新生儿

新生儿科负责人(主任医师、副主任医师)岗位职责

(一)、在院长领导下,负责科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

(二)、制定本科工作规划,组织实施,经常督促检查实施情况,按期总结汇报。

(三)、领导本科人员,对患儿进行医疗、护理工作,完成医疗任务。

(四)、定时查房,每周至少两次,共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上问 题 并 亲 自 参 加 指 导 急 、危 、重 、疑 难 病 例 抢 救 处 理 与 特 殊 疑 难 和 死 亡病例的讨论、会诊,必要时组织有关人员成立抢救小组。

(五)、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新项目,进行科研工作,及时总结经验。

(六)、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。

(七)、参加院内外会诊、决定科内患儿的转科转院。

(八)、经常对本科人员进行医德、医风教育,廉洁行医,改善服务态度,提高医疗护理质量,发挥救死扶伤实行革命人道主义。

(九)、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。

(十)、审查对新入院、重危病员诊断、治疗计划;决定重大操作及特殊检查治疗;检查医嘱、病历、护理质量。

(十一)、除有医学指征的新生儿外,80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。

新生儿科主治医师岗位职责

(一)、在科主任领导下全面负责新生儿科的医疗、教学、科研及行政管理工作。

(二)、每天带领下级医师进行医疗或教学查房至少一次,并指导下级医 师诊疗技术操作。掌握病情变化,发现问题及时处理并向科主任汇报,组织有关人员讨论,总结经验教训。

(三)、新患儿入院 48小 时 内 必 须 进 行 复查,修 改 住 院 医 师 病 史、诊 断 及诊疗计划,审签出院及转院病例。

(四)、主持病房的临床疑难病例讨论、会诊,检查及修改下级医师书写的病史、病程记录。

(五)、每月召开一次医疗质量、病例讨论会,对当月出院病历作全面审查,纠正不当之处,及时讨论医疗质量上存在的问题,并提出改进意见。及时做好周转率、使用率、出入院人数、诊断符合率等各种统计报告工作。做 好 差 错 事故、疑 难 病 例、抢 救 病 例 等 各 种 记 录 本 的 登记及讨论工作,逐月上报医务科。

(六)、贯彻执行各项医疗规章制度和技术操作规程。及时安排好住院医师床位分配工作安排,经常检查病房管理工作。

(七)、组织下级医师学习和运用国内外先进医学科学经验,开展新技术、新 项 目,在 上 级 医 师 指 导 下 开 展 科 研 工 作,积 累科 研 资 料,及 时 总 结 经 验,不断提高医疗质量。

(八)、工作中以身作则,严格要求各级人员,廉洁行医,文明服务,发扬救死扶伤,实行革命人道主义。

(九)、除有医学指征的新生儿外,80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。

新生儿科住院医师岗位职责

(一)、24小时内完成新患儿病史,及时完成出院病历的出院记录,书写病历按正规格式和要求及时完整填写各项记录,要正确如实反映病情变化及上级医师查房意见。

(二)、全面负责所管患儿,每天至少上、下午各查房一次,危重患儿要加强查房巡视次数,及时向主治医师和科主任汇报对患儿在诊断和治疗上的困难以及病情变化,提出需转院意见,有危重患儿要及时向上级医师汇报并向家属交待病情。

(三)、对患儿进行检查、诊断、治疗、病情观察,开写医嘱,并随时检查医嘱执行情况,检查化验报告及分析检查结果,提出进一步检查与治疗意见。

(四)、科主任、主治医师查房时应详细汇报病史,并认真书写查房记录。请他科会诊时应陪同会诊医师一起诊视,并及时将会诊结果汇报上级医师和执行诊治意见。

(五)、认真执行各项规章制度和技术操作常规,防止发生差错事故。

(六)、参加科内业务学习、医疗质量查房及疑难病例讨论,做好交接班工作。

(七)、认真学习新生儿基础理论知识及国内外的先进医学科学技术,积极参加科内的科研工作,做好资料登记及填写工作。

(八)、遵守医务人员医德规范及院内各项规章制度,廉洁行医。

(九)、除有医学指征的新生儿外,80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。

 

第二篇:新生儿病房

新生儿病房、NICU医院感染管理

一、工作人员管理

1. 根据床位设置配备足够数量的医生和护士, 其中医生人数与床位数之比应当为0.3: 1以上, 护士人数与床位数之比应当为0. 6: 1以上,以保证感控措施得到落实。

2. 新生儿病房、NICU工作人员进入病房时要换工作服、工作鞋、洗手。未穿工作服不能随意在病房走动。

3. 进入治疗室及进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,必要时戴帽子、护目镜、手套。

4. 实施诊疗过程中,严格执行手卫生规范,严格执行无菌技术操作,实施标准预防。

5. 患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时应离岗或调岗。有条件的医院应接种流感、麻疹、腮腺炎、风疹和水痘等疫苗。

6. 任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始,隔离患儿最后接受诊疗护理。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操 作时应戴手套, 操作结束后应立即脱掉手套并洗手。

7. 所有医务工作人员上岗前应接受医院感染相关预防与控制基本知识培训。

8. 非本室人员未经许可不得入室,所有人员入室前应进行手卫生。

二、病人管理

1. 发现特殊感染(如气性坏疽、朊毒体、多重耐药菌株等感染)或传染病患者,要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理,并采取相应消毒措施,同类病人可相对集中。所用物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。

2. 对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

三、访客管理

1. 新生儿病室应当严格限定探视时间和探视人员数,患传染性疾病者不得入室探视。

2. 新生儿病室应当严格限制非工作人员的进入,无陪护病区医疗区非卫生专业技术人员不得进入。

四、建筑布局和相关设施的管理

1. 新生儿病房应当设置在相对独立的区域,接近新生儿重症监护病房。工作区域分为医疗区、接待区、配奶区、新生儿洗澡区。医疗区包括普通病室、隔离病室,有条件的 可设置早产儿病室。辅助区包括接待室、清洗消毒间、配奶间、新生儿洗澡间(区)等,有条件的可以设置哺乳室。

2. 新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要, 无陪护病区每床净使用面积不少于3m2, 床间距不小于1米。

有陪护病区应当一患一房,净使用面积不低于12m2。

3. 新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施,每个病室内至少设置1套洗手设施及干手设施,每床配备快速手消毒剂。病室内洗手设施及干手设施均应为非手触式。

4. 新生儿病室应当执行配奶制度,奶具实行集中清洗消毒统一管理,配奶间工作人员应经过消毒技术培训。配奶间环境设施应单独设置,保持清洁干燥。

五、物品管理

1. 手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

2. 接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒,如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、听诊器、浴巾、浴垫、粉扑等。呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸 痰瓶每日更换清洗消毒;一次性使用吸痰管。

3. 奶具由配奶室统一清洗消毒、统一保管;奶具数量应能满足实际收治患儿哺乳与清洗消毒周转需要;用后奶具用清水清洗干净,压力蒸汽灭菌;盛放奶瓶的容器每日必须 清洁消毒;治疗室冰箱及奶制品存储箱不得存放工作人员食品,治疗室冰箱及奶制品存储箱要每天一次进行清水清洁与75%酒精擦拭消毒。

4. 早产儿暖箱的湿化液每日更换,用毕终末消毒。湿式清洁恒温罩内外表面,特殊感染患儿(包括多重耐药菌)

还应消毒。每周或遇污染时应进行彻底清洁消毒。

5. 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。

6. 新生儿使用的被服、衣物等应保持清洁,每日更换一次,污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒。

六、环境管理

1. 新生儿病室空气要清新与流通, 每日通风不少于2次,每次30分钟。病室应安装空气净化消毒机,并记录消毒器的清洗情况。

2. 新生儿病室每日清洁拖地不少于2次,拖布专室专用,如有污染及时用400-500mg/L含氯消毒液擦拭。

3. 病室窗台、床头桌等物体表面每日擦拭2次,一桌一布,使用后清洗消毒晾干备用;各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面应每天进行清洁擦拭,如有污染随时消毒。

4. 清洁用具专室专用,标识清楚,使用后分开清洗消毒晾干备用。

七、废物与排泄物管理

1. 处理废物与排泄物时医务人员应做好自我防护,如乳胶手套、口罩防止体液接触暴露和锐器伤。

2. 医院有污水消毒处理系统,病人的感染性液体可直接倾倒入下水道。若系统障碍在倾倒之前和之后应向下水道

加倒含氯消毒剂。

3. 生活垃圾弃置于黑色垃圾袋内密闭运送到生活垃圾集中处置地点。医疗废物参照本院《医疗废物管理》制度处理, 由指定机构集中无害化处理。

4. 病人的尿液、粪便、分泌物和排泄物应倒入病人的厕所或专门的洗涤池内。