径病种变异退出路径情况：1季度全院临床路径病种变异退出路径0人。

二、Ⅲ季度临床路径实施过程中存在的问题及原因分析：

1、科室所报数据仍存在严重问题：各种上报数据与实际情况严重不符；变异人数未作记录；许多符合入径因有合并有发症未入径。

2、经检查，众多入径病历出现变异瞒报现象。 3、临床路径入径人数继续大幅缩减。 4、科室上报资料仍存在不准确的问题：

其原因是部分医务人员认为每个病人病情有各自特点，不赞同标准化管理；实施临床路径，医护人员除本身工作外还需和医技、后勤等部门不断沟通协调才能按时完成路径内容，增加了工作量；目前病案管理模式，不利于相关数据统计及变异信息分析和临床路径实施效果考核，给诊治工作增加了额外工作量，必须开发基于临床路径的病案管理信息系统，以保障此项工作更好的开展。

三、整改措施：

l、广泛宣传，使每一位医护人员都熟悉临床路径的流程，明确职责，相互配合，保证临床路径工作有序开展。

2、进行病人的康复进度评估，是否合乎临床路径的预期进度。 3、不断总结分析变异原因，提议讨论需要改良服务的项目。

4、严格奖惩，做到指标到人、责任到人，强化激励考核措施，将临床路径考评结果纳入医院绩效考核，同劳务分配直接挂钩。

阿克陶县人民医院医教科

二〇20xx年x月x日

1、Ⅳ季度全院临床路径病种完成情况：有3个路径科室（骨科、泌尿外、内分泌）无病种路径完成，路径病种住院总人数为99人，入径99人，出径99人，变异0人，入径率为100%，出径率为100%，变异率0%，平均住院日3.56天。

2、Ⅳ季度全院临床路径病种未入径情况：Ⅳ季度各科室病种未入径0人。 3、Ⅳ季度全院临床路径病种变异退出路径情况：Ⅳ季度全院临床路径病种变异退出路径0人。

二、Ⅳ季度临床路径实施过程中存在的问题及原因分析： 1、各科室反映临床路径方案存在问题，药品设置不合理。 2、临床路径实际操作流程存在不规范情况，未严格按流程执行。 3、有些科室仍未积极执行流程，对规范化的临床路径保留意见。 4、科室上报资料仍存在不准确、不规范的问题。

5、20xx年x月x日上电子病历系统，故12月临床路径暂停执行。 三、整改措施：

1、继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使科室医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作。

2、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。

3、建立合理、有效的激励机制，将我科临床路径工作和绩效考核挂钩。 4、通过对变异数据信息的收集分析结合诊疗技术的最新发展，不断改进、修正路径，从而达到缩短平均住院日、降低医疗成本、降低医疗费用的目的。 5、临床路径的施行，应每天记录，随时修正差异。

阿克陶县人民医院医教科

二〇20xx年x月x日