社区护理重点

1.社区:是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。或以一定地理区域为基础的社会群体。共同的资源结构、共同的行为及道德规范、共同的问题、共同的需要、共同的利益及共同的社会意识。

2.健康:健康是指躯体、心理、社会三方面都处于最适状态

3.慢性病:是使病人身体结构及功能出现病理改变,无法彻底治愈,需要长期的治疗及护理,需要特殊康复训练的疾病

4.妇女更年期:45~55 岁之间,卵巢功能逐渐衰退到基本消失的过程。(或从有生育能力逐渐过渡到无生育能力的生命时期,从育龄期到老年期的过渡阶段 45~55 岁)

5.康复护理:是以康复的整体医疗计划为依据,围绕最大限度恢复功能,减轻残障的全面康复目标,通过功能训练,采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法,帮助残疾者提高自理能力的护理过程

6.老年人:发达国家65 岁以上者,发展中国家60 岁以上者为老年人

7.社区康复:指在社区的层次上采取的康复措施,这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的,包括依靠有残损、残疾和残障的人员本身,以及他们的家庭和社会

8.残疾:是由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官、交流器官、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态

9.疫苗:用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组织培养, 经处理后制成。分为灭活疫苗及减毒疫苗

10.社区护理:社区护理是护理工作的一部分,它是护士应用护理及个人的知识和技巧,解决社区家庭及个人的健康问题或满足他们的需要。

11.家庭(现代广义):家庭是一种重要的关系,它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养、或朋友关系的个体组成的团体,它是社会团体中最小的基本单位,也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所

12.菌苗:用细菌菌体制成,分为活菌苗及死菌苗

13.类毒素:用细菌所产生的外毒素加入甲醛制成的无毒但仍有免疫能力的制剂

14.青春期:由儿童发展到成人所经历的一个转变时期,是生长发育的最后阶段。医学上通常把青春发育征象的开始至生殖功能完全发育成熟这段时期成为青春期

15.康复:采取一切措施,减轻病残带来的后果,提高其才智和功能,以便重返社会

16.康复医学:重点应用医学和工程技术,使躯体有功能障碍的残疾人、慢性病患者和老年病患者的最大功能最大限度地复原的一个医学分支,是一门具有多学科、综合性的医学应用性学科

17.家庭结构图:以家谱的形式展示家庭成员及其互相关系

1.护理模式的基本要素是什么?人、环境、健康、护理

2.社区评估的内容?

①社区人群②社区地理环境和居民居住情况③社区健康和社会服务资源④社区经济状况就业情况 ⑤居民健康状况⑥教育–

3.社区护理评价的方法?

–直接行为观察、交谈、问卷调查、标准检查

4.日常生活功能的促进包括哪几方面?

①–呼吸功能的促进–进食吞咽功能的促进②–大小便训练③–睡眠及休息的促进

5.简述康复护理的任务?

①为患者提供直接的护理和舒适的康复治疗环境②防止残障进一步加重③帮助患者接受身体残障的事实④在康复组各成员间维持良好的关系⑤配合实施各种康复治疗活动⑥协助患者重返家庭和社会

6.简述开展康复服务的方式?

–专业康复:是指集中专门的康复专业人员和利用较复杂、先进的设备,在康复机构进行的康复工作

–社区康复:世界卫生组织专家委员会 (1981) 提出社区康复 “ 指在社区的 层次上采取的康复措施,这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的,包括依靠有残损、残疾和残障的人员本身,以及他们的家庭和社会

7.何谓慢性病?其特点是什么?

–慢性病:是使病人身体结构及功能出现病理改变,无法彻底治愈,需要长期的治疗及护理,需要特殊康复训练的疾病

–特点:①不可逆转的病理变化②症状复杂,变化多端,容易产生并发症③一般会造成残障或功能障碍④需要长时间的用药及其它治疗、护理及照顾

8.社区护士在慢性病护理中的角色和作用?

–进行预防性和促进健康的服务–提供咨询及转介服务–诊断及治疗服务–康复服务–社会工作服务–居家护理及长期照护的服务

9.慢性病居家护理的意义?

–居家护理符合慢性病的特点

–居家护理能提供病人安全而熟悉的社会心理环境,拥有个人的尊严及选择的自由,病人可以承担一些力所能及的家务,增加个人的生活价值感。并可以学会自我护理及照顾,避免长期住院增加交叉感染的机会–减轻因为住院而造成的经济负担,并能减少家人在医院、工作地及家庭之间的奔波劳苦–?高了医院床位的周转率–提高医甗护

理服务的连续性–社区护理及新科技的发展使居家护理更加方便

10.成年人的家庭角色表现在哪些方面?

–帮助孩子社会化:对孩子的社会心理能力发展有较大促进作用 –照顾孩子:在生理和情繪上给予良好的照 顾

–提供者角色:为家庭成员提供所需的生活物质或服务

–家庭管家:为家庭准备和保管生活物质,为家庭成员服务

–家族关系的维系者:保持与家族亲戚的接触与交往,满足其情感需要,危难时请求帮助

–性角色:维持两性关系的和谐与快乐

–治疗角色:在家庭成员患病或遇到困难时,为其提供支持、帮助 –娱乐角色:提供娱乐、休闲、放松及个人发展的机会及场所

11.家庭评估时家庭访谈准备有哪些?

①了解家庭的情况②预约家庭访谈③选择访谈时间

12.简述家庭的健康功能?

①提供最基本的物质保证②保持有利于健康的生理、心理居住环境③提供保持家庭成员健康的资源④提供条件以满足家庭成员的精神需要⑤促进健康和进行健康教育⑥作出健康或疾病的决策⑦确认家庭成员的个人发育、发展与健康问题⑧寻求健康保健和疾病护理⑨家庭急救及用药监督⑩康复照顾

13.老年人常见的安全问题有哪些?

跌倒、噎、呛、坠床、服错药、交叉感染、心理伤害

14.观察运动量是否合适的方法有哪些?

–运动后心率是否达到最宜心率

–运动结束后3-5min内心率恢复到运动前水平,则运动量适宜 –结合自我感觉判断:效果良好、运动量小,需加大运动量、立即停止运动,并治疗、运动量大,减少运动

?P52张

15.简述老年人身体锻炼的注意事项?

①饭后不宜立即运动②注意气候变化③体弱多病者应根据医嘱实施运动④下列情况应暂停运动锻炼:患有急性病、平时有心绞痛或呼吸困难、精神受刺激、情绪激动或悲伤时

16.简述老年人的饮食原则?

①保证足够的营养②易于消化吸收③温度适宜④良好的饮食习惯:少吃多餐⑤食量要合理分配⑥遵循“早晨吃好,中午吃饱,晚上吃少”原则⑦注意饮食卫生⑧餐具卫生,不吃熏腌、发霉、过烫食物;多吃含纤维素多的食物,适当增加碱性食品

17.简述老年人用药原则?

①勿滥用药,鼓励锻炼身体,预防为主②对症治疗少用药或不用药,

可采取物理疗法③中西药不要重复使用,避免拮抗④严格控制抗生素、滋补药的使用⑤重视药物相互作用,合理用药⑥长期用药者,要坚持服用,注意观察疗效及副作用

18.社区急性中毒的急救原则?

有心脏、呼吸停止者,首先行心肺复苏– 在简要问诊、重点体检后,应迅速确定诊断, 估计中毒程度–立即终止接触毒物–尽快排除尚未被吸收的毒物,以防止毒物的进一步吸收

–尽快选择有效药物中和已被吸收的毒素,从而促进排泄

–积极对症支持治疗

19.简述急性一氧化碳中毒的临床表现、急救处理?

?临床表现按中毒程度可分为 3 级–轻度中毒:患者感头痛、头晕、四肢乏力、恶心、呕吐、意识模糊、嗜睡

–中度中毒:剧烈头痛、呕吐、多汗、烦躁 , 可昏迷 , 口唇呈樱桃 红 , 睦孔对光反射和角膜反射可迟饨 , 脏反射减弱

–重度中毒:患者深昏迷 , 各种反射消失 , 常有脑水肿、呼吸抑制、肺水肿、休克及心律失常等

?急救处理

–迅速脱离中毒环境:将患者转移到空气新鲜的地方, 注意保暖,保持呼吸道通畅。呼吸、心跳停止者及时心肺复苏–纠正缺氧:连续吸氧至症状完全消失。中重度患者应转送到有高压氧舱的医院进行治疗

20.简述安眠药中毒的临床表现、急救处理?

?急性镇静催眠药中毒的临床表现主要为

轻者嗜睡、眩晕、意识蒙胧、呼吸变慢 , 可有躁动不安、欣快、共济失调

重者反射减低、昏迷、呼吸浅弱 , 慢而不规则, 血压降低, 可出现休克

?急救处理

–维持生命功能:维持有效的气体交换和血容量,保持呼吸道通畅,吸氧, 补充血容量,维持血压 , 纠正心律失常

–清除毒物:催吐、洗胃, 使用吸附剂、导泻–特殊解毒剂:如氟马西尼和纳洛酮

–加速排泄:强力利尿 , 碱化尿液

–对症支持治疗:保温 , 防感染、肺水肿和急性肾功能衰竭

21.简述急性酒精中毒的临床表现、急救处理?

?临床表现因人而异, 症状出现的迟早也各不相同, 可大致分为 3 期

–兴奋期:头昏、欣快感、说话滔滔不绝 , 哭笑无常

–共济失调期:语无伦次, 精神错乱, 步态蹒跚, 动作不协调

–昏睡期:昏睡状态, 可出现休克, 瞳孔散大, 呼吸减慢, 甚至大小便失禁、抽搐、昏迷 , 最后发生呼吸麻痹乃至死亡

?急救处理–催吐洗胃:立即催吐,并用 1%~2% 碳酸氢纳溶液或清水洗胃 –抗毒治疗①纳洛酮静脉注射,半小时左右可重复注射 ②10% 葡萄糖液和普通胰岛素静脉滴注,以及维生素 B 、维生素 C, 可以加速乙醇氧化, 促进清醒–补液、利尿–对症支持①保暖,保持呼吸道通畅,并给氧②过度兴奋或抽搐者给予地西泮肌内注射③低血压者升压④脑水肿者应用脱水剂⑤急性肾功能衰竭者送上级医院行透析

22.在社区中的某?建筑工地,工人住的临时房突然倒塌,其中尚有几名工人困在废墟中,已有几名被其他工人救起。此时,你和医生因为家访的关系恰巧经过,你该怎样采取有效的急救措施?

?脱离危险环境

–使患者迅速安全的脱离危险环境, 心脏、呼吸騤停者,立即进行心肺复苏–组织人力协作, 不可忽视 “ 沉默 ” 患者

?判断伤情

–在最短的时间内初步检查或边抢救边检查与生命攸关的呼吸、循环、神志情况

–头、颈、胸、腹、脊柱、骨盆和四肢伤情

–然后有针对性地运用通气、止血、包扎、固定和搬运 5 项急救技术

?保持呼吸道通畅

–用吸引器或用手将呕吐物迅速掏出, 向前托起下颌, 把舌拉出并将头转向一侧

–开放性气胸应立即封闭伤口–张力性气胸应立即用粗针头在患侧第 2 肋间锁骨中线穿刺排气–多肋多处骨折所致 “ 连枷胸 " 应立即予以包扎,制止反常呼吸

?有效止血– 一般止血法:常用于表浅伤口的出血,生理盐水冲洗局部,消毒药水消毒后撒上止血药,再适当包扎–止血带止血法:一般用于动脉出血。特点为出血呈搏动性。捆扎时先抬高患肢,在靠近出血部位近心端捆扎止血带,压力以阻断动脉血流为度。捆扎后应定期放松

–手指压迫止血法: 可用于动脉出血,将伤口附近的动脉压闭临时止血

?包扎、固定

–暂时性的,力求简单有效,不要求骨折复位

–松紧适宜和稳固,以免移位、脱落或阻碍血液循环

–伤口内如有异物或血凝块,不要随意取出,以免再度发生大出血 –如有内脏脱出,可先用大块无菌纱布盖好内脏,再用干净碗扣上或

用纱布、绷带等做成环状保护圈,再用绷带、三角巾包扎伤口,以免内脏继续突出

–伤口中外露的骨折端、内脏 , 原则上不应在现场还纳, 以免污染物带入伤口深部

?抗休克

–主要措施为止血、输液扩容和应用抗休克裤

–条件许可,应尽早建立输液通路

–剧烈的疼痛可诱发和加重休克,在急救中应给予止痛剂

–休克患者常伴有代谢性酸中毒,可酌情应用 5% 碳酸氢钠液?尽快转送 , 途中予以监护

 

第二篇:社区护理

选择题

1.根据WHO的标准,一个有代表性的社区,人口数大约为:D

A.1万~2万 B.3万~5万 C.6万~8万 D.10万~30万 E.40万~50万

2.在社区护理的形成和发展过程中,地段护理阶段的主要护理内容是:D

A.健康促进 B.疾病预防 C.保健护理 D.治疗、护理 E.看护、照顾

3.社区卫生服务的特点不包括:A

A.阶段性 B.综合性 C.广泛性 D.连续性 E.可及性

4.构成社区的基本要素不包括:B

A.一定数量的人群 B.相对不固定的地域 C.生活服务设施 D.文化背景及生活方式

E.生活制度及管理机构

5.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是:D

A.具有国家护士执业资格 B.经注册的护士 C.通过地(市)以上卫生行政部门规定的

社区护士岗位的培训 D.独立从事家庭访视护理工作的护士,应具有在医疗机构从事临床

护理工作3年以上的工作经历 E.独立从事家庭访视护理工作的护士,应具有在医疗

机构从事临床护理工作5年以上的工作经历

填空题

1.护理及 护理逐步发展、演变而成的。

2.社区的特点有______、 ______、_______、 _________和_____________

简答题

1.简述社区卫生服务的特点

第二章

选择题

1.护理诊断过程中,分析资料的第一步是:B

A.初步诊断 B.分类 C.解释 D.核实 E.形成假设

2.护士在社区健康评估中利用的方法是:E

A.访谈 B.参与式观察 C.实地考察 D.查阅文献 E.以上都是

3.为掌握社区居民的健康水平,最必要的资料是:A

A.疾病分布 B.年龄、性别分布 C.职业满意度水平 D.身高与体重测量值 E.结婚状态

4.社区护士评价社区护理工作时要首选做的工作是:B

A.确认达标情况 B.收集与评价相关的资料 C.分析达标情况及其原因 D.确认评价内

容和评价标准 E.明确下一步工作方向

填空题

1Omaha系统将护理诊断(问题)分为__及与健康相关

行为4个领域,共有44个诊断。

2评价社区护理计划的RUMBA原则是指

3社区护理评价形式分为__结构-过程评价、

问答题

1.建立社区健康档案的作用

①为解决社区居民健康问题提供依据

②为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息

③为社会卫生规划提供资料来源

④为社区卫生服务质量和技术水平价依据提供评

选择题

患者,女性,45岁,只有一女儿,女儿未婚,目前与女儿生活在一起,患者晨起突发头晕、

呕吐,但神志尚可,女儿将其送往医院,检查结果显示:脑出血。

1.根据家庭的结构类型,此家庭的类型是C

A. 核心家庭 B. 联合家庭 C. 直系家庭 D. 旁系家庭 E. 单亲家庭

2.诊断脑出血,首选的检查是B

A. MRI B. CT C. DSA D. X线 E. 胸

患者,男性,68岁,工人,糖尿病病史5年,通过口服药物控制血糖。退休后不爱活动,

整天在家看电视,与60岁老伴共同居住,无子女。近日社区护士家庭访视时,发现空腹血

糖为8.5mmol/L,指导患者及家属每天需增加运动量和改变饮食习惯时,患者及家庭认为糖

尿病吃降糖药就可以了,不需增加运动量。请问:

1.该家庭存在的护理问题是 B

A.父母角色冲突 B.特定的知识缺乏 C.无效性性生活型态

D.家庭执行治疗方案无效 E.照顾者角色紧张

2.下列护理措施中,不正确的是 C

A.制定活动方案 B.制定饮食计划 C.立即住院治疗

D.监测血糖 E.进行健康教育

填空题

1.家庭权利可分为

2.美国杜瓦尔(Duvall)的家庭生活周期分为8个阶段,分别为 新婚、第1个孩子出生、 有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期和退休。

3.家庭护理常用理论有理论、理论、 理论和压力理论等。

4.

5.居家护理主要有三种形式,即。

简答题

1.简述家庭的功能。

2.简述处于新婚阶段家庭的发展任务。 答案:双方适应与沟通、性生活协调与计划生育等。

3.简述家庭护理的意义。

(1)有助于早期发现家庭健康问题(2)促进儿童的生长发育

(3)有效控制疾病的发生、发展及传播 (4)促进疾病的康复

4.简述家庭护理服务对象。

(1)有健康问题的家庭及家庭成员(2)有重点保健人群的家庭及家庭成员

(3)具有疾病高危因素的家庭及家庭成员 (4)健康与亚健康的家庭成员

5.简述家庭护理的工作内容。

6.简述家庭访视的目的。

(1)协助家庭发现健康问题(2)确认并消除影响家庭健康的危险因素(3)寻求在家庭内

解决问题的方法(4)提供护理服务(5)促进家庭功能(6)提供判断社区健康问题的线索

(7)促进有效利用支持系统 (8)帮助社区护士与访视家庭建立良好关系

7.简述家庭访视中的注意事项。

(1)着装得体,整洁、协调、便于工作,适合社区护士身份。穿舒适的鞋,以便必要时能

够跑动。(2)态度要求 合乎礼节,稳重大方,尊重被访视对象及其家庭的交流方式、文化

背景、社会经历等,保守被访问家庭的秘密。(3)访视时间 以1小时以内为宜,避开家庭

的吃饭和会客时间。(4)服务项目与收费 护患双方要明确收费项目与免费项目,一般家访人员不直接参与收费。

第四章

填空题

1.社区健康教育直接评估方法包括

2.健康信念模式包括_个人认知 _、修正因素_、 和_行动的可能性 三个因素。

3. 。

问答题

1.简述实施社区健康教育的地点。

(1)学校 (2)卫生机构 (3)工作场所 (4)公共场所 (5)居民家庭

2.简述制定社区健康教育计划包括的内容。

(1)健康教育的意义、目标和内容。(2)实施健康教育的实践和地点。

(3)选择健康教育者和确定健康教育对象。(4)确定健康教育的方式与方法。

(5)选择(或编写)教育资料。(6)健康教育的评价。

3.现在将编订一本手册对社区小学生进行自行车行驶安全的健康教育。你将采取哪些措施对该群体进行健康教育评估。

1)观察:骑自行车人群的行为。2)焦点访谈:自行车初用者初、高中生的行车习惯及疑问;询问交通警察常见的自行车非安全行驶行为。3)查阅资料:查看已有交通安全教育资料。

4)召开座谈会:听取学校健康教育者、学生家长的建议。5)健康教育需求调查:用试卷评估社区内小学生相关知识掌握情况。

第六章

选择题

1.目前我国使用的围产期是指 D

A.妊娠24周末到产后1个月B.妊娠28周末到产后1个月

C.妊娠28周开始到产后2周 D.妊娠28周末到产后1周 E.胎盘形成至产后7日

2.普查宫颈癌时最常用的方法是 B

A.B超检查 B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查

D.宫颈活组织检查 E.分段诊刮

3. D

A.合理营养,适度锻炼

B.防治绝经前期月经失调,重视绝经后出血

C.做肛提肌锻炼,防止子宫脱垂及张力性尿失禁

D.保持外阴清洁,经常行阴道冲洗

E.定期进行防癌普查

4.正常孕妇妊娠晚期,每周体重增加不应超过 B

A.0.25kg B.0.5kg C.0.75kg D.1.0kg E.1.2kg

5.刘女士,因妊娠高血压综合征入院,在应用硫酸镁治疗的过程中,首先出现的毒性反应是

A.心率缓慢 B.呼吸减慢 C.膝反射消失 D.尿量减少 E.心跳骤停

6.张女士,30岁,近1年来月经量增多约1倍,盆腔检查子宫增大如孕3个月大小,拟诊“子宫肌瘤”,治疗应选 A

A.子宫切除 B.雄激素治疗 C.孕激素治疗 D.定期复查 E.随访观察

填空题

1.妇女保健是以_促进_和_维护_妇女健康为目的的保健工作。

2.先兆临产的症状有_假临产_、_胎儿下降感_、 _见红_。

简答题

1.新生儿访视时对其家长指导的内容有哪些?

1)保暖与衣着 如新生儿居室冬季注意保暖,夏季避免室温过高;衣着和尿布要清洁、柔软、吸水性好等

2)营养与喂养 鼓励母乳喂养,世界卫生组织提倡婴儿至少要保持4 ~ 6个月纯母乳喂养

3)排便护理 包括粪便观察和排便后的护理

4)皮肤护理 包括婴儿沫浴、婴儿抚触

5)常见疾病预防与护理 包括预防脐部感染和各系统感染

6)早期教育

7)常见意外伤害预防与院前急救

2.简述孕期妇女保健的主要内容?

1)产前检查与产前健康教育

2)孕期卫生指导

3)孕期用药与性生活指导

4)孕期自我监护方法指导

5)孕期营养指导

6)孕晚期的指导

7)孕期常见并发症与合并症的护理

第七章

1.哪种生活事件发生最有可能使老年人感觉自己形影孤单、寂寞难熬、对未来丧失信心:A

A.丧偶 B.再婚 C.家庭不和睦 D.经济窘迫 E.丧子

2. 20xx年联合国世界卫生组织对中年人年龄段的划分标准确定为:B

A. 35 ~ 44岁 B. 45 ~ 59岁 C. 35 ~ 55岁 D. 45 ~ 55岁 E. 35 ~ 59岁

3.老年人健身中有助于心血管健康的运动不包括:D

A.游泳 B.骑车 C.散步 D.快跑 E.慢跑

4.老年人的心理特点不包括:D

A.孤独心理 B.怀旧心理 C.忧虑心理 D.个性不稳定 E.牵挂心理

5.老年人的生理特点不正确的是:C

A.身高和体重下降 B.视力、听力、嗅觉等衰退 C.呼吸加快,呼吸功能增强

D.脑体积变小,重量减轻 E.味觉减退,消化功能下降

填空题

1.中年人健康需求包括:、化 、 增强自我防护意识 。

2.社区老年人的保健指导包括:、、 和 安全与防护 。

第十章

1.下列反映疾病流行强度的术语是:A

A.流行、散发和暴发

B.长期趋势、短期波动和周期性

C.季节性、流行和周期性

D.长期趋势、流行和暴发

E.周期性、流行和暴发

2.在40岁以上妇女中询问癌症家族史,并教授乳房自检的方法,这属于:D

A.疾病诊断措施 B.疾病治疗措施 C.一级预防措施 D.二级预防措施 E.三级预防措施

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