中医助理医师总结乳房疾病及学习方法

一、乳癖1.内冶：二仙逍遥1）肝郁痰凝：疏肝解郁。化痰散结─逍遥蒌贝散2）冲任失调：调摄冲任─二仙汤合四物汤2.外治：温阳活血。化痰软坚阳和解凝膏

二、乳痈1.内治：瓜农毒1）气滞热壅：疏肝清胃。通乳消肿─瓜蒌牛蒡汤2）热毒炽盛：清热解毒。托里透脓─透脓散3）正虚毒恋：益气和营托毒─托里消毒散2.外治：1）初起：金黄散。玉露散2）成脓：金黄散。金黄膏3）溃后：八二丹。九一丹。金黄膏4）脓尽：生肌散。生肌玉红膏。

三、乳疬1.内冶：1）肝气郁结：疏肝散结-逍遥蒌贝散2）肾气亏虚：肾阳虚温阳化痰─右归丸肾阴虚：滋阴化痰─左归丸2.外治：参照乳癖。

四、乳衄内治：当归1）肝郁火旺：疏肝解郁。凉血止血─丹栀逍遥散2）脾虚血亏：健脾养血止血─归脾汤。

考试六步复习法操作步骤：

第一步：准备工作。把所有的复习资料书目找齐，并制定一个复习时间计划表；时间充裕的可以制定一个半年计划，时间较短的可以采用季度计划。并留出一定的时间准备考前冲刺。

第二步：体会原卷。启动复习前，将近几年真题规规矩矩做一遍（完全凭自己的基础答题，不要翻书），不仅要评估分数，了解自身差距还有多大等，更要关注考试如何出题，题型是什么样的，出题的方式，总的侧重点，目的是培养看书的压力和兴趣。

第三步：背考点。按照计划开始分科复习，直接背考点，争取掌握70%的考点。不要钻牛角尖，一些偏题、怪题可以不用下太大工夫，以免浪费时间和精力。

第四步：做真题，把握命题规律。做对了某道题说明掌握了这个知识点（注意：蒙对的不算），错题无疑是自己的薄弱环节，另外把握本章出题的重点、难点也是这一步的关键。

第五步：研究教材。根据总结真题练习的结果，按照指定复习指导书开始复习，既要建立一个完整的知识体系，更要突出重点和薄弱环节。考题涉及的知识点很细，书要细看，按照过去背条条框框的复习方法根本答不好题。

第六步：把历年真题涉及到的考点在教材或指导上画出来。切记：没有做对的题（包括蒙对答案的题）要做好标记。通过系统复习（记住是仔细的过一遍而不是走马观花）和勾划考点，重点注意的应该是那些通过作题发现没有掌握的知识。调整复习方向和方式，适应考试的命题方式，越到后面越轻松。

在这里预祝大家都可以考试通过！

 

第二篇：中医助理医师考试诊断学总结

中医助理医师诊断学总结

一、脉诊

1、诊脉方法①诊脉之前，先让病人休息片刻，室诊也要保持安静。

②体位：让患者取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平，直脘（手腕伸直）手心向上，在脘关节下面垫与布棕。松软的脉枕。

③指法：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。

（1）举按寻：①诊脉时运用指力的轻重，挪移，以探索脉象一种手法。

②轻手循之日举，阳、腑，心肺之应，重手取之曰按阴、脏、肝肾之应，不轻不重，委曲求之曰寻脾胃之候。

③医生呼吸自然。

④拳：用轻指力按在皮肤上又叫浮取，轻取。

按：用轻指力按在筋骨间，沉取，重取。

寻：指力不轻不重，亦轻亦重，以委曲求。（寻者寻找之意，不是中耳之义）。

（2）五十动：o每次诊脉，必满五十动。

o每次按脉时间，每侧脉搏跳动不应少于五十次。诊脉时间，每次候脉2-3min宜。

o意义：①防止漏诊（促、结、代脉），了解五脏，全部情况。②说明诊脉草率从事，辨清目的。if第一个五十辨不清，延至第二，三个五十动。

二、按诊

临床上以按肌肤，按手足，按胸膜等为常用。其外有按俞穴。

o手法：触：了解浅部凉热，润燥情况。

摸：探明局部的感觉情况及肿物形态大小等。

按：了解深部有无压痛，肿块的形态、质地、肿胀的程度、性质。

1、按肌肤：为了探明全身肌表的寒热，润燥以及肿胀等情况。

①阳气盛－身多热阳气衰－身多寒。

②软硬：肌肤濡软异喜按－虚证；患处硬痛拒按－实证；轻按即痛－病在表浅；重按方痛－病在深部；③润燥：皮肤湿润者－身己汗出；皮肤干燥者－身未汗出；皮肤甲错者－伤阴或内有瘀血；皮肤干瘪者－津液不足。

④肿胀：按之凹陷，不能即起－水肿；按之凹陷，举手即起－气肿。

2、按胸腹（按虚里/按胸胁/按腹部）

o按虚里：虚里位于左乳下心搏动处为"诸脉所宗"，按索虚里搏动的情况可以了解宗气的强弱，病在虚实，预后之吉凶。

①正常：虚里按之应手，动而不紧，缓而不急（宗气充盛）。

②虚里动微而不显为"不及"－宗气内虚。

③动而应衣为"太过"－宗气外泄。

④按之弹手，洪大而搏－危重证候（注意：孕妇胎前产后，劳瘵病者）。

⑤动欲绝而无死候的－痰饮等证。

o按腹部：1）辨凉热①腹壁冷，喜暖，手按之抚者－虚寒证②腹壁灼热，喜冷，勿按放者－实热证。

2）辨疼痛①腹痛喜按者－虚证②腹痛拒按者－实证③按之局部灼热，痛不可思－内痈。

3）辨腹胀①腹胀满，按充实，有压痛，叩之重浊－实满。

②腹膨满，按之不实，无压痛，叩之作空声－气胀，属虚满。

③腹部高度胀大，如鼓之状－膨胀。

4）辨痞满：（自觉心下或胃脘部痞寒不适，胀满症状）

①按之柔软，无压痛－虚证②按之较硬，抵抗感、压痛－实证③脘部按之有形胀痛，推之漉漉有声－冒中有水饮。

5）辨积聚（腹内结块）

①痛有定处，按之有形而不移者－积、属血分②痛无定处，按之无形而聚散不定－聚，属气分。

6）辨结胸①胃脘胀闷，按之则痛－小结胸②胸骨腹硬满疼痛且拒按者－大结胸。

7）①左少腹作痛，按之累累有硬块者－肠中有宿类②右少腹作痛，按之疼痛，有包块应手者－肠痈。

3、按手足1）①手足俱冷－阳虚阴盛，属寒；手足俱热－阳盛或阴虚，属热（注意：内热炽盛，而阳郁于里不能外达的四肢厥冷，却是寒热实证）。

②手足的背部较热－外感发热；手足较热－内伤发热③额上热手心热－表热；手心热额上热－里热。

2）儿科：①小儿指尖冷－惊厥②中指独热－外感风寒③中指指尖独冷－麻痘将发之象。

3）阳虚之证，四肢犹温－阳气尚存，尚可治疗，若四肢厥冷－亡阳之证。

三、望小儿指纹（3岁以内小儿，代替脉诊一种辅助诊断方法）

1、指纹：即食指内侧络脉－手太阴之脉分支而来。

2、诊察：医生以食中两指夹住小儿指端从命关向风关轻轻推按，指纹容易显露。

3、风关：食指第一节。

气关：食指第二节。

命关：食指第三节。

4、正常：色泽浅红，红黄粗兼，隐隐可见。

5、病理：①浮沉分表里②红紫辨寒热③淡滞定虚实④三关测轻重。

舌诊总结色：淡红常表白虚寒，红绛热证青紫瘀。

形：舌形荣枯吉凶辨，老嫩虚实胖瘦证。点剌热证脏腑候，裂纹血虚与伤津。

态：痿软阴虚气血虚，强硬热盛痰动风，歪斜肝风颤动风，吐弄内风短缩危。

质：厚薄进退润燥津，腐腻湿积剥脱虚。真假胃气偏全证。

小儿舌：白主表证黄里实，灰黑里实危重候。

脉诊：指力：轻举重按委求寻，动静结合候五十，正常脉：三部缓浮大疾除，不长不短应中各和，鉴别：一比类脉：1、脉位相似：1）脉位浅：洪、浮、濡、散、芤、革2）脉位浮：沉、伏、牢、弱。

2、脉数相似：1）脉率快：数、疾2）脉率慢：迟、缓3）律不齐：促、结、代、涩。

3、脉形相似：1）脉宽大：大、洪、芤。2）脉细小：细、微、濡、弱3）脉体长：长、弦4）脉体短：短、动。5）脉紧张：弦、革、紧、牢。

4、脉势相似：1）脉动：濡、弱、软。2）脉有力：实、洪。