20##年卫生部发出通知,从12月21日起,新国标将正式实施,对于速冻食品,金黄色葡萄球菌将由不得检出变为限量检出。
金葡菌——致病菌——局部用药不得检出。
一部附录:规定了中药制剂的微生物限度标准
附录:检验方法、制剂通则、药材炮制通则、对照品与对照药材及试药、试液、试纸。
1.致病菌(不得检出)
(1)口服:大肠埃希菌(大肠杆菌)
(2)局部:金葡菌+铜绿假单胞菌
鼻、呼吸道:金+铜+肠
阴道、尿道:金+铜+梭+念珠
★背记技巧★:
口服大肠埃希无
动物还去沙门菌
局部葡萄铜绿假
鼻呼也无大肠菌
阴道尿道梭念珠
附录规定致病无
2.细菌、霉菌、酵母菌-CFU·菌落单位
3.无菌制剂
制剂通则、品种项下——要求无菌、标示无菌
局部给药制剂——手术、烧伤、严重创伤
4.有兼用途径的制剂:应符合各给药途径的标准
5.霉变、长螨:以不合格论。
6.中药提取物及辅料:参照相应标准执行
眼科用药(旧版大纲):不得检出霉菌、酵母菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,细菌?
洁净室的等级及适用范围(新版GMP)
(2)不同洁净度洁净室(区)适用范围
一、散剂的质量要求
①粒度要求
内服散:细粉
儿科用及外用散剂:最细粉
用于烧伤或严重创伤的外用散剂:通过六号筛的粉末重量,不得少于95%;
眼用散剂:极细粉 细粉全过五六八,含有粉末不少于
②含水量:≤9.0%
③均匀度要求
单剂量包装的散剂,其每袋(瓶)内容物重量,与标示装量相比,超出限度的不得多于2袋(瓶),并不得有1袋(瓶)超出限度1倍。
④无菌:
眼用散剂、用于烧伤或严重创伤的外用散剂。
二、散剂的质量检查
1.外观均匀度 2.水分 3.装量差异(单剂量包装) 4.装量(多剂量包装)
5.无菌 6.微生物限度
三、合剂的质量要求与检查
合剂应澄清。在贮存期间不得有发霉、酸败、异物、变色、产生气体或其他变质现象,允许有少量摇之易散的沉淀。药液的pH值、相对密度以及装量、微生物限度均应符合规定要求。
四、糖浆剂的质量要求与检查
糖浆剂应澄清。在贮藏期间不得有发霉、酸败、产生气体或其他变质现象,允许有少量摇之易散的沉淀。含蔗糖量测定≥45%(手持糖量计)、pH值、相对密度、装量、微生物限度。
三、煎膏剂的质量要求与检查
外观应质地细腻,稠度适宜,应无焦臭、异味,无糖的结晶析出。除加药材细粉者外,不溶物检查不得含焦屑等异物(微量细小纤维、颗粒不在此限)。相对密度、不溶物、装量以及微生物限度均应符合有关规定。
相对密度:凡加饮片细粉的煎膏剂不再检查相对密度。
不溶物:取供试品5g,加热水200ml,搅拌使溶化,放置3min后观察。除加药材细粉者外,不溶物检查不得含焦屑等异物(微量细小纤维、颗粒不在此限)。加饮片细粉的煎膏剂应在未加入药粉前检查,符合规定后,方可加入药粉,加入药粉后不再检查不溶物。
三、茶剂的质量要求与检查
茶剂应洁净,色泽均匀,气味纯正,饮片的细度应控制在一定范围。茶叶和饮用茶袋均应符合饮用茶标准的有关要求。
溶化性:含糖块状茶剂应全部溶化,可有轻微浑浊,不得有焦屑
重量差异(块状茶剂)10块:超限≤2,超限1倍<1
装量差异(煎煮茶剂或袋装茶剂):10袋/盒:超限≤2,超限1倍<1
微生物限度
浸出药剂9大剂型的比较
一、中药注射用半成品的基本要求
重金属:≤百万分之十
砷盐:≤百万分之二
一、注射剂的质量要求
溶液型注射剂应澄明;
静脉输液应尽可能与血液等渗;
遮光贮存;
加有抑菌剂的注射剂,在标签上应标明所加抑菌剂的名称与浓度;注射用无菌粉末应标明所用溶剂;
在固定饮片品种、产地和采收期的前提下,需制定饮片、提取物及注射剂的指纹图谱;
注射液、静脉输液和注射用浓溶液每支(瓶)的装量均不得少于其标示量,标示装量为50ml以上至500ml的最低装量检查应符合规定;
注射用无菌粉末装量差异限度应符合规定,凡规定检查含量均匀度的注射用无菌粉末,一般不再进行装量差异检查。
二、注射剂的质量检查
1.装量2.装量差异3.可见异物
4.不溶性微粒:溶液型静脉用注射液、溶液型静脉输液、静脉用注射用无菌粉末、注射用浓溶液
5.有关物质
6.无菌
7.热原:静脉注射、静脉输液
三、热原与细菌内毒素的检查方法★
1.热原检查法(家兔法)
费时、繁琐——药典法
不宜用于放射性药剂、肿瘤抑制剂。
2.细菌内毒素检查法(鲎试剂法)
快捷、灵敏
用于生产过程中热原控制、不能应用家兔进行热原检测的品种。
对革兰阴性菌以外的内毒素不够敏感,故不能完全代替家兔致热试验法。
一、滴眼剂的质量要求
无菌环境下配制,必要时可加入抑菌剂
与泪液等渗、调节pH值、适当增大黏度
溶液型滴眼剂(检查澄明度)——应澄明
混悬型滴眼剂(检查粒度)——不得有超过50μm的颗粒;然后确定4~5个视野记数,含15μm以下的微粒≥90%
装量≤10ml
澄明度就是检查可见异物,滴眼剂的澄明度要求比注射剂要低些
3.眼膏剂 质量要求
(1)眼膏剂所用基质除符合软膏剂的要求外,应均匀、细腻,对眼部无刺激性,并易涂布于眼部,便于药物分散和吸收。
(2)基质在配制前应滤过并灭菌。
(3)除另有规定外,每个容器的装量应不超过5g。☆
(4)混悬型眼膏剂不得检出大于90μm的粒子。☆
(5)每10支眼膏剂中每支内含不小于50μm具有光泽的金属性异物数超过8粒者不得过1支,其总数不得过50粒;如有超过,应复试20支; 初试、复试结果合并计算,30支中每支内含金属性异物超过8粒者不得过3支,且其总数不得过50粒。☆
一、软膏剂的质量要求与检查
1.软膏剂的质量要求
(1)软膏剂应均匀、细腻,具有适当的黏稠性,易涂于皮肤或黏膜上并无刺激性。
(2)软膏剂应无酸败、变色、变硬、融化、油水分离等变质现象。
(3)含细粉的软膏剂不得检出大于180μm的粒子。
(4)软膏剂的装量、无菌、微生物限度等应符合规定。
2.软膏剂的质量检查
粒度、装量、无菌、微生物限度
二、黑膏药的质量要求与检查
1.黑膏药的质量要求
(1)黑膏药的膏体应油润细腻、光亮、老嫩适度、摊涂均匀、无飞边缺口,加温后能粘贴于皮肤上且不移动。
(2)黑膏药应乌黑、无红斑。
(3)黑膏药软化点应符合各品种项下的有关规定。
(4)黑膏药的重量差异限度应符合规定。
2.黑膏药的质量检查: 软化点、重量差异
三、贴膏剂的质量要求与检查
1.贴膏剂的质量要求
(1)贴膏剂的膏料应涂布均匀,膏面应光洁,色泽一致,无脱膏、失黏现象。背衬面应平整、洁净、无漏膏现象。涂布中若使用有机溶剂的必要时,应检查残留溶剂。
(2)贴膏剂每片的长度和宽度,按中线部位测量,均不得小于标示尺寸。
(3)贴剂的重量差异限度应在平均重量的±5%以内,超出重量差异限度的不得多于2片,并不得有1片超出限度1倍。
(4)橡胶膏与凝胶膏剂的含膏量、橡胶膏的耐热性、凝胶膏剂的赋形性、各种贴膏剂的黏附力应符合各品种项下的有关规定。
(5)凝胶膏剂和贴剂的微生物限度应符合规定,橡胶膏剂每10cm2不得检出金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。
2.贴膏剂的质量检查
(1)含膏量:橡胶膏与凝胶膏剂
(2)耐热性:橡胶膏剂
(3)赋形性:凝胶膏剂
(4)黏附性:凝胶膏剂
(5)重量差异:贴剂
(6)微生物限度
** 外用膏剂典型品种举例
例1:复方南星止痛膏:橡胶膏剂
例2:徐长卿软膏
【处方】丹皮酚1g,硬脂酸15g,羊毛脂2g,液状石蜡25ml,三乙醇胺2g,甘油5ml蒸馏水50ml
※处方分析:
1.基质:乳剂型基质——O/W型 2.乳化剂:硬脂酸胺皂
3.乳剂基质的制备:新生皂法 4.软膏剂制备方法:乳化法
5.未皂化的硬脂酸作为油相被乳化成分散相,并可增加基质的稠度。
6.羊毛脂可增加油相的吸水性和药物的穿透性。
7.液状石蜡和凡士林用来调节基质的稠度,增加润滑性。
8.甘油:保湿剂
栓剂的质量要求与检查
栓剂中的药物与基质应混合均匀,栓剂外形要完整光滑,塞入腔道后应无刺激性,应能融化、软化或溶化,并与分泌液混合,逐渐释放出药物,产生局部或全身作用,并应有适宜的硬度,以免在包装或贮存时变形。
除另有规定外,栓剂应在30℃以下密闭贮存,防止因受热、受潮而变形、发霉、变质。
1.重量差异
超出重量差异限度的不得多于1粒,并不得超出限度1倍。
2.融变时限
脂肪性基质:30min
水溶性基质:60min
3.微生物限度
*** 栓剂典型品种举例
熊胆痔灵栓:直肠栓、油脂性基质、热熔法
复方沙棘籽油栓:阴道栓、水溶性基质、热熔法
保妇康栓:阴道栓、水溶性基质、热熔法
1.空胶囊的质量(自学)
崩解时限:10min
干燥失重:12.5%~17.5%
重金属:不得过百万分之五十
松紧度
脆碎度
黏度
胶囊剂的质量要求与检查
1.水分≤9.0%(硬胶囊内容物)
2.崩解时限
硬胶囊:30min 软胶囊:1h 肠溶胶囊:人工胃液2h(不崩解),人工肠液1h(全部崩解)
3.装量差异限度
误差:±10.0% 超限:≤2粒 超限1倍:<1粒
★对比记忆★
★考点回顾★
丸剂含粉是三万 干燥 干燥温度<80℃ 含挥发性成分<60℃
一、丸剂的水分要求
.溶散时限
** 丸剂典型品种举例
1.香连丸
水丸、泛制法——米醋加水
2.牛黄解毒丸
大蜜丸、塑制法
3.六味地黄丸
浓缩丸
4.小金丸
糊丸、含毒性饮片
5.苏冰滴丸
滴丸、水溶性基质:聚乙二醇6000、油脂性冷凝液:液状石蜡
一、颗粒剂的质量要求
1.溶化性要求:供试品10g+20倍量热水→搅拌5min
可溶颗粒:全部溶化,允许有轻微混浊
混悬颗粒:混悬均匀
泡腾颗粒:加水后应立即产生CO2↑并呈泡腾状,5min内颗粒分散或溶解
2.水分≤6.0%
3.粒度:双筛分法☆
二、颗粒剂的质量检查
溶化性、水分、粒度、装量差异、微生物限度
** 颗粒剂典型品种举例
小青龙颗粒:水溶性颗粒剂、双提法
山楂泡腾颗粒:泡腾性颗粒剂 葛根汤颗粒:干法制粒 维血宁颗粒:无糖型颗粒剂
(五)干颗粒的质量要求
1.主药含量
2.含水量:中药3%~5%,化学药1%~3%。
3.松紧度:干颗粒以手指轻捻能碎成有粗糙感的细粉为宜。颗粒过硬压片易产生麻面;疏松颗粒易碎成细粉,压片时易产生顶裂。
4.粗细度:压片颗粒可含适宜比例不同粒度的粉粒,但粒度差异过大易造成片重差异超限。颗粒的大小和粗细粉粒的比例与药物性质、片重、片径、片形及压片机械的性能等有关。一般干颗粒中20~30目的粉粒以20%~40%为宜。若粗粒过多则压成的片剂重量差异大,而产生松片、裂片、边角毛缺及黏冲等现象可能与细粉过多有关。
片剂的质量要求和质量检查
1.片剂外观 2.重量差异 3.崩解时限 4.融变时限 阴道片:30min。
5.发泡量 6.硬度 7.脆碎度 脆碎度测定仪:<1%。 8.微生物限度
第十五章 气雾剂与喷雾剂
气雾剂的质量检查项目。
气雾剂、喷雾剂的质量检查
1.非定量阀门气雾剂
喷射速率、喷出总量(≥标示装量的85%)
2.定量阀门气雾剂
每瓶总揿次、每揿喷量(标示喷量的80%~120%)、每揿主药含量
3.吸入用混悬型气雾剂和喷雾剂
粒度:大多数应在5μm以下,粒径大于10μm的粒子不得过10粒。
4.喷雾剂
喷射试验、装量
5.其他
微生物限度
用于烧伤或严重创伤的气雾剂、喷雾剂——无菌
** 气雾剂、喷雾剂典型品种举例 麝香祛痛气雾剂
三、胶剂的质量要求与检查☆
1.外观:胶剂应为色泽均匀、无异常臭味的半透明固体
2.总灰分、重金属、砷盐、微生物限度:符合相关规定
3.水分≤15.0%
四、膜剂的质量要求☆与检查
1.外观:完整光洁,厚度一致,色泽均匀,无明显气泡
2.多剂量的膜剂,分格压痕应均匀清晰,并能按压痕撕开
3.重量差异:每片与平均重量相比较,超出限度的不得多于2片,并不得有1片超出限度1倍。
4.微生物限度符合规定
二、提高中药制剂稳定性的方法★
1.延缓药物水解的方法:调节pH、降低温度、改变溶剂、制成干燥固体
2.防止药物氧化的方法:调节pH、降低温度、避光、驱逐氧气、添加抗氧剂、控制微量金属离子
★背记技巧★
酯胺苷酯易水解,酚基不饱易氧化;
延缓降解两招同,调ph降温度;
改溶制固防水解,其余防氧不难记。
中药学(要点总结)
一.性能特点 1.要药
辛温解表、宣肺利尿之要药:麻黄 鼻渊头痛之要药:辛夷 治寒饮伏肺之要药:细辛 治项背强痛之要药:葛根
治肝胆疾患及少阳证之要药:柴胡 升阳举陷的要药:升麻
治气分实热和肺胃实火之要药:石膏
治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药:夏枯草 清热凉血养阴生津之要药:生地黄 治疗一切痈肿疔疮阳证之要药:金银花 治湿热火郁、湿热泻痢之要药:黄连 治肝经湿热,实火之要药:龙胆草 治血热毒盛所致诸证之要药:大青叶 治肺痈之要药:鱼腥草 治疗咽喉肿痛的要药:山豆根 治疗痈肿疔毒之要药:蚤休 治疗梅毒的要药:土茯苓 治疗肠痈之要药:红藤、败酱草
治疗阳明腑实证(热结便秘)之要药:大黄 治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药:芒硝 治疗寒积便秘之要药:巴豆
治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药:威灵仙 久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药:木瓜 治风痹或痹证痛重之要药:徐长卿 治肝肾亏虚胎动不安之要药:桑寄生
治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药:五加皮 芳化湿浊的要药:藿香 治湿阻中焦之要药:苍术 行气消积除胀之要药:厚朴 湿热淋证之要药:瞿麦 诸淋涩痛之要药:海金沙 治疗膏淋之要药:萆解 治砂淋、石淋之要药:金钱草 治湿热黄疸之要药:茵陈
补火助阳、回阳救逆之要药:附子 温中散寒之要药:干姜
治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药:肉桂 中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药:吴茱萸 胃寒呕逆之要药:丁香
理气健脾、燥湿化痰,为治痰的要药:橘皮 治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药:枳实 行气调中止痛之要药:木香 疏肝理气、调经止痛之要药:香附 治胸痹之要药:薤白 止呃之要药:柿蒂 治油腻肉积之要药:山楂
消食运脾之要药:鸡内金 治小儿疳积之要药:使君子 治血热妄行之要药:大蓟 治水火烫伤之要药:地榆 安胎之要药:苎麻根 收敛止血之要药:白芨 温经止血之要药:炮姜 血瘀诸痛之要药:五灵脂 活血行气凉血之要药:郁金 治烫伤及毒蛇咬伤之要药:虎杖 治妇科经产病之要药:益母草
活血调经,凉血消痈,安神,为妇科之要药:丹参 活血调经,祛风止痛,为妇科活血调经之要药:川芎 散瘀止痛,接骨疗伤,为伤科接骨续筋之要药:自然铜活血行气止痛,消肿生肌,为外伤科之要药:乳香 治湿痰寒痰之要药:半夏 治肺胃气逆之要药:旋复花 治痰热及胸痹之要药:瓜蒌 治新久咳嗽之要药:百部 治疗咳喘之要药:杏仁
治疗“皮里膜外之痰” 之要药:白芥子 治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药:朱砂 治肝阳上亢及目疾之要药:石决明
治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药:羚羊角 清热平肝、息风止痉之要药:钩藤 治肝阳眩晕之要药:天麻 开窍醒神回苏之要药:麝香、冰片 大补元气救脱之要药:人参 肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药:蛤蚧 温补肾阳,补督脉、益精血之要药:鹿茸 治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药:杜仲 补血活血,调经止痛,为补血调经之要药:当归 补血滋阴,益精填髓,为补血之要药:熟地黄 补益肝肾之要药:山茱萸
治脾寒泻痛或多涎唾之要药:益智仁 眼科外用之要药:炉甘石 拔毒化腐,为外科之要药:升药 疥疮之要药:硫磺
2.良药
治热毒血痢之良药:白头翁 治寒湿中阻、脾胃气滞之良药:砂仁 治湿热淋痛之良药:滑石 治乳汁不下及热痹之良药:木通 理气良药:沉香
出血、瘀血诸证之良药:三七 补肝肾、益精血为滋补良药:何首乌 治崩漏带下之良药:乌贼骨
3.佳品
疏肝解郁之佳品:香附
外用治头虱、体虱之佳品:百部 治心经热盛神昏谵语之佳品:羚羊角 活血通经、止通之佳品:麝香 平补气阴之佳品:山药 黄精 阴阳并补之佳品:山茱萸 菟丝子 肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品:杜仲 肾阳不足、精血亏虚之佳品:蛤蚧 内科补血之佳品:当归
阳明头痛:白芷
厥阴头痛: 藁本(巅顶头痛) 鼻渊头痛: 辛夷 苍耳子 细辛 引产: 天花粉 无汗骨蒸:牡丹皮 有汗骨蒸:地骨皮 梅毒:土茯苓
胃癌、食管癌、直肠癌:白花蛇舌草 鸡眼赘疣:鸦胆子 回乳:芒硝(外用) 麦芽 诸骨鲠喉:威灵仙 吐泻转筋:木瓜 蚕沙 膏淋:萆薢 血淋:蒲黄 虚寒呃逆:丁香 寒疝腹痛:乌药 荔枝核
泌尿系或肝胆结石症:鸡内金 虎杖 肺胃出血:白及 手足皲裂:白及 脱发: 侧柏叶(外用) 阴疽流注: 白芥子 痨嗽及百日咳:百部 噤口痢:石菖蒲 休息痢:鸦胆子
热毒血痢、阿米巴痢:白头翁 口中甜腻:佩兰
排石:海金沙 金钱草 鸡内金 郁金 核桃仁 喉痹:络石藤 灯心草 口疮:吴茱萸 龋齿疼痛:筚拨 手足皲裂:白芨
失音:诃子 桔梗 胖大海
顽固性头痛及风湿顽痹:全蝎 蜈蚣
毒蛇咬伤:紫花地丁 蚤休 白花蛇舌草 穿心莲 金钱草 半夏
退虚热:知母 黄柏 牡丹皮 青蒿 白薇 地骨皮 银柴胡 胡黄连 秦艽
4.圣药
“呕家圣药”: 生姜 “疮家圣药”: 连翘
5.通用药
发表散风通用药:荆芥 治风通用药:防风 治痹证通用药:秦艽
6.经典用语
“风病、疮病、血病为要药”:荆芥 “夏月麻黄”:香薷 “斩关夺门之功”:巴豆 “将军”:大黄
“焦三仙” 焦山楂、焦神曲、焦麦芽 “气病之总司,女科之主帅”:香附 “血中之气药”:川芎
“头痛不离川芎”(风寒、风热、风湿、血瘀、血虚)
“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛之要药”:延胡索 “一味丹参散,功同四物汤”(活血祛瘀、凉血清心) “祛瘀生新”:桃仁 “引血、引火下行”:牛膝
“风药中之润剂” 秦艽、荆芥、防风、桑寄生
7.病证选药
安胎: 紫苏(气滞胎动) 黄芩(胎热胎动) 砂仁(气滞胎动) 苎麻根(胎龟甲 鳖甲
热、胎漏胎动)竹茹(胎热胎动) 白术(脾虚气弱胎动) 杜仲(肝肾虚利咽:薄荷 牛蒡子 板蓝根 射干 山豆根 马勃 玄参 巴豆 牛黄 胖大亏) 桑寄生(肝肾虚亏)续断(肝肾虚亏) 菟丝子(肾虚) 鱼蟹中毒: 紫苏,生姜,
破伤风:防风 蝉蜕 天南星 白附子 天麻 全蝎 蜈蚣 胃寒呕吐:丁香 生姜 吴茱萸 高良姜 沉香 胃热呕吐:芦根 竹茹 枇杷叶 胃火牙痛:石膏 阴署证: 香薷
风湿寒痹、肩臂疼痛:羌活 项背强痛:葛根
风湿痹痛、四肢拘挛:桑枝 太阳头痛:羌活
海 桔梗
透疹:荆芥 薄荷 牛蒡子 蝉蜕 升麻 葛根 浮萍 芦根 紫草 升阳举陷:升麻 柴胡 葛根 黄芪 亡阳证: 附子 干姜 引火归元治命门火衰证:肉桂 寒凝肝脉诸痛证:吴茱萸 泻痢里急后重:木香 米面薯芋食滞证:麦芽
绦虫证: 鹤草芽 槟榔 南瓜子 雷丸 榧子 芜荑 风痰证: 天南星 滑脱诸证:龙骨 牡蛎
阴虚火旺的喘咳痰血证:西洋参 乌须黑发:何首乌 女贞子 黑芝麻
肾不纳气之喘:蛤蚧 补骨脂 沉香 磁石 紫河车
滑石配甘草:暑热烦渴
附子配干姜:亡阳欲脱及中虚寒盛 附子配麻黄、细辛:阳虚外感
润肠通便:火麻仁 郁李仁 柏子仁 核桃仁 桃仁 决明子 榧子 苏子 丁香配柿蒂: 虚寒呕逆
冬葵子 栝楼 当归 何首乌 黑芝麻 桑葚 肉苁蓉 胖大海 知母 生地黄 高良姜配香附:寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛 锁阳 杏仁
烫烧伤:四季青 紫珠 地榆 虎杖 侧柏叶 脱发:侧柏叶
疟疾:柴胡 青蒿 草果 鸦胆子 槟榔 何首乌 常山 胸痹:薤白
通经下乳:路路通 关木通 通草 漏芦 王不留行 穿山甲 冬葵子 梅毒:土茯苓 脾胃虚寒吐泻:砂仁 血淋涩痛:石韦 蒲黄
乳痈:蒲公英 漏芦 丝瓜络 远志 肺痈:鱼腥草 薏苡仁 栝楼
肠痈:红藤 败酱草 牡丹皮 络石藤 薏苡仁 栝楼 大黄 梅核气证:绿萼梅 紫草 半夏 紫苏 暑湿吐泻:白扁豆
高血脂症:山楂 蒲黄 姜黄 没药
降血压:杜仲 夏枯草 决明子 青葙子 车前子 罗布麻 地龙 青木香 大
橘皮配半夏:痰湿滞中客肺止咳喘 枳实配白术:脾虚气滞夹积夹湿证 川楝子配延胡索:血瘀气滞诸痛
薤白配瓜蒌:痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证 蒲黄配五灵脂:血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血
郁金配石菖蒲:痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、癫狂 旋复花配代赭石:气逆呕恶、喘息 朱砂配磁石:烦躁不安、心悸失眠 人参配附子:亡阳气脱
人参配蛤蚧:肺肾两虚、动辄气喘
人参配麦冬、五味子:气阴两虚之口渴、多汗及消渴 黄芪配柴胡、升麻:中气下陷诸证 甘草配白芍:脘腹或四肢拘急疼痛 当归配黄芪:血虚或气血双亏
相同功效药物的区别
蓟 小蓟 马兜铃 桑白皮 荠菜 臭梧桐 淫羊藿 山茱萸 稀莶草 山楂 1.透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草 明目退翳:秦皮 青葙子 密蒙花 谷精草 蝉蜕 熊胆 赤芍 石决明 珍珠 既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥 母 紫贝齿 枸杞子 木贼 扩瞳:青葙子
清心利尿: 连翘 关木通 瞿麦 竹叶 淡竹叶 虚火咽痛: 玄参 阴虚外感: 玉竹 安蛔止痛: 乌梅
既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷 既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子 既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕 既能透疹又能升举阳气的药物是升麻
既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根 既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草
既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草 2.通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子 既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷 既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛
既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子
3.清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母
既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花 既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶
既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮
既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角 既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子
既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子 既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母 既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母
4.清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡
专清虚热的药物是银柴胡
8.配伍用药
麻黄配桂枝: 风寒表实无汗证. 麻黄配杏仁: 风寒束肺喘咳气逆. 麻黄配石膏: 肺热咳喘. 桂枝配白芍: 风寒表虚有汗证. 柴胡配黄芩: 少阳寒热往来 生葛配黄芩、黄连: 湿热泻痢初起
石膏配知母: 热病气分实热证和肺胃火热伤津证 知母配黄柏: 阴虚火旺
知母配川贝母: 阴虚劳嗽 肺燥咳嗽 栀子配茵陈: 湿热黄疸
黄连配吴茱萸: 肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸 黄连配木香: 湿热泻痢腹痛、里急后重 黄柏配苍术: 湿热诸证,尤其下焦湿热 白薇配玉竹: 阴虚外感
大黄陪芒硝:实热积滞、大便燥结、坚硬难下 大黄配巴豆、干姜:寒积便秘 独活配桑寄生:风湿痹痛、腰膝酸软 苍术配厚朴、陈皮: 湿阻中焦或夹食积
既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母
既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮 既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿
既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮 既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连 既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽 既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲 5.下乳——关木通、穿山甲 既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通
既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲 6.截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山 既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿
既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌 既能截疟又能吐痰涎的药物是常山
既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔
既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是当归、桃仁 既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是瓜蒌 既能润肠通便又能止咳平喘的药物是杏仁、苏子 既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是肉苁蓉 既能润肠通便又能补血调经的药物是当归 既能润肠通便又能解毒截疟的药物是生首乌 既能润肠通便又能补阳的药物是肉苁蓉、硫黄 既能润肠通便又能补血的药物是当归、桃仁 既能润肠通便又能养心安神的药物是柏子仁 既能润肠通便又能养阴的药物是麦冬
十八反歌:
本草明言十八反、半蒌贝蔹芨攻乌、藻戟遂丸俱战草、诸参辛芍反藜芦。
十九畏歌:
硫磺原是火中精、朴硝一见便相争、水银莫与砒霜见、狼毒最怕密佗僧、
7.安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、续断、菟丝子、白术、巴豆性烈最为上、偏与牵牛不顺情、丁香莫与郁金见、牙硝难合京三棱、 苎麻根、艾叶
既能安胎又能解表、行气宽中的药物是紫苏 既能安胎又能清热燥湿的药物是黄芩 既能安胎又能化湿行气的药物是砂仁
既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生、杜仲、续断 既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是桑寄生 既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是黄芩、苎麻根 既能安胎又能温经止血的药物是艾叶 既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是白术 既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是菟丝子
8.开窍——郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志
既能开窍又能活血通经的药物是麝香 既能开窍又能外用清热解毒的药物是冰片 既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是石菖蒲 既能开窍又能解毒止痛的药物是蟾蜍
既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是牛黄 既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是远志
9.杀虫——苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部
(皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸) 既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是贯众 既能杀虫又能泻下清肝的药物是芦荟 既能杀虫又能逐水去积的药物是牵牛子 既能杀虫又能温中止痛的药物是花椒 既能杀虫又能疗癣的药物是川楝子、苦楝皮 既能杀虫又能行气止痛的药物是川楝子 既能杀虫又能消积行气的药物是槟榔 既能杀虫又能润肺止咳的药物是百部
10.润肠通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌(仁)、决明子、(苦)杏仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖 既能润肠通便又能利水消肿的药物是郁李仁 既能润肠通便又能清肝明目的药物是决明子
川乌草乌不顺犀、人参最怕五灵脂、大凡修合看顺逆、炮爁炙煿莫相依。 妊娠服药禁忌歌:
蚖斑水蛭及虻虫、乌头附子配天雄、野葛水银并巴豆、牛膝薏苡与蜈蚣。 三棱芫花代赭麝、大戟蝉蜕黄雌雄、牙硝芒硝牡丹桂、槐花牵牛皂角同、 半夏南星与通草、瞿麦干姜桃仁通、硇砂干漆蟹爪甲、地胆茅根与庶虫。
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