第二篇：实习表格及论文

石家庄城市职业学院实习安全承诺书

尊敬的 院领导 ：

为加强社会实践锻炼，提高就业竞争力，本人申请提前离校到 单位实习，并承诺如下：

1、在校外实习事先一定向辅导员老师提出书面申请，并保证留下本人可及时联系的通讯方式；

2、本人严格履行学院离校审批程序，经辅导员、系领导审核批准后才离校；

3、顶岗实习期间，我将严格按照实习计划的要求，认真完成实习任务，绝不弄虚作假；实习时严格执行学院学生行为规范，遵守学校的校纪校规，保证做到努力学习、踏实工作，如遇学业需要或其他紧急情况及时返校；

4、遵守国家各项法律法规，遵守实习单位各项规章制度和劳动纪律，努力完成实习任务，在此期间，若发生任何违法乱纪行为或因个人的原因造成的事故，一切后果自负，并同意用人单位按职工管理办法处理；

5、实习过程中，服从用人单位管理，因违章操作造成自身伤害或给用人单位人员造成人身事故及设备损坏，本人承担全部责任及医疗费用；

6、实习期间，确保每周与辅导员及指导教师至少汇报一次实习情况；

7、根据学院安排，按时返校参加有关考试、考工考证、完成顶岗实习报告、毕业设计（论文）等；

8、按要求及时寄交就业证明（如：就业协议书）；

9、校外实习或途中、找工作期间出现交通安全等意外事故，本人承担全部责任。

承诺人签名： 2011 年12月 日 系别：

班级：

专业：

辅导员审核： 年 月 日 系主任签名： 年 月 日

石家庄城市职业学院分散实习申请表

2011 /2012 学年 第二学期

系（部）： 填表日期： 2011 年12月 日

石家庄城市职业学院毕业实习指导教师巡视记录表

石家庄城市职业学院毕业实习中期检查情况记录表

填表日期： 2012 年 3 月 日

检查人签名： 宿茹 年 月 日

石家庄城市职业学院毕业实习鉴定表 系（部）：

石家庄城市职业学院学生毕业实习周记

系 别

专 业

姓 名

性 别

班 级

学 号

实习日期： 年 月 日至 年 月 日

石家庄城市职业学院教学科研处 制

石家庄城市职业学院毕业实习周记

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注：本周记由实习生根据实习计划，按周认真记载；实习结束经指导教师审阅签名后，连同毕业设计（论文）转交学生所在系存档。

指导教师签名：宿茹 年 月 日

七、任务书，附件2

八、开题报告，附件3

九、毕业论文

注意事项：除了学生毕业周记交一份外，其他内容要求学生一式三份。 注：指导教师巡视记录表由所实习单位的指导教师来写。