20xx年上半年医务科工作总结

20xx年上半年医务科工作总结

20xx年上半年即将过去，在这半年工作中，我院医政工作在院长、分管院长的领导下，坚持把医院医疗质量作为中心，迎接二级甲等医院考核作为重点，加强医院管理，在围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：

一、完善制度，迎接二甲医院评审：

年初，为了顺利通过二甲评审医院评审，医务科在院领导的统一安排下，按照创建标准与评审细则，首先进行科室分工，明确了工作职责，使创建工作责任到人。同时将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的评审准备工作进行细化安排，确保科室、医院资料完整统一。同时把“创建二级甲等医院”与医院医疗质量管理的结合开展，提高了医疗质量、保证了医疗安全，促进了科室管理水平的提高，推动了医院各项医疗工作的顺利发展。以“评审二级甲等医院”工作为契机，进一步规范了临床工作程序，健全了管理制度，按照年初制定的计划，扎实做好促进医院发展的各项工作，实现经济效益和社会效益稳步提高。迎接省厅专家的严格考核。

二、严抓医疗质量，促医疗水平提高

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医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。

1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动

在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。严格考核，规范医疗行为。

认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。上半年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。

三、深入落实核心制度

1、加强核心制度的学习。

本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的 2

学习。在年度考核中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。

2、落实手术安全核查制度。

根据卫生部办公厅印发的《手术安全核查制度》印发我院手术安全核查制度和手术安全核查表，用于各级各类手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目，做到核查无误，纳入病历，定期检查。

3、加强知情告知，重视医患沟通。

保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院经验，根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。

四、开展临床路径管理，规范医疗行为

我院已有4种以上实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。

1、高标准制定临床路径方案。

在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物费用标准适用基层患者，制定出了符合二级 3

医院特点，适合本医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。注重重点科室的建设，组织各临床科室、重点专科遴选本科室临床路径、优势病种，严格执行诊疗规范，优化诊疗措施。

2、深化落实，全程监督科室临床路径实施。

临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监督检查职能，每月统计科室开展情况，行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况。

五、积极完成医政工作任务

加强公共卫生应急工作

为了提高我院预防和控制突发公共卫生事件的能力和水

平，依据相关文件精神，积极成立公共卫生领导小组和应急办公室，制定我院《突发公共事件应急处置预案》，与办公室协作进行全院公共卫生应急工作演练，明确各职能科室职责，责任到人，做到防患于未然。

六、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用

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1、在院药剂科的指导下，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措施，对药物临床应用进行有效的管理和干预，为全院所有临床科室发放《国家基本药物目录》、实行抗菌药物分线管理，设置处方权限等。

2、加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审查，加大对超限用药的处罚。

3、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物，每月定期由分管院长带队对各临床科室进行检查、督导，防止药物滥用和不合理用药，每月定期通报并奖惩。

七、加强临床“危急值”管理

医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。根据医院创建二甲的要求，医务科对“危急值”报告制度有效性定期进行了评估，评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。

八、严格准入，依法执业

1. 执业医师变更注册：医务科为20xx年度新入院执业医

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师办理医师变更注册工作，为我院新取得《医师资格证书》的医务人员办理执业医师注册手续。

2.处方权授予、注销及变更：医务科对办理完执业医师变

更注册的医务人员进行了处方准入考核，对考核合格的医疗人员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。

九、做好政府指令性工作和各种传染病防治工作。

进一步落实帮扶乡镇卫生院和社区卫生机构工作。对帮扶工作成绩突出的人员，在职称晋升、职务聘用、选派进修等方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参与这项工程的积极性，保证卫生强基工程的顺利实施。认真做好传染病防治工作，上半年相关科室积极应对手足口病，克服多种困难，经积极努力，切实做到无无漏诊、误诊。加强了全院医务人员对传染病知识的培训，对疑难重症病人及时会诊，积极救治，目前手足口病无一例死亡。同时针对我国部分省市出现的H7N9禽流感疫情，我们对全院医护人员进行了全面培训，尤其加强了诊疗方案的学习，提高了对传染病的防控能力。

十、开展新课题、新业务，增强医院发展后劲。

新课题、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收

入增长点内科3项：1.新活素（冻干重组人脑钠肽）的临床使用、

2.阿加曲班注射液的临床使用、3.尤瑞克林注射液的临床使用。另外，外科2项，人工髋关节置换术、椎管内肿瘤切除术和妇科 6

2项，无痛分娩术、阴道镜检查术的项目。起到了推广医院业务与发展的作用。

十一、鼓励临床科研，提高医院影响力。

科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。

今年来，我院医政工作在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。

1、医院管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位，在加强医患沟通，患者出院后上门访视以及电话追踪服务方面也做得还不够等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

2、近几年来受各种因素制约，我院在科研课题研发、立项、申请上存在着严重的缺陷，鉴于这种情况，医务科会同人事科认真研究、科学论证，提出优化人才结构和提高素质相结合；自主培养人才与引进人才相结合的办法；努力造就一支高素质高科技人才队伍，为全面提升我院整体医疗技术水平打下坚实基础。同时积极与上级医院联合申报科研项目，争取科研课题立项，进行科研创新；鼓励医务人员在核心期刊发表论文，不断增强医务人员科研意识，逐步提高医务人员科研能力。

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让我们再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有上级机构和医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的明天会更好。

20xx年6月份

8 医务科

 

第二篇：20xx年上半年医务科工作总结

巴州区红十字医院

20xx年上半年医务科工作总结

20xx年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持“以病人为中心”、“以全面医疗质量进步”为主题、以建立和谐医患关系为目标，狠抓规范化管理和医疗核心制度的落实，使得上半年各项工作得以有序的推行。现将总结以下：

一、 医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本。医务科狠抓医疗质量管理，全面实施医疗服务质量作为重要任务，经过上半年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 

1、基础医疗质量根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每个月各科室进行一次医疗质量自检，发现问题，及时整改。催促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提升。 

2、医疗文书质量严格依照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化和要求，下发了《医疗病案质量检查实施办法（试行）》文件，并督促各科

室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控员审查，归档后由医务科再次抽查。上半年医院甲级病历合格率固然较往年有所提升，但仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查中，发现个别问题反复存在，病历书写有待改进和提高。

3、处方质量 医院严格执行处方点评管理规范，依照处方点评制度展开处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生天天开出的处方，由药师首先把握医生的用药动态，对发现的分歧理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联适用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、分歧理使用药、违反药物配伍忌讳等进行点评，使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显进步，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率达95%。

二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到科室，医院与各科主任签定了目标责任书，科室落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相干法律法规学习，依法规范行医，严格执行职员准进及技术准进，加强医务职员医疗安全教育。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，从中吸取经验教训，上半年无医疗差错事故、医疗纠纷发生。

3、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

三、继续医学教育工作

1、今年上半年举行各种业务讲座6场次。主要急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见疾病的医疗常识及新进展、培训抗菌药物规范利用等内容。

2、根据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。上半年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次，合格率达90%以上。

3、 今年46人参加了网上继续医学教育学习。

四、科教工作方面

1、今年我院选派两名医务人员区重庆三医大、大坪医院、华西医院进修学习；参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。上半年医院发表论文2篇。

2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。

五、临床路径方面

临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

六、药品管理方面

按国家法律法规加强了对麻醉药品、精神药品的管理，对购进、销售、保管进行监管，对本院药品不良反应进行了严密的监测。

七、对口支援、下乡义诊

对口支援了顶山镇秋桂村卫生站，羊凤乡羊凤村卫生站，送去了病床输液车及消毒药品和立传资料，并进行了业务指导。

八、上等达标工作

1、制定了创建二级乙等医院实施方案和工作进度表。

2、召开了动员会议，动员全院职工共同参与，人人负责。

3、坚持每月召开一次工作推进会，深入科室检查、指

导、督促工作完成情况，解决实际问题，确保达标工作有序进行。

4、重新修订了《巴州区红十字医院管理制度汇编》、《医院感染管理手册》、《医院应急预案》、《医院员工手册》。

5、下发了《医疗质量管理实施（修订）》、《医院病案质量检查实施办法（试行）》、《护理质量管理与持续改进方案》规范性文件。

九、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。完成了全国高考四中考点，和选拔科技干部考点工作，受到社会好评。

20xx年x月x日

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