沧县中医院2014-20xx年度执业工作总结

一、基本情况

沧县中医院是在原高川乡卫生院的基础上于20xx年经河北省中医药管理局批准注册的县级二级乙等中医院。经过近几年发展，现已成为一所集医疗、卫生、服务、预防、保健、中医药开发于一体的中医医院，座落于沧县西南部，服务人口60万左右， 拥有固定资产853万元，占地面积6.5亩，建筑面积达4000平方米，业务用房3334平方米，目前包括病房楼、门诊楼、制剂楼和宿舍楼4栋，注册床位110张，开放60张，现有职工78人，其中副高职1名，主治中医师7名，主治（中西医结合）医师5名、中医师10名、中医士6名、中西结合及西医医师各5名，西医士4名、主管中药师6名、药剂师2名、主管护师3名、护师4名，护士6名，主管检验师1名，放射技师1名，口腔技师1名，教学人员讲师、助教各1名。营养师2名，营养士1名。20xx年我院对部分落后医疗设备进行了更换，如：通过上级招标耗资200万元引进了彩色B超机、DR诊断仪、全自动生化分析仪、血球分析仪、血糖分析仪、尿液分析仪共6个台件，加上原有血流变检测系统、妇科激光治疗仪、中药熏蒸理疗机等，本院医疗设备共42台件。中西医及技能科室21个。

为顺应中医药产业国际化的发展趋势，走特色发展之路，我院实施科技兴院，开发中医药，经刻苦钻研与科研院所合作相继研制开发出治疗哮喘、风湿、类风湿，前列腺疾病、肾炎、糖尿病专科方剂，经验证疗效显著，治愈率高，服用安全无毒副作用。我院制剂室自

20xx年8月投产以来，取得了良好的社会效益和经济效益。

自20xx年至今本院被中华中医药学会中医专病研究所确认为“河北省沧州市哮喘病临床技术研发推广中心”，并建立哮喘病专科，现有床位20张，治疗效果在华北地区享有很高的声誉。

沧县中医院以崭新的面孔，一流的服务，一流的医疗技术，先进的医疗设备迎接四面八方患者就医，正不断满足着广大城、乡患者提高健康水平的迫切愿望与需求。

二、中医院科室开展情况

自20xx年沧县中医院成立后，按标准合理配置了卫生技术人员，在原科室内科、儿科、外科、骨科、口腔科、妇科、眼科7个就诊科室及4个辅助功能科室的基础上，又设立了中医特色专科7个，其中包括针灸推拿科、前列腺专科、糖尿病专科、风湿病专科、脾胃病专科、哮喘专科、肾病专科。各科室都配备有先进的医疗设备，拥有临床丰富的医学专家坐诊。特色专科不仅运用专病专药（纯中药制剂）治疗疾病，同时还发掘其他中医传统疗法。如埋线、药浴、中医正骨、中药灌肠等20多种疗法得到了广泛应用。

目前形成了院有专科、科有特色、病有专药、人有专长的局面。通过加强中医诊疗规范的制订与实施，作为特色专科专病的管理重点，进一步保障了中医药特色优势的发挥，收到良好的社会与经济效益。截止到20xx年10月底，沧县中医院业务量较之去年上半年提高了9.5%，业务总收入达到332万元。

三、法律、法规及国家政策执行情况

为增强职工法律法规观念意识，做到知法、懂法，按法律规定与规程办事，沧县中医院认真学习了对国家新颁布的如：《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，对国家颁布的法律法规执行率为100%，做到依法执业，注重培养服务至上，以病人为中心，建立健全了各项管理制度和操作规程，完善了医疗质量和安全控制体系，自20xx年成立中医院以来，我院实行医务公开、严格按照规章制度执行。

目前，我院进入了医疗机构校验的第三周期，通过县卫生局的领导，对存在的问题进行自查自纠，制定整改措施，完善了医疗质量考核的各项制度，规范医护人员的执业行为。自从20xx年经河北省中医药管理局注册后，未发生过一起医疗事故。

我院注册后，现在正常运行16年，目前医疗机构执业许可证即将到期，需换发新证。恳请省中医药管理局对我院近期进行医疗机构的校验换发新证。

沧县中医院

20xx年10月23日

 

第二篇：20xx中医医院评价工作总结

一年来，我院根据《福建省20xx年中医、中西医结合医院评价方案》，逐步构建和完善中医特色管理和服务体系，不断拓展和丰富内涵建设，在去年开展二级中医医院等级评审活动的基础上，坚持以发展和优化中医药特色优势、强化医院综合服务功能为目标，推进精细管理，取得一定成绩，促进了各项事业的进步与发展。经院内自评，各项指标已达到福建省中医医院评价工作的标准与要求。现将我院基本情况汇报如下：

一、医院概况 医院现有职工101人，其中高级职称5人，中级职称9人。全院有卫技人员94名，占职工总数的93%。有执业医师30名，中医类别执业医师19名，占全院执业医师的63%。全院护理人员44名；病房护理人员37，与病区床位数比例达0.46；全院编制床位80张。

二、临床科室建设方面

严格按国家中医药管理局有关规定与要求，规范设置临床科室。设有急诊科、内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、针灸科、推拿科、肛肠科、皮肤科、麻醉科等10个临床科室和检验科、医学影像、药剂科等3个医技科室。

认真组织学习和落实执行国家中管局颁发的《中医、中西医结合病历书写规范》、《病案首页》；组织各科室主任、护士长和临床医生参加省厅的《福建省中医、中西医结合病历》书写规范培训，购买福建省新的病历书写规范，做到人手一册，病案书写与管理遵循“客观、真实、准确、及时、完整、规范”的基本原则，组织专题学习培训，

着重在中医书写格式、四诊资料、理法方 药等内容上，强化检查督促，每月分析点评、评审病案，发现丙级病案，除要求重新书写外，结合绩效考核制度给予相应经济处罚，使中医病案书写质量不断提高。

为加强临床科室的建设与管理，按照国家中医药管理局制定的《中医医院临床科室建设与管理指南（试行）》要求，结合我院各科室的特色与优势，制定了专科常见病和优势病种的诊疗方案及临床路径，各科室每年对诊疗方案的执行情况进行分析、总结、优化，通过对中医的治疗难点及治疗效果分析，提出了新的治疗方法，使临床疗效不断提高。骨伤科是我院重点专科建设单位，我院注重加强重点专科、重点学科建设，制定了发展规划、年度工怍计划和具体措施。对重点专科的管理、考核办法及经费使用等方面形成完整的管理制度，并严格按照专科建设计划实施建设项目。重点专科中医药特色优势明显，中医治疗率均保持在70%左右，制定了3个以上重点病种的中医诊疗方案和1个病种的临床路径，不断进行完善和优化，促进临床疗效提高。

三、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗方面

各科室积极应用中医诊疗设备。至目前，共配置中医诊疗设备15种，51台。在临床工作中，积极鼓励各科使用中医药技术为患者提供优质服务。全院开设病房的临床科室4个，设有中医综合治疗室的科室有3个，占75%，门诊设立了一个中医综合治疗区。积极采用非药物中医治疗方法诊治病人，推动了中医技术的应用。全院共开展中医诊疗技术项目48项。我院20xx年医院门、急诊诊疗49904余万

人次，其中针灸科、康复科、推拿科、骨伤科、妇科、肛肠科等以非药物中医技术治疗为主的科室治疗达到21454人次，占门急诊总人次的43%。 中成药和中药饮片处方比例达62%，中药饮片处方占门诊处方总数比例达31%。一年来，采用中医、中西医结合方法治疗率达68.31%，住院患者中医参与治疗2179例, 治疗率达77.13%；中医治疗率为60.99%。

四、处方点评与抗菌药物应用管理

认真贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等有关法律、法规和规定，规范临床药事管理。贯彻执行《抗菌药物临床应用管理办法》、《中成药临床应用指导原则》，做到合理配伍，合理用药。医院制定年度《抗菌药物专项整治活动工作方案》，规定各科室临床使用控制指标，每月、每季分析每位临床医师的处方和抗菌药物使用情况，并进行点评、通报。通过专项整治，门诊就诊者抗菌药物使用率从年初的15.74%以上下降到12月份的13.27%，住院患者抗菌药物临床使用率从52.1%逐月下降至12月份的51.66%，使用强度（DDD）下降至为38.2%，处方合格率≥95%以上。I类切口预防性抗菌药物使用率31.4%。加强了特殊管理药品采购、使用与安全管理，定期开展全院医务人员对毒、麻、精神药品的培训学习考核。严格审批毒、麻、精神药品，确保特殊药品的使用与安全管理。无临床使用假药、劣药和过期失效药品行为。医院被县卫生局、药监督局评为合格药房。

五、医院感染管理

医院贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关法规、规定及管理相关技术标准，成立院感科

安排专人负责医院感染工作并定期参加和组织各级院感知识培训，负责督查各项医院感染管理制度的落实情况，重点加强了手术室、内镜室和消毒溶剂等重点环节、重点部门的检查监管以及对主要部位的院内感染制定了预防控制措施。与龙岩绿州医疗废物回收处理有限公司签订医疗废物处置合同，进一步规范医疗废物分类、收集、运送、暂存、登记、处置、个人防护等工作流程与控制要求，无院内感染事件发生。

六、医疗服务改善和行风建设

严格按照医疗行风“九不准”的具体内容，与各科室负责人签订了《加强医疗卫生行风建设“九不准”责任书》，要求各科室及个人要把贯彻执行“九不准”作为重要内容，结合医院纠风专项整治、医德医风建设等工作要求，认真抓好落实，做到从严把关，从严督导，奖优罚劣。进一步规范投诉管理。健全投诉管理机构，建立投诉管理台帐，完善投诉处理流程，落实岗位责任。

门诊大厅设立导诊台，制订十项一站式便民服务措施：导诊、咨询、接待投诉；免费提供健康教育处方，随时接受患者的健康咨询；为患者免费测量血压、体温；免费提供开水、一次性纸杯、担架、轮椅、推车等服务。实行首诊负责制，对危、重病人优先处置，实行先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费。简化医疗服务流程，推行“先诊疗，后结算”模式，为患者提供方便、快捷的服务。简化报帐程序，结算报帐实行一体化。增设挂号、收费服务窗口，为老年人、军人、残疾人、优抚对象设立优先服务窗口。全院实行临床科室门诊均开展节假日及周六周日全天上班制度，内外科开设夜间门诊服务。

按国家中管局《中医医院中医护理工作指南》，护理部以“优质护理服务示范工程”活动为契机，制定具体的实施方案、活动计划和措施，认真抓好工作指南的落实，不断提高中医护理质量。注重护理质量目标管理和服务质量控制，突出抓好护士长的培训教育，组织进行中医理论和中西医9项护理技能操作训练培训和考核，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例为85.7%。开展中医特色的护理临床运用、辨证施护，充分运用中医刮痧、针灸、艾灸、拔罐等中医特色疗法，为病人提供中医护理服务。在骨伤科、内科、外科病区开展“优质护理服务示范病房”，注重基础护理，实行弹性排班，护理人员向一线岗位倾斜，建立和谐护患关系，主动微笑服务、介绍“爱心联系卡”，从病人入院至出院进行心理护理、健康教育、全程护理跟踪，发放“爱心联系卡”943张、健康教育处方943份，服务满意率达97.95%，取得较好的社会效应。

积极落实病人回访制度和每月的群众满意度调查，20xx年x月初，通过对门诊和住院病人满意度调查，满意率达99%以上。为进一步改进医疗服务提供了依据。

七、下年度总体工作思路

认真学习“十八大”精神，落实与实践科学发展观，统一思想，坚定信心，进一步调动全院职工的积极性和主动性，强化内涵建设、提高管理水平；保证医疗安全、提高医疗质量和服务效率；改善医疗环境、提高服务质量”。突出以“中医特色诊疗”为重点，强化工作责任，完善制度和措施，攻坚克难，团结协作，不断创新管理机制，积极采取有效措施，统筹推进医院各项工作，促进医院工作持续、健康发展，为开创医院改革发展新局面而努力奋斗。