社区护理工作的探讨

摘要：受生活环境、经济及工作压力等多方面的影响，现代人亚健康体质也日趋严重，人们对医护的需求越来越大。因此，开展社区护理的重要性也就越显重要。

关键词：社区护理；社区护理工作特点；社区护理工作压力

【中图分类号】r473.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（20xx）10-0452-01

伴随着社会经济的飞速发展，人们的生活水平也发生了质的转变。随之而来，受生活环境、经济及工作压力等多方面的影响，现代人亚健康体质也日趋严重，人们对医护的需求也越来越大。因此，开展社区护理的重要性也就越显重要。如何作好社区护理工作已经成为社会大众广泛关注的问题。在此，笔者就结合自身社区护理工作经验对社区护理工作做以下概述。

1社区护理工作的特点

1.1以健康为服务中心：社区护理所服务的不仅仅是患病人群，还包括健康人群，帮助患者恢复健康仅为护理工作的一部分。是患者临床治疗后的后期医护延伸。社区护理的重点更多是针对健康人群，是以提高社区居民健康知识认识，提高其身心健康水准，并为其解决健康问题的困扰为主要目的。

1.2以群体人员做为工作重点：社区护理是以社区内个人、家庭、社区人群为服务对象，其重点为群体。虽然服务对象中不乏个体，但在服务个体时，也会通过服务，对社区人群的健康状况做出收集

和分析，以反映和解决社区内人群的健康需求及问题。

1.3护理人员要具备较强的应变和实践能力：社区护理工作内容不同与院内医治划分明确，不同人不同责，分管分治。社区护理工作所面临的工作面较广，较杂，这就要求社区护理人员要有扎实的实践经验，面对不同的健康问题能够及时有效的解决。

1.4社区护理服务具有长期和连续性：居民和社区之间是依存关系，而社区护理顾名思义就以社区为服务对象，其服务具有长期与连续性，不为因为某个健康问题的解决而中断后续服务。是为社区内居民提供一个全方位的、长久的、整体性的护理服务。

1.5服务过程中合作协调性强：社区护理所服务健康内容问题具多样、复杂性，解决办法也必然是全方位的，这要就要求护理人员在工作中要和相关部门和人员进行协作配合。只有协调性服务社区资源作用才能得到有效发挥，以达到社区服务的最终目的。

2社区护理工作的目标

2.1帮助个体、家庭、团体的增强抗病能力。

2.2对社区居民的健康问题进行发掘和评估。社区居民的健康需要和问题不尽相同，社区护理人员对此做先行判断，确立问题及需求的根本，再研究出解决措施。例如：无育儿经验的孕妇，可助其尽快掌握相关孕育知识。

2.3宣传健康卫生知识。社区护理工作不仅要及时对个人、家庭、社区的卫生、健康问题进行评估，还要让社区居民认识现存卫生、健康问题的危害性，并付诸行动协助居民解决问题。例如：人们对

肝病患者都非常抵触怕被其传染，其实，并不是所有肝病都传染，可向社区居民普及肝病知识，以提高居民的预防及医学常识。以免居民对肝病患者过度排斥给患者造成不良心理阴影，影响其健康。

2.4提供各类人群所需要的护理服务。社区护士依照个人的特殊情况，提供适当的护理、转诊、或社会资源的利用。例如：对患有高血压、糖尿病的患者及其家属给予如：用药、饮食、测压、测糖等基本护理知识的指导，为社区患者营造最安全、周到、舒适的护理服务。

2.5消除或抑制可能会对社区居民生活质量造成影响的不良环境因素。要积极协助相关部门做好环境安全工作，抵制或去除威胁健康的因素，例如：传染病疫源、药物成瘾、水污染源、噪声、空气及土壤污染、居民生活垃圾的处理等。

2.6社区护理人员要通过借助各种健康筛检和对居民的健康评估，以协助社区居民早期发现健康隐患，行早期治疗。早发现，早医治可抑制或杜绝重大病症的发生，提高社区居民的生命质量，与此同时还要帮助其戒掉不良卫生习惯。

3社区护理工作所面临的压力，及解决对策

3.1社区护理工作所面临的压力。

3.1.1社区护理人才资源缺乏，护理工作难以深入

3.1.2社会心理支持不足，部分居民对社区护理工作认可度不高或相关管理层对社区护理还不够充分重视，缺乏应有的理解信任和支持。

3.1.3社区护理工作划分、培训体系的规范还不完善，首先，造成工作分工不明确，无良好编制，工作超负荷。其次，再教育不到位，缺乏再教育的经费及时间。

3.1.4工资及福利待遇偏低，影响在职护理队伍的稳定性。

3.2解决社区护理工作压力的举措。

3.2.1加强人才资源开发，开展“以人为本”的管理机制，对护理人员的身心健康、工作态度、生活需求做详尽了解，并给予足够的重视和帮助，以缓解、消除其不良情绪。最大限度的调动护理人员的工作积极性，是确保社区护理工作有效开展重要前提。

3.2.2相关管理部门要提高对社区护理工作的重视，为工作的深入开展提供最有力的支持，协助其开展宣传社区护理意义的活动，让社区居民了解社区护理的重要性和意义，提高社区护理的影响力，让居民从心理上认识并能主动寻求其帮助以解决健康问题。从根本使社区护理工作得到有效发挥。

3.2.3制定科学合理的工作、培训体系制度。一是，对护理人员的工作量及工作内容做合理划分，以确保在其能力及精力范围内工

作，以免其出现工作怠倦、疲惫情绪，影响其护理工作质量。二是，相关部门要落实好社区护理人员再教育问题，制定完善的再教育制度，确保教育经费的落实，为在职人员提供良好的进修条件，为其工作服务打好后盾。

3.2.4制定合理的社区护理人员的工资和福利待遇。以确保护理人员在工作之余无经济方面的顾虑，以激发其工作热情，稳定工作队

伍。

综上所述，社区护理工作是以促进社区居民身心健康、提高其生命质量为宗旨。我国现时段公民身心亚健康、人口老龄化状况严重，人们对医疗需求大，但“昂贵”的医疗费用高又让其望而却步，想改变这一情况不是一时的事，所以“便民，消费低”的社区护理医疗的发展是很重要的。因此，在此呼吁社会各界人土都能够对社区护理工作的开展做出最大努力。

参考文献

[1]马文霞.社区护理的探讨[j].当代护士，19xx年04期

[2]孙惠英，丁立坚，刘静.社区护理初探[j].云南医药，19xx年06期

 

第二篇：急诊护理工作论文

浅谈急诊护理工作的体会

[摘要] 如果说医院是生与死较量的战场，那么急诊科就是这场战争的先头部队，他们时刻都在与死神赛跑，从死神的手中夺回生命。急诊病人来医院就诊，多是病情严重、生命危笃者。在抢救治疗中，护理质量的好坏，直接影响到疾病抢救的成败和病人的安危。因此，作为一名急诊科护士除具备救死扶伤、全心全意为人民服务的思想品质外，还应具备较全面的护理学理论知识和各种急救的操作技术，方能胜任急诊科的工作，挽救病人的生命，使其转危为安。现谈谈成为一名合格的急诊科护士的几点体会。

[关键词] 护理体会； 心理素质； 操作技术

[中图分类号] r47[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（20xx）-07-178-01

1 急诊护士应具备的心理品质 急诊科护士除具备的一般心理品质外，还应根据急诊工作的特殊要求，努力做到以下几点：

1.1 建立良好的第一印象。良好的第一印象，体现在与病人交谈时态度和蔼、诚恳，语言精练、贴切，举止沉着、稳重等，能使病人对医护人员产生充分的依赖和安全感，从而积极配合医护人员的治疗、处置和抢救。

1.2 具有宽容、大度的胸怀。急诊病人大多情绪反映强烈，以至于在应急状态下出现某些丧失理智的行为。这就要求急诊科护士具备高度的同情心，能理解和体谅病人，不计较其情绪的冲动，能耐心地诱导和抚慰患者，直至其能正确地面对现实。

1.3 具有较强的心理护理意识。由于急诊病人病情急且重，护患接触短暂，而且客观上不允许护患之间有更多的语言交流，大量的心理护理需经非语言交流的形式得以实现，从医护人员的仪表、举止、神态、语调等方面满足病人的心里需要，以及见缝插针地实施心理护理。心理护理可与急救护理同步进行，可边观察病情边了解患者的心理反应，或边实施操作边扼要说明意图，以消除患者疑虑，取得良好的合作。

1.4 作为一名急诊护士还应善于控制自己的言行，保持稳定的情绪和充沛的精力，培养自己敏锐的观察力和丰富而有预见性的想象力，充分发挥最大的工作效率。

1.5 护理人员在工作中应严格执行规章制度，遵守操作规程，对待工作态度严谨，急救技术娴熟、精湛，遇到抢救危重病人时要沉着、镇静、机制、果断，操作中做到稳、快，为抢救成功而争取时间。

2 掌握较全面的理论知识 随着社会、科学的发展和医学模式的转变，护理技术的范围也在不断地扩大，因而对护士应具备的知识结构和修养的要求也越来越高，这就要求我们平时多读、多问、多听讲、多动笔、多积累，不断涉猎新的知识领域，掌握新技术，不断更新知识结构，在工作中能理论联系实际，学以致用，融会贯通。只有掌握了广泛的医学理论知识，熟练掌握抢救药品，以及医疗器械、监护仪器、设备等的性能、位置、使用方法和操作技术，才能使我们在最短的时间里做出准确的判断，正确地实施救护措施。

3 掌握娴熟的操作技术 在急诊抢救工作中，广泛的理论知识、娴熟的操作技术和过硬的基本功，对抢救的成功起着举足轻重的作用，能否尽快实施抢救措施，决定着病人生存希望的大小，当严重伤病员送到急诊室时，护士在医生未下达医嘱时即采取救治措施的达99.8%。如：快速液体复苏、钳夹止血、胸外心脏按压、吸氧、吸痰、气管插管、抽血做交叉配血实验、采集化验标本、导尿、配合检查、执行口头医嘱，负责抢救现场、观察病情、详细记录、执行手术准备等等，这些都需要护士具有熟练地技术和应急本领，而这些，都来自于平时有计划、有组织、分层次、多形式的业务训练，工作中经常总结经验，分析抢救成功与失败的经验及开展各种理论学习和创伤抢救的演习，练就一套紧急救治的基本功。

我们在工作中应从细小处做起，加强基本功训练，严格按操作规程进行，遵守无菌技术操作原则，熟练掌握各种护理技术，加强自身素质修养，这就是我努力成为一名合格的急诊科护士的几点体会。

参考文献

[1] 陆霞.护患沟通及服务程序在护理操作中的应用[j].中华现代护理学杂志,20xx,1(4):355.

[2] 佘贤英.人性化护理在临床实践中的应用[j].中华医学实践杂志,20xx,6(10).

[3] 黄维梅,陈其先,罗焰.急诊科护理纠纷及管理对策[j].现代医药卫生,20xx,25(9):1413.

 

第三篇：加强建筑安装工程招投标管理工作论文

浅谈加强建筑安装工程的招投标管理工作

【摘要】随着改革开放的加深，我国的经济正在稳步有序的快速发展。而在我们的社会主义市场经济建设中，市场规范一直是一个难以解决的问题。建筑行业中的招投标就是比较典型的例子，特别是对于建筑安装工程的招投标，一直缺乏有效的管理，而本文就这一问题，结合自身工作经验，指出招投标过程中可能存在的一些问题和相关的措施建议。

【关键词】建筑安装；工程；招投标；管理

随着我国经济体制改革的不断加深，工程建设招投标制开始逐渐的发展起来，并成为工程建设和建筑管理体制改革的一项重要举措。自改革开放以来，我国对于建筑类工程的招投标做了很多条文上的规定，例如在20##年前后，我改过相关部门陆续出台了《建筑法》、《招投标法》等，对招投标行业的管理达到了一个新的台阶。但是在实际的操作中，不可避免的会出现各种各样的问题，对此我们要不断的去完善行业规范，为我们社会主义经济建设夯实基础。

1 建筑安装工程招投标中存在的问题

1.1 围标、买标、卖标以及乱设门槛排斥潜在投标人

在项目招投标前，建设单位已选定了中标施工单位，选定的施工单位联合其它具备资质条件的施工单位进行围标，没有起到竞标作用，投标只是走过场，完善相关手续。在项目招投标过程中，想中标的投标单位收买其它投标单位，不想中标的单位卖标，形成围标，直接推高了中标价，建设单位没有选到好的施工单位，损害建设单位的利益。一些施工单位出卖资质，将公司注册地以外的分公司承包给个人，专门以围标、卖标为生，获取非法利润，严重扰乱了建筑市场。

一些投标单位与招标代理单位串通，在招标文件乱设门槛排斥潜在投标人，报名时要提供养老保险，税务登记证等且要单位法人代表和项目经理到现场报名，千方百计阻止竞争对手报名。评标过程中，买通评委，低标高评，高标低评。

1.2 建设单位规避招投标的问题

就我国的现状来说，在一部分小型建筑安装工程中，一些建设单位考虑到自身的利益，通常会采用回避招投标的方式，他们会自己确定工程设计单位和施工单位，以达到省钱目的或谋求个人利益。更有的建设单位甚至会千方百计把自己的大工程项目化整为零，肢解成若干个单独的小项目，让每一个小项目的工程资金都在招标规定的限额之下，避过项目招标这一关，从中获取更多的资金回扣利润。建设单位用这样的方式回避招投标，其实是一种不负责任的表现。把一个整体大工程拆散，形成若干零散的小工程，问题也就随之而来，资金投入是小了，但是一个工程有若干个施工队进驻，相互间的工作没有默契，影响工程的连贯性，也不利于开展大型的机械施工，施工工作就如此不便，那么从事故责任角度说，多家施工单位，会造成责任不清，倘若出现了施工事故或者工程质量不到位，那究竟改追究谁的责任，所以这样又会导致工程质量难以得到保障。

1.3 建设单位、施工单位存在行为不规范的问题

上面提到，一些建设单位为了追寻额外的利益，千方百计的逃过招投标这道坎，搞一些地下交易，严重扰乱了行业秩序。不过，即使一些建设单位搞了招投标工作，即便是公开招标，但是由于资金考虑的问题以及人为的因素，也会出现不规范的现象。一些建设单位和施工单位、个人，在利益的驱使下，相互勾搭，让行业竞争变的更加混乱。例如，一些施工单位允许个人挂靠使用单位资质，建设单位也默许这种做法，他们在标外对建设单位下足功夫，走后门、拉关系，什么都用上，在竞标的过程中，低价抢标，中标之后又高标准承诺，低标准的实施，施工过程偷工减料，直接影响到工程进度和质量。在招标过程中，与黑势力勾结，恐吓竞争对手，甚至在开标现场抢夺竞争对手的投标文件。

1.4 行业垄断、地方保护主义以及行政干预影响招投标工作

从我国行业现在来看，行业垄断地方保护主要以及行政干预严重影响了正常的招投标秩序，但是这又是一项比较难以解决的问题。在一些地方保护主义盛行的地方，招投标活动仅仅只是一个形式，在一些工程项目进行招投标时，会受到投标人范围的限制，或者在招投标条款中加入不平等条件，明显的带有倾向性。例如一些工程项目的招投标，不论是公开招标还是邀请招标，有些地方不允许外来施工单位报名，以达到保护本地施工企业的目的。更甚至有个别的地方领导，为了满足地方和自身的利益，好不忌讳的对招投标进行直接的干预，推荐投标人，批条文，用各种强势的手段进行不公正打压，这对工程项目的招投标工作带来了极大的不公正，正常的招投标程序仅仅成为了摆设。

2 对改进和完善建筑安装工程招投标管理工作的几点意见

2.1 完善及严格执行相关法律、法规、制度

首先，严格执行国家有关资质申报、升级、增项的法律法规，对不符合规定、不符合条件的单位，坚决不给予发资质证书，对提供虚假资料，想蒙骗过关的单位，三年内不受理其资质申报要求。通过资质准入的把关，保护守法的施工单位。

其次，专门围标、卖标的施工单位，大部分是外来施工企业，要按规定审查外来施工企业的备案资料。对外来施工单位要核实其办公地点，人员到位情况，对长期人员不到位，一年内没有承接到任务的施工单位，或查实有围标、买标、卖标行为的终止其备案资格，清理出本地区的建筑市场。

第三，严格执行中华人民共和国招标投标法，使用标准施工招标资格预审文件和标准施工招标招标文件，完成善网上报名、网上投标、网上评标制度。

2.2 严把招标程序关

建设单位在招标的过程中，要严格按照相关的法律法规，走程序办事，把项目招标做到公开透明，并通过相关的媒体或媒介，向外部发表招标信息。在实际的操作中，在此给招标单位提出三点建议和要求：

2.2.1 项目工程招标的组织者和相关具体的操作人员要求品德端正，做事要有原则，对自己所从事的工作要做到严格的保密，这样做也能给监管工作提供方便。

2.2.2 建设单位要集思广益，秉持集体决议的原则，做到集体研究，使用国家标准招标文件。文件内容要求：工程量清单要尽可能准确，以确保合理的标底；工程定价模式要尽可能采用目前通用的工程量清单计价模式，确保招标文件的科学严谨。

2.2.3 对于合同的签订，要进行严格的管理和规定。对于合同本身的内容，要做好合法规范、科学全面、详实准确，并且具有较强的可操作性。在投标结束之后，要求中标者在投标文件上涉及到的造价、工期、质量等相关条款进行承诺保证，需要调整的地方要给出调整细节并同样给出明确的标准，同时相关的操作、细节调整都需要符合相关的法律和政策的规定。

2.2.3 加大执法力度，做好招投标管理工作

俗话说，无规矩不成方圆。在建筑安装工程的招投标领域中，也有很多法律法规要求我们去遵循。在对于建筑安装单位和施工单位的管理方面，需要有关部门加大执法力度，严格资质审查，对出现违规现象要严肃处理。我们要加强规章制度的建设，健全管理机制和监督机制，维护项目招投标的公开透明，给社会主义市场经济竞争创造出一片干净的天空。承包商面临这样的举措，就会自觉的加强自身建设，完善自身素质，走上良性竞争的发展道路。

3 结束语

目前，我国的建筑安装市场还存在着许多违规违纪的现象，但是我们相信，随着我国法治进程的不断完善，政府行政效率的不断提升，严把审查关、程序关、监督关、加大执法力度，我们的建筑安装行业将会得到净化，招投标工作将会进入平稳有序的轨道，这也给我们社会主义市场经济的发展打下一支强心剂。

参考文献：

[1]建设部.建设工程工程量清单计价规范[m].中国计划出版社，2003.

[2]暴奉贤、陈宏立主编.经济预测与决策方法[m].暨南大学出版社，2003.

[3]中国建设监理协会.建设工程监理概论[m].知识产权出版社，2005.

[4]何红锋著.工程建设中的合同法与招标投标法[m].中国计划出版社，2003.

[5]张智钧.工程项目管理[m].机械工业出版社，2004.