20xx年度医务科工作总结

20xx年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主题的活动，以管理和规范为工作重点，认真学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，严抓医疗制度的落实，从源头防控医疗隐患，提高服务质量和效率，在创建二甲医院的工作中，很好的做到了以创促学，以学促建，较好地完成了年初制定的各项任务。 。年内对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训8次，组织院级业务学习及培训18次。组织全员性考试10次，合格率（补考后）为98％，达到了预期的目的，取得了较好的效果；“三基三严”训练，从每一份病历、每一张处方抓起，落实质量检查，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，质量检查与考核评价相结合。通过一系列的学习及考核，加强了医护人员对自身技能的信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。

一、医疗质量及医疗安全

医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。

（一）基础医疗质量：我们根据医院质量管理要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量控制方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制六大本，对危重病抢救制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、首诊负责制度等医疗核心制度的执行情况进行了督导检查，根据教育、引导、批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院医疗质量明显提高。

（二）医疗文书质量：严格按照《医疗文书书写规范与管理》要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步规范要求，认真组织学习，医务科每周

进行一至二次质量督导检查，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。每月随机抽查5天处方，合格率为90％以上。门诊及病房的各项基础登记均按要求进行。

（三）医疗安全工作：上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范了各项诊疗行为。下半年又对“医疗纠纷典型案例剖析”进行了全员培训，增强医疗安全防范意识。年内组织相关法律法规知识培训4次，考试2次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座3次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施。全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度。组织相关科室学习《手术分级管理规范》，进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案登记。，从3月x日起对会诊进行规范管理，年内组织院内会诊16人次，为急、危重、疑难病人提供了及时可靠的诊疗方案，降低了医疗风险；且进一步规范了各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲20xx年医疗纠纷发生率较往年明显下降。

三、人才队伍建设及继续教育情况

1、今年我院有10余人参加各类成人学历转化教育。

2、举办全院各类业务讲座及培训近20次。

3、组织全院医护人员进行了抗生素临床使用与规范化管理培训并组织考试，合格率＞90％

4、对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训12次，

5、全院各级各类人员考试20余次。其中全员性考试10次（医、技）。

6、医务人员三基考核合格率（补考后）＞98％。

四、不足之处

1、医疗质量管理三级网络和三级结构框架已建立，尚处于起步阶段，有待于进一步深化，特别是终末质量管理还须建立与健全。

2、业务考核细则有待于进一步完善。

3、医疗纠纷时有发生，大多数医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工作中对病人服务不够投入，说话不够严谨，医疗护理工作不够规范，尊重、关爱病人不够造成的。这就要求我们进一步加强管理，改变医务人员工作作风，改善服务态度，增强责任意识。医、护、技人员法律法治教育须进一步深入。

4、医疗护理质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。

医务科

20xx年x月

 

第二篇：20xx年医务科总结

20xx年医务科工作总结

20xx年，医务科紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念，紧抓制度落实、增强医务人员医疗安全防范意识，在医疗质量、安全管理方面取得了一定成绩，现将一年的工作情况总结如下：

一、医疗质量管理：

1、按照核心制度的要求，严格执行各项制度，病例能按规范要求书写，并在24小时内完成。病程记录准确，诊断符合率98%，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生，无收受红包和用药回扣现象。

2、进一步健全完善了助产技术服务工作制度和诊疗规范，本年度完成母婴保健专项技术服务人员培训并全部通过。重新制定了医疗事故处理办法，外出进修人员的相关制度，麻醉药品管理等制度，进一步规范了医疗行为。

3.组织医务人员认真学习抗菌药物使用原则，严格执行医疗保险相关政策规定及单病种最高限价制度，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方、人情方和搭车开药。今年对麻醉药品和麻醉处方进行重新进行考核和考试，加强了麻醉药品的管理和处方的管理。

4、进一步完善了传染病管理，建立了传染病网络直报系统，医务科每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象。全年共报告传染病36例，较好地完成了传染病网络直报工作。.

5、严格处方管理制度，医院成立了医疗质量安全小组和药品不良反应监测小组，每月三次到科室进行检查，严格处方管理，

特别是麻醉药品和处方的管理。同时对本院药品不良反应进行了严密监测，落实了药物不良反应监测和报告制度。

6、严格落实《病历书写规范》，对住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,并开展了针对表格式病历书写规范全员培训工作.坚持每月三次对各科室的住院病历进行督导检查，发现问题及时解决，1—12月份共抽查运行病历 120 份，合格率为95%。使广大临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了一定提高。

7、加强了毒性药品，麻醉药品、精神药品管理，今年对全院所有麻醉处方权的医师进行培训，重新上岗，加强了麻卡管理。进行严格按照毒麻类药品管理标准规定，由“专人保管、专柜枷锁、专册登记”的管理办法严格控制，做到麻醉药品针剂不出医院的治疗管理原则,实行法律责任制管理,定期对药品管理及使用情况进行检查无任何差错事故。

8、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》，制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书，规范医务人员操作流程，避免了医疗事故和医疗差错的发生，为全院的安全医疗奠定了基础。

二、加强人才队伍建设，深入开展继续教育。

1、院内培训。坚持举办综合素质培训10期，采用医院--科室--自学相结合的学习方法，建立领导干部、科室主任“每周每人一讲”学习制度，并要求科室及个人要分层次制定学习培训计划，加强医务人员三基培训工作，.院内培训采取电视教学、专题讲座、座谈讨论等形式，内容涉及医患沟通、医疗安全。医德医风等方面内容。通过一系列的学习与考核，提高了医生对危急、重症患者抢救的应急能力。

2、外出进修，我院采取短期轮训与长期专修培养相结合，在职学习与脱产培训相结合，普遍提高与重点培养相结合等多种措施，进一步加强医务人员培训教育工作，选派医护人员4人次，进修时间最长为1年，参加全省学术会议26人次，培养专业学科带头人，并形成合理、稳定的学科梯队。

三、医政管理工作：

1、完成了今年麻醉药品和精神类药品的培训和换证工作。

2、完成了执业医师考试和注册工作。

3、完成了放射线科执业许可校验工作。

4、完成了今年全省卫生大比武活动，及格率100%，优秀率85%的好成绩。

5、完善传染病网络直报系统、本年度医务科向市疾控中心直报传染病报告卡36人次。

6、完成了今年母婴保健技术人员的培训工作。

7、完成了今年全员的公共卫生考试工作。

8、完成了今年12周以上终止妊娠工作。

9、完成了今年卫生学会的换届工作。

10、完成了今年万名医师下乡和百名专家进农户活动。

11、完成了今年的执业医师考试报名工作。

12、完成了今年病历公开和费用公开活动。

四、存在的不足和缺点：

1、科室质量管理工作不到位，监管力度不够。日常工作中应随时督导 检查，及时和科室沟通。核心制度和“三基三严”培训不到位，下一步要加强基础理论学习好考核。

2、病历书写期待提高，明年要加强病历书写质量，提高医疗护理文书的书写，加强处方管理。

3、急诊急救队伍期待提高，明年要加强门急诊管理，提高医院的急诊急救水平。

20xx年工作计划

新的一年，医院医疗质量管理及医政管理工作任重道远，要想创造出更优异的成绩，更好地为广大患者服务，必须跟上时代步伐，方能以高质量的医疗服务于大众，具体工作思路如下：

一、紧紧围绕以病人为中心，以质量为核心这一主题，确立科技兴院的工作思路，进一步完善各项规章制度，改进考核办法，深入抓好基础质量、环节质量、终末质量三级环节目标管理。

二、在重视人才培养方面，继续采取送出去、请进来的方法，有计划地选送人员到上级医院学习提高，今年计划派两名医师到三甲医院进行学习，儿科和妇产科各一名。提升医院的整体服务

水平的服务功能，加强院内培训，由医务科和进修学习回院的医疗骨干授课，组织全院医务人员定期学习医学新知识、新理论、新方法，全面提高医务人员的专业素质，提升医疗服务质量，建立严格的奖惩制度，对有特殊贡献的医疗骨干给予鼓励，有医疗差错和违反规章制度的人员给予惩处，调动医务人员工作的积极性，促进医疗工作的健康发展。

三、加强医疗质量管理工作，建立和完善各项规章制度、技术操作常规，严把医疗质量关，加强日常监管和考核力度，随时督导自检自查，营造自上而下真抓实干的氛围。

四、调度各个创甲小组工作，争取在今年x月份完成二甲创办工作。