周口市川汇区中医院护理工作总结

20xx年,根据医院护理部工作计划, 《医疗护理质量管理规范》、《中医医院中医护理工作指南（试行）》和《二级中医医院评审细则》为指导,紧密围绕《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，结合“医疗质量万里行”.“三好一满意”和医院工作目标，护理部在院长领导下，较好的完成各项护理工作任务现总结如下：

一、积极开展优质护理服务

1、根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》和《河南省优质护理服务工作方案（20xx年）》的要求，拟定《医院优质护理服务》的实施方案，完善优质护理服务工程工作。

2、目前，我院已全面开展“优质护理服务示范岗”活动，优质护理病房总数2个。

3、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率我院各病区开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访、出院后上门随访等，病人满意度大多数提高，这一举措取得初步成效。

4、为加强护患沟通和健康教育，促进优质护理工作的顺利进行，护理部为各科室配备了健康教育报架、服务手册、《护患沟通记录本》等，供病人随时查阅，从细微之处体现对患者的关爱。

5、督促各病区完善优质护理示范岗工作，护理部不定期不 1

定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。

6、积极配备护理设施如洗头盆，做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。

7、今年发放优质护理满意度调查表 180份，患者对护理服务满意度＞90%。

二、落实护理管理制度

1、开展庆祝“5.12”护士节系列活动，评选出医院优秀护士长2名，优秀护士6名；并评选出优质护理服务先进科室2个。开展跳绳、拔河，下棋、飞镖等比赛活动，丰富护士们业余文化生活。

2、医院护理部召开《护理安全报告分析会》，客观分析护理不良事件的原因，组织全院护理人员分析讨论，并将典型案例进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

3、坚持在各护理单元开展护理查房工作，今年共参加各病区护理查房10次。

4、坚持每月召开全院护士长会议，及时传达上级文件精神，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。

5、每季度组织全医院的护理人员学习业务知识，开展业务交流，给护理人员一个交流的平台，让他们通过学习交流，对优质护理服务的真实感受。

三、加强护理质量管理

2

1、由医院护理质量领导组，督促检查各病区护理质量的落实情况，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。

2、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，内容包括基础护理、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责每季度检查结果汇总，护理部主任参加小组活动。

3、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。

4、制定了《住院患者沟通记录本》，要求护士长做好“五查房”，并按规范和实际情况详细记录，并将其纳入护士长考核内容，充分调动了护士长深入病房的主动性。

四、规范开展中医护理工作

1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。

2、护理部以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医“三基”培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展扎实基础，科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习15学时，技能培训和护理文件书写培训7学时。

3

3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法，抓好中医特色护理服务项目的开展。

4、 成立中风专科护理小组，有各个科室选派一名护士组成，目前已有4名成员。通过集中培训和定期考核的方法，让小组成员熟练掌握中风专科护理知识和技能，带动医院护理工作的发展。

五、强化护理工作安全

1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

2、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

4

4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

5、继续开展医疗安全月活动，各病区查找自身在护理工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。

六、加强护理队伍建设

1、坚持每月对三年内的护士进行操作培训，组织护理人员进行技术比武，开展技术演练，通过学习和演练，激发了年轻护士努力学习、开拓进取的工作热情，不断提高理论和操作水平。

2、按照年初制定的“三基”培训计划，今年对全院护理人员分别组织了护理“三基”理论考试，共计60人次参加，合格率达93%。

3、今年对4名护理人员进行规范化培训科室轮转，以巩固基础提高临床适应能力。

4、今年共选派5名护理人员、护士长外出学习、进修、培训。

5、每季度组织全院护理人员进行各种形式的护理业务学习一次，共计120人次参加，到课率达88%。

6、护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对45岁以下护理人员进行理论及操作考核。

七、护理工作目标完成情况

1、基础护理合格率98%

5

2、特级、一级护理合格率≥93%

3、护理“三基”理论考核合格率93%

4、护理技术操作考核合格率96%

5、急救药械管理完好率100%，

6、消毒隔离质量合格率98%

7、一人一针一管使用执行率100%

8、病区管理合格率98%

9、住院后患者压疮发生率0（难免压疮除外）

10、护理事故发生率0

11、护理文件书写合格率≥ 95 %

八、护理工作存在的问题

1、护理人员相对缺乏，结构不平衡现状

医院护理人员比例相对缺乏，特别是中医护理人员结构存在不平衡的现状，根据医院的规模、床位比例和临床需求，医院要积极引进护理专业人员，特别是中医专业护理人员的引进和培养，充实的临床一线工作中去。

2、护理人员对中医护理技术掌握的不足

护理人员对中医护理技术存在掌握不足的现象，掌握中医护理技术困难主要表现为：中医护理技术多样化，存在一定的技巧性，不是短期内可以练就出来的，比如针灸法、刮痧法、推拿法，这些疗法都需要时间的积累才能掌握其中的技巧，通过不断的练习提高操作的娴熟性，在学习和操作过程中还要根据患者的不同 6

进行相应调整，时时体现了中医护理的整体观念和辩证施护。

完善中医护理的培训制度，加强医院中医护理人员的自身能力，帮助医院护理人员掌握更全面、更娴熟的中医护理技能，从而提高中医临床护理的水平和有效性。改善以往中医护理能力不足和中医护理经验的缺乏；培养中医护理的专业优势人员，利用中医护理方法，包括针刺法、灸法、刮痧法、推拿法、拔罐法、熏洗法、敷药法等等，利用这些中医医疗优势方法，治疗慢性病、疾病康复期治疗等，从而提高中医药护理的水平。

九、工作打算

1、深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识，加强护理职业道德教育，重视品质培养

2、根据二级中医院评审标准，积极引进护理专业人员，充实到临床一线工作，保证护理工作的需求。

3、继续选送护士长和护理骨干参加外出学习和岗位培训，全面提高护理队伍工作能力，分层次培训护理人员，尤其是年轻护理人员，以提升护士整体素质。

4、继续开展各种形式护理查房，提高专业水平，推进实施护理夜查岗制度。

5、落实患者安全目标，加强对重点环节管理，完成医院交给的各项任务。

川汇区中医院护理部

20xx年10月22日

7