全市公立医院改革试点工作汇报材料

作为本市唯一一所综合性二级甲等医院，为贯彻落实上级卫生主管部门的文件精神，积极稳妥的推进我市公立医院内部运行机制改革。

我院始终高度重视公立医院试点单项改革工作，并将其作为保障和改善民生的重要内容，不折不扣地落实上级医改工作总体部署。坚持以老百姓得实惠、卫生事业有发展、医务人员待遇和积极性有提高、人民群众医疗有保障为主线，进一步加大改革工作力度，相继下发了各种文件，安排专项经费，制定优惠政策，全面推进各项改革。

现将该项工作汇报如下：

一、临床路径的实施管理

我院在临床工作中，确定19个临床专业，72种临床路径， 严格按照卫生部制定的临床路径实施。

在实施将近2年多的时间里，我院完成临床路径数两千多例，取得良好成绩和经验，各科室对临床路径知晓度、认同度大大提高；及时填写效果评价单；对实施过程中遇到的各种问题如部分路径欠规范、操作过程繁琐，入径后变异率较高等及时进行讨论，修改，使临床路径实施进一步完善。

二、优化服务流程

优良的服务流程是保证医疗安全、提高医疗质量、提高病人

满意度的有力保障，我院从优化护理服务、优化诊疗流程着手，开展一系列关心、关爱病人的服务项目，以保证服务流程的最合理化、最有效化，给病人提供更便捷、质量更高的医疗服务。

我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

三、开展预约诊疗服务

我院通过多种形式开展预约诊疗服务，方式有：通过医院网站预约诊疗服务、电话预约开展诊疗服务、在医院预约诊疗服务，通过人工、自动等方式把预约诊疗服务落实到实处，为广大病人提供更便捷的服务。

四、完善院务公开制度

我院按照《卫生部全国医院院务公开示范点考核标准》认真开展院务公开工作，建立健全院务公开工作领导体系，院务公开内容全面具体，充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。

五、积极开展公立医院成本控制

我院建立了成本核算机制，在保证不影响医疗治疗、医疗安全的前提下，从各方面降低成本，在一定的成本支出的前提下，创造更大的社会效益和经济效益，以促进医院的可持续发展。

六、建立医疗服务安全质量管理评价体系和评价系统

我院自20xx年开始实施综合目标考核评价体系，现已实施第七轮，通过实施已取得了良好的成效，在实施过程中不断完善，

对医疗服务安全治疗进行多方位管理，按期对医疗服务安全治疗进行汇总评价，对工作中发现的问题及时落实整改，以保证医疗安全，提高医疗治疗，更好的为社会提供高质量的医疗服务。

 

第二篇：医改工作汇报材料

西华县实施国家基本药物制度和基层医疗卫生

机构综合改革工作情况汇报

（20xx年x月x日）

尊敬的各位领导：

按照省、市医改工作的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。现将我县基本药物制度运行情况和基层医疗卫生机构综合改革情况汇报如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重视，加强领导。一是于20xx年x月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改委、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等10家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县卫生局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改委、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局等部门抽调1名科级干部充实到乡镇卫生院综合改革领导小组，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全县医改工作。

（二）认真研究，制定方案。县委、县政府、县医改办多次研究全县医改工作，随着医改工作的不断深入推进，20xx年以来，

县政府出台了《西华县乡镇卫生院综合改革实施意见的通知》、《西华县医药卫生体制五项重点改革20xx年度实施方案的通知》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》和《转发河南省人民政府办公厅关于印发河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》等7个配套政策文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。同时，县医改工作领导小组多次召开会议，专题研究部署我县医改工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。

（三）认真落实国家基本药物制度。自7月x日零时起，我县乡镇卫生院全部实施了国家基本药物制度，药品采购网上进行，基本药物用药首选且零差率销售，库存药品2个月内零差率销售完毕，并多次进行了督导检查，促进了基本药物制度的实施。县财政设立了基本药物帐户，推行了每月5号20号为集中网上点击购药，每月5号以前报县卫生局审核有关票据，15日前由财政局支付药款。对网上采购人员进行集中培训，使其熟练掌握采购点击办法及注意事项，减少了不必要的工作失误。

（四）积极实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。 制定了《西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗方案》、《西华县乡镇卫生院院长任期目标责任制实施办法》、《西华县乡镇卫生院院长聘任工作方案》、《关于成立西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗工作领导小组的通知》等一系列文件并认真落实。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。实行多劳多得、优劳优酬原则，分类考核，重点向关

键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜，平均工资增长5%。

二、运行分析

实行基本药物制度后取得了显著成效：一是实行基本药物制度后患者用药价格明显降底，病人负担明显减轻，卫生院门诊人次费用明显下降，卫生院药品收入明显下降。20xx年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入857 万元、药品收入694万元、门诊人次127731人次、出院人次15142人次、人均门诊费用30.50元、人均门诊药品费17.5元、人均住院费用789元、人均住院药品费492元、日均住院费用178元；20xx年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入756万元、药品收入578万元、门诊人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、人均门诊费用28.6元、人均门诊药品费16.29元、人均住院费用732.41元、人均住院药品费372.25元、日均住院费用155.8元。同比业务收入下降101万元，下降率为11.5%；药品收入下降116 万元，下降率为16%；门诊人次增长 4439 人次，增长率为3.4%；出院人次下降3818人次，下降率为2.5 %。各医院不论从药品收入的下降，还是从人均处方值的下降都可以从中看到病人看病支出明显下降。充分说明了基本药物制度的实施，给群众带来了实实在在的实惠。

二是有效遏制了乱用药物，乱用抗生素的现象。由于国家基本药物的种类规定了用药的要求，实行基本药物制度以后，这种现象明显减少，客观上看，基本药物高价药品较少。

三是有效防止了药品销售的腐败发生。实行基本药物制度后，

药品种类国家统一规定，价格由省统一招标，统一配送，这样客观上切断了药品乱，价格乱，配送乱的根源，有利于建立良好的医患关系，杜绝腐败的产生。

三、存在问题及下一步工作对策

（一）综合改革进展不平衡

部分乡镇卫生院对综合改革的政策和文件精神理解不够深刻，方向不够明确，统筹考虑不周，只做了一部分“规定动作”，全面推进不够深入。

（二）基本药物采购机制不完善

目前，各乡镇卫生院已全部实施基本药物网上采购工作，但在实际配送中，中标企业未能按基层医疗机构的临床需求进行配送，存在着配送不及时，品种不齐全（只配送价格高的药品，不配送价格低的药品）等现象，部分配送企业送药时，不能做到#5@p与药品同行，造成医院不能在网上输入#5@p号，无法及时完成入库工作。

（三）药品零差率后，财政补偿机制还没有很好的建立。 工作对策：

我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、市医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，进一步抓好医药卫生体制改革工作的落实。在今后的工作中，我们将努力推进以下措施：

（一）进一步加强组织领导

要求各乡镇卫生院切实加强对基本药物制度的实施，紧紧围绕医疗卫生机构体制改革工作要求，认真查找薄弱环节，加大工作力度，巩固完善改革成果，确保各项任务完成。

（二）进一步规范药品采购

加强卫生部门基本药物监管机构和队伍建设，固定专人负责，强化基本药物采购、配送和使用环节的监督与指导。同时，进一步加强与财政部门和药品配送企业的沟通与协调，建立卫生部门、配送企业和基层医疗卫生机构定期会商制度，明确各自的责、权、利，提高配送效率和质量，确保基层机构良性运转。进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平，确保我县医改工作稳步推进。

（三）进一步强化督导检查

加强督导检查，努力建立完善的督查机制。同时，认真开展基本药物制度监测评价，及时了解和分析基本药物实施效果，定期通报运行情况，为各级领导宏观决策和科学管理提供科学依据。

尊敬的各位领导，虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次会议为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保组织到位、投入到位、督促到位，促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快、追赶型跨越式发展做出积极的贡献！