普外、胸外与神经外科
20##年护理质量控制工作总结
20##年是我院巩固二甲成果,按照三级医院等级评审标准要求,以“创建三级医院”为契机,提升服务水平,持续改进护理质量,以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理。在这一年里,为加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进,在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,在护理同仁的共同努力下,针对年初制定的目标计划,
狠抓落实,认真实施,现将全年护理质控工作总结如下:
一、成立了以护士长为首的护理质控小组
组长:
质控组员:
二、严抓各项规章制度的落实
严格落实质控管理职责,进步一优化、细化护理工作流程和
制度,使每项督促检查落实到人,增强了人人参与管理的意识。
三、严格质控控制,持续质量改进
1、护士长及质控小组随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。每月召开护理质量检查总结报告分析会,让错误成为财富。
2、每月定期对各种物品及药品进行了检查,每周不少于2次对抢救车进行检查,及时发现过期物品及药品。保障了医疗护理安全。全年急救物品、药品合格率100%。
3、加强了重点时段的管理,如节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时加强监督和管理。强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。迎难而上,敢打狠拼,较好的完成了各项任务。
4、加强重点病人的管理,如危重病人、住院时间较长的病人、老年病人等,把他们做为例会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,保证病人得到及时有效的护理。同时使重点护理对象更突出利于工作人员重点掌握、引起各班的重视。
5、严格执行了安全用药制度和特殊用药制度,及时悬挂各种警示标示,悬挂于醒目位置,提高了安全防范意识。
6、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
7、加强了实习护士的管理,对她们进行了法律意识教育,提高了他们的抗风险意识及能力,使他们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格或工作3年以上的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
8、修改了本科护理记录单,采用了代码的方式进行护理文书的简化,增添了患者评估表,对于压疮、跌倒、坠床等高危患者重点防范,减少了安全隐患。
9、加强护理紧急风险预案的演练。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
四、加强培训学习,强化法律意识,提升业务技术水平。
每月进行了业务学习、护理查房、疑难病例讨论至少一次。做到了全员参与,调动了大家的学习热情。鼓励护士自学及时掌握护理工作的发展状态和护理相关的新理论、新技术,通过共同学习提高了护理业务水平。
五、全年护理质量检查结果:
全年我科护理文件书写合格率为 %,平均分 ,基础护理合格率为 %,病房管理质量合格率 %,特/一级护理合格率为 %,整体护理质量合格率 %。
六、存在不足
1、护理人员工作量大,精力分散根本不能深入了解病人整体情况,难以跟上深层次的个性化护理。
2、重书写轻落实,不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录,而忽略了护理措施的落实,深入病房的时间相对减少,护士与病人接触的机会也相应减少。
3、由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素,护理人员的主动服务意识还有待加强,如护士不能及时主动巡视病房,观察病情不全面,健康教育有时落实不及时,内容浮浅,交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题。
4、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距,尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
二〇##年十二月
我科于20xx年年初成立了质控护理小组,经过2年的质控工作,现将这一年的质控工作做一简单总结
1、建立健全护理质量管理小组,各质控组员分工明确,组织每月质控会议一次,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,不良事件上报制度、口服药发放制度、护理质量目标管理持续改进记录单、制定了周重点工作,并组织实施,抓好落实。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划,并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准,并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控人员认真履行职责,抓好自己所分管护理质控工作。
6、质控小组每月进行召开全科护理质量会议,把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,每月做好质控小结,加强环节质量管理。达到质量管理成效。
7、加强薄弱环节、危重病人管理,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。
8、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。
9、建立护理人员考核评价机制,对不良事件积极上报及隐瞒不报有考核机制
10、加强护理信息管理。对每月不良事件及护理缺陷有数据的统计、上报工作,注重信息的收集、分析、研究、总结,注重质量内涵建设,达到质量管理成效。
11、我科护理质量控制指标达标情况:
(1)基础护理合格率100%;
(2)特、一级护理合格率100%;
(3)急救物品完好率100%
(5) 消毒隔离工作质量合格率100%;
(6) 压褥发生次数为“0”;
(7)严重护理差错事故发生次数为“0”。
一是强化护理人员自我质控的自觉性,将以定期对技术力量薄弱的护理人员,加强培训护理规章制度及护理技术操作流程,从思想上重视医疗护理安全,严格查对制度,无重大医疗护理事故发生。
二是强化患者安全保障,重点是加强关键流程规范,如血标本采集、约束带使用规范等。
20xx年x月x日
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