医院护理见习实习报告
今年寒假我来到了医院进行为期1周的护理见习。深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
第一1周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二,一周的见习使我开拓了眼界,增加了见识。
见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三,一周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。
吉林大学网络教育学院护理专业
毕业实习手册
学习中心:
学 号:
姓 名:
目 录
护理专业毕业实习总纲......................................................... 2
内科毕业实习大纲................................................................ 4
外科毕业实习大纲................................................................ 5
妇产科毕业实习大纲............................................................ 6
儿科毕业实习大纲................................................................ 7
实习鉴定表............................................................................ 8
一、实习目的
毕业实习是护理学专业教育过程的重要组成部分,是完成教学计划,实现培养目标的最后阶段。毕业实习目的是培养适应医学和护理学发展的,符合未来高等护理教育要求,比较系统地掌握护理学基础和基本实践技能,并富有创新精神和实践能力的高素质护理人才。通过实习,使学生能够完成各科实习大纲规定的教学要求,胜任临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研工作。
二、实习时间安排
1、实习时间:本科层次、专科、专升本层次 10周。
2、实习科目:内科、外科、妇产科、儿科。各科实习时间平均分配。
三、实习鉴定及考核
1、考核目的:客观评价学生在实习过程中是否达到预定的实习目标,并评定教学质量和各种教学方法。
2、考核方式:
(1)出科考核:内、外、妇、儿科实习结束并经医院实习科室考核成绩合格者,方可有资格参加由学院组织的的统一毕业考试,具体安排见学院考务安排表。
(2)实习鉴定:实习生在每个病区实习结束时应完成自我鉴定,并将实习鉴定表交实习科室,由带教老师从劳动纪律、学习态度、理论技术的掌握程度及品德作风等各方面对学生做出客观评定与考核,并做出综合评分。具体内容见“实习鉴定表”。
3、补实习与补考:任何一科的实习考核成绩不及格,或实习表现不合格者,均需重新实习该科。补足实习后给予补考,或重新评定操行成绩,如仍不及格者不予毕业。
4、实习档案管理:各科的“实习鉴定表”由实习科室护士长签字及实习所在医院的护理部盖章,在实习结束时,学生将各科的“实习鉴定表”交给所在的学习中心。由学习中心统一寄回远程教育学院存档。
四、实习要求
(一)对实习医院的要求
1、实习医院要求为县级以上综合医院。
(二)对实习生要求
1、各项工作必须在带教老师指导下进行,应严格和正确的掌握适应症、禁忌症。
2、能按操作常规正确进行护理,操作正规,认真贯彻无菌原则。
3、在教师指导下,结合具体病例要查阅有关资料,不断丰富理论内容,提高分析问题和解决问题的能力。
4、严格遵守学校和实习医院的各种规章制度,不得擅离职守或迟到、早退。对无故不参加实习,且累计两次以上的学生,取消毕业实习资格,并按吉林大学相关规定处理。
5、要注意节约。在实习期间,损坏丢失器材由个人负责赔偿,情节严重者给予适当处分。
6、要积极参加院、教研室(科)组织的病例讨论,专题讲座等学术活动,扩大知识面,锻炼临床护理思维能力。
(三)对教师的要求
1、带教教师资格:本科毕业工作一年以上;或具有护师以上职称。
2、毕业实习实行带教教师负责制,每个带教教师应对实习阶段的全部教学活动负责。应根据实习大纲要求,结合临床实践,订出具体实施计划,并认真实行。切实落实对学生实践能力的培养。
3、对学生进行德育教育,重点是职业道德教育,培养学生良好的爱伤观点和全心全意为病人服务的思想。增强学生的责任感,树立正确的人生观、世界观、价值观。
4、带教老师应尽量了解学生的情况,因材施教,重点培养实习学生的临床思维能力、独立分析问题的能力和严谨的科学工作作风,充分调动学生的积极性,注意培养学生的创造力。
5、应耐心指导、严格要求,使学生循序渐进地适应临床工作,对基础护理的各项操作技术、各专科护理技能应熟练掌握。临床护理技能方面,重点培养提高学生的整体化护理水平,在熟练掌握各种基本操作的同时,培养学生的综合分析能力及对病人进行心理护理的能力。
(一)实习目的
1. 能正确书写护理病历及各种表格、观察记录。
2. 能熟练对内科病人进行护理评估,制定护理计划。
3. 能运用护理程序对内科病人进行身心护理。
4. 能给患者进行全面体检。
5. 能运用沟通技巧,对内科病人及家属进行健康教育。
6. 能熟练进行内科急危重病人的抢救配合及护理。
7. 能熟练进行内科常见的护理技术操作。
8. 能正确进行内科常见的医疗技术操作。
9. 能识读内科各专科常用的辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。
10.能正确说出内科常用药物的剂量、用法、主要副作用及处理、用药注意点。
(二)实习内容
1.学习要点
(1)结合实际,应用护理程序对内科各系统常见疾病病人实施全面护理。包括:呼吸系统、循环系统、消化系统疾病病人。
(2)书写内科常见疾病的护理病历。对患者进行身心评估。
(3)内科各专科常用的辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。如:三大常规、肝功能、血气分析、血清电解质、血清酶及常用X线、超声波、心电图检查。
(4)内科常用药物的剂量、用法、主要副作用及处理、用药注意点。如:氨茶碱、垂体后叶素、抗结核药、洋地黄、抗心律失常药、抗高血压药、血管活性药物、激素、抗生素、止血药等。
(5)各类病人的健康教育。
2. 护理操作
(1)内科病人的护理体检。
(2)各专科常用护理技术,如:心电图描记和正常心电图阅读;酒精湿化吸氧;各种辅助检查的术前准备;各种检验标本的采集;三腔管护理;PPD试验;肝胆脾胰B超前准备;胸部物理疗法;体位引流;呼吸功能锻炼;胸腔闭式引流护理;心电监护及人工呼吸机使用等。
(3)各种穿刺的配合(胸穿、腹穿)及术前、术后护理。
(三)出科考核内容
出科前由护士长、带教老师等人组成的教学考核小组对学生进行理论与技术操作考核、科内实习鉴定及综合考评记分。
1.护理病历:选择一位内科常见疾病病人,实习生现场采集病史,体格检查(限时40分钟),书写护理病历(限时50分钟),由带教老师向学生提问进行考核。
2.专科护理操作:心电图描记、PPD试验、胸部物理疗法、体位引流、呼吸功能锻炼、各种穿刺的配合(胸穿、腹穿)、三腔管护理、三腔引流管、呼吸机参数的调节、基础护理操作等,从中选择三项操作进行考核。
(一)实习目的
通过外科临床实习教学:
1.加深学生对外科护理学理论知识的理解,
2.在实践中培养学生独立思考、分析问题、解决问题能力和临床科研能力。
3.学生可以根据护理对象的身体、心理、社会及文化需要,以护理程序为框架对其进行护理评估、提出护理问题,制定护理计划,采取相应的护理措施和健康教育。
4. 学生掌握外科护理特点,较熟练地进行外科护理操作并能运用所学知识对护理对象进行整体护理。
5. 色过渡,完成由一名护理学生向合格的临床护理人员的转变,树立全心全意为人民服务的精神。
(二)实习内容及要求
全面管理3-4名病人,从入院到出院,完成护理病例和日志的书写。掌握以下内容:
(三)出科考核内容
出科前由护士长、带教老师等人组成的教学考核小组对学生进行理论与技术操作考核、科内实习鉴定及综合考评记分。
1.护理病历的采集和书写。
2.护理技术操作:备皮、留置导尿,胃肠减压,引流管的护理、基础护理操作等。
3.术前健康指导的内容:深呼吸、有效咳嗽、咳痰等。
4.术后病情观察,结合具体科室进行。
5.人工呼吸机使用方法,心电监护仪操作方法,心电图描记操作,血气分析取样,注射泵、输液泵的使用方法,人工呼吸、胸外心脏按压方法,气管切开护理。
6.术后常规护理的内容。
一、实习目的
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
二、实习内容及要求
1、采集一次产科病史,做体格检查,书写产科门诊病历。能为孕妇提供孕期具体指导。
2、学会妇科病人护理病例的书写工作,并独立完成一份病历的书写。
3、负责护理一例妇科术后病人并在教师的指导下完成护理计划的制定与书写工作。
4、能描述腹部手术、阴道手术病人的一般护理常规。
5、能描述滋养细胞疾病的临床特点及护理;能了解妇科其它癌症病人的护理并为一名癌症病人提供护理包括:生活护理和用药指导及给药护理。
6、学会为阴道手术、外阴手术病人做外阴冲洗护理工作。
7、独立护理一例产褥期妇女,对母乳喂养、新生儿预防接种、新生儿沐浴作具体指导。
8、正确描述正常分娩过程,执行分娩各期护理活动。
三、出科考核内容
出科前由护士长、带教老师等人组成的教学考核小组对学生进行理论与技术操作考核、科内实习鉴定及综合考评记分。
1、完成一份护理病例的书写。
2、专科护理技术操作:会阴备皮、留置导尿、外阴冲洗、阴道冲洗、基础护理操作等,从中选择三项操作进行考核。
3、健康指导。
4、术后病情观察与常规护理的内容。
一、实习目的
(一)掌握的内容
1.正确评估不同年龄段小儿的生长发育状况,结合临床病例观察和判断心理、社会问题和各种疾病对小儿生长发育的影响。
2.儿科护理病历及各种表格、观察记录的正确书写。
3.小儿系统体检方法,应用检查和判断患儿疾病体征及病情变化。
4.各种技术操作的标准、方法和适应症。
5.小儿急症、危重病情的诊断,处理原则及病情变化观察、护理。
(二)熟悉的内容
1.运用护理程序,进行整体护理。
2.小儿喂养、预防保健及健康教育
3.儿科常用药物剂量,用法及注意事项。
4.儿科常见病的诊断和治疗原则。
(三)了解的内容
1.住院小儿心理护理
2.儿科常见化验正常值及临床意义的判断。
3.儿科门诊:观察室、注射室、急诊室的环境
二、实习内容及要求
在护理教师指导下,管理2~4名住院患儿,并实施整体护理。
完成下列操作:
三、出科考核内容
出科前由护士长、带教老师等人组成的教学考核小组对学生进行理论与技术操作考核、科内实习鉴定及综合考评记分。
1、评估小儿的生长发育。
2、体重、身高、头围、胸围、腹围的准确测量。
3、小儿一般护理技术:小儿系统体检、测量体温、血压、氧疗(鼻导管、头罩、面罩)
4、专科护理技术操作:沐浴、抚触、脐部护理、臀部护理、小儿身体约束法、婴儿灌肠法、保温箱使用及护理、蓝光箱的使用及护理等。
5、完成护理病历书写及各项护理记录。
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实习鉴定表
注:综合考核成绩包括操作能力和表现(百分制)
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实习鉴定表
注:综合考核成绩包括操作能力和表现(百分制)
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实习鉴定表
注:综合考核成绩包括操作能力和表现(百分制)
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注:综合考核成绩包括操作能力和表现(百分制)
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