20xx年××县医院工作总结

20xx年，在院长的直接领导和全体医务人员的共同努力

下，围绕“三好一满意”为主题的医院管理年活动，深入学

习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条

例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基

本规范》等法律法规。采取切实有效的措施，深入医疗质量

内涵管理，注重医务人员整体素质培养和职业道德教育，进

一步解放思想，更新观念，有力促进医疗、教学与科研工作。

一、医疗质量和医疗安全

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，全面提高医疗

质量是医务科工作的首要任务、更是常抓不懈的工作。

（一）基础医疗质量：我们根据医院管理的要求，完善

了院、科医疗质量控制体系，各科室建立了医疗质量控制小

组，针对医疗核心制度的执行情况进行了督导检查，重点加

强医疗质量的内涵建设。采取平时督促抽查和集中检查相结

合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，

多措并举，使我院的医疗质量进一步提高。

（二）医疗文书质量：严格按照河南省卫生厅制定的《医

疗文书规定与管理》的补充规定及《医患沟通制度》的要求，对病历书写进行规范化管理。认真组织学习，每月进行一至

二次质量督导检查，落实奖惩兑现，每季度进行一次病历评

比活动，奖优罚劣，并且评出十份最佳病历在全院通报表扬，

给予一定的奖励，临床医师书写病历的意识进一步提高，病历内涵大有提高。根据新农合的具体要求以及归档病历的现实问题，对于各个细节的要求更加严格，明确奖惩办法，各科室归档病历上缴及时，残缺病历、丙级病历基本杜绝。年门诊人数人次，住院病人数人次；归档病案份，甲级病历份，甲级病历率为90%；合格病历份，合格率%。进一步落实《关于加强门诊、医技医疗文书书写质量的管理规定》，但是部分医生不够规范，不能够重视门诊病历书写的重要性。通过召开全院医生会议进行法律、法规知识讲解，讲述门诊病历在司法诉讼中作为证据的重要性，进一步教育、引导医生认真、科学的书写门诊病历。但是仍然存在部分病人就诊不挂号或者挂了号工作人员不发门诊病历的现象，存在医疗隐患。每月不定期随机抽查处方， 平均合格率病房为95%、门诊92%。处方的书写质量有明显提高，但是存在外出购药问题。门诊及住院科室的各项登记能够按要求进行，但是门诊日志的填写有待进一步提高。

（三）医技科室医疗质量：持续加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检查结果的阳性符合率及准确率，门诊与出院诊断符合率达到90%。不断增添新项目以满足临床需要。其中检验科在原开展项目的基础上今年又新开展了化学发光免疫法检测T、T，胰岛素等，适应了临床诊断与治疗的需要；注重同临床一线科室的沟通和交流，积极地参加

了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩。放射科引进DR，大大提高了临床诊断符合率；介入治疗取得可喜成绩，治疗种类增加余种，多例病人，主要开展的项目有：肝癌的介入治疗、肺癌的介入治疗、食道狭窄的扩张及支架植入、阻塞性黄疸引流、布-卡氏综合症介入治疗、气管支架、急性坏死性胰腺炎等；与心血管内科田长明主任积极配合开展了心脏永久性起搏器植入术，成功率%。放射科、CT室、MRI室规范了每周六上午的集体读片制度、受公安法医鉴定中心委托负责外伤会诊，有效地防范了医疗纠纷的发生，但是放射科、CT室、MRI室规范的每周六上午的集体读片制度有懈怠情况。病理室新增免疫组化技术，提高了临床诊断符合率，在CT引导下穿刺活检，对于疾病的早期诊断及鉴别诊断提供了可靠依据。胃镜室开展了直视下胃、肠息肉套扎术，减轻患者的痛苦，同时节约了费用。其他医技科室也分别开展了相关新技术、新项目，赢得了良好的经济效益与社会效益。

（四）临床科室医疗质量：分专业，分科室、引进人才以后，临床科室的医疗质量得到持续的发展。心血管内科开展了心肌缺血的早期灌注治疗，挽救患者的生命减少死亡率；呼吸内科开展支气管镜下治疗支气管扩张，疗效显着；外二科开展了经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术、尿道闭锁冷切除术、不游离肾脏的肾盂成形术等；（骨二）手外科成功完成了一例特大腹壁游离血管皮瓣修复前臂皮肤缺损手

术；ICU扩建床位，在急救治疗上又上新台阶；血液科开展层流床治疗技术，大大提高了血液病治疗水平，为进一步开展新技术奠定基础。其他临床科室也分别开展了相关新技术、新项目，赢得了良好的经济效益与社会效益。重要的医疗指标，入院与出院诊断符合率98%，临床与病理诊断符合率90%，入院三日确诊率90%，手术前后诊断符合率95%，危重病人抢救成功率85%。

（五）医疗安全工作：20xx年，我院发生了几起医疗纠纷，但是都能及时发现、尽快处理，把纠纷在科室内妥善解决，使影响面减到最小。医务科及时参与纠纷的协调解决，与患方充分沟通，顺利化解了矛盾，保证了医疗工作的正常进行。一起责任事故，对个人给予了严肃处理，科室给予通报批评。三起纠纷已经开庭，其中一起正在重新鉴定中。针对上述情况，认真进行了剖析，全面落实《市人民医院医疗事故防范和应急预案》及《医疗事故责任追究制度》，加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对急诊急救知识、《医疗事故处理条例》的学习。加强急诊系列知识培训，提高医务人员的业务技能，举行“医疗事故防范和处理”的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。通过努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。

二、新科室新设备

术业有专攻，本着持续发展的理念，我院成功的把科室进行细化，分出专业科室，从而缓解就诊难问题，提升我院的整体水平。

三、引进人才

为了医院的长远发展，院领导在人才引进上高屋建瓴，招聘大学生13人，进一步优化了人才结构。

四、科教工作：

（一）继续医学教育：将继续教育纳入工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出人外出到省内外三级医院进修学习，派出各类短期学习班近人次，进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识、新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。今年我院有近人参加各类成人高考及学历转化教育 、积极撰写论文，全年共发表国家级论文篇，省级论文篇，在省级医学会上交流论文余篇。、科研工作：今年我院取得了两项科技项目，完成两项市级科研成果。、举办各种专业学术讲座次，请上海教授讲座次，郑大一附院教授讲座次，每次都取得圆满成功。共有余人次参加会议。

（二）三基训练和教学工作 ：进一步落实《市人民医院三基三严考核制度》及《三基三严培训与考核计划》，按照培训计划共举行了十余期学术讲座，开展了急救系列知识

培训、急救技能考核以及业务培训及考核，而后进行临床专业知识闭卷考试，取得圆满成功，使大多数年轻医生的急救理论知识和临床技能有了明显的提高。此外，我院进一步加强对进修实习生的管理，使进修、实习医生感到在我院实习确实能够学有所成。今年共接收各乡镇卫生院及卫生院校的实习进修生余人。

四、宣传及健康教育工作

1、利用新闻媒体扩大医院的品牌宣传。 2、开展形式多样的健康教育工作。3、成立宣传科专门致力于医院的宣传。

五、扎实做好防治艾滋病工作

我院作为艾滋病定点防治单位，领会上级精神，积极配合卫生局全面做好艾滋病的防治工作。做好宣教工作，发放艾滋病预防教育处方，讲解传播途径，关爱艾滋病患者。配合卫生局及时应相关医疗点的要求，派专人以及相关专业到位会诊，提供合理的治疗方案。定期派专人到李林村为患者进行医疗服务。

六、义诊活动及体检工作

组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊共次，配合县卫生局、科技局等分别到各乡镇进行义诊活动，共诊治100余人次，分发健康教育处方300余份，深受群众好评。

七、积极配合新农合工作

新农合是国家的一项惠民政策，是解决农民看病难、看病贵的一项重要措施。由于我院新农合入院病人较多，领导重视，要求及时为患者报销。通过病案室、新农合与医务科的大力合作，这项工作已经进入良性运作。

 

第二篇：医院20xx年廉政风险防范管理工作总结1

***医院

廉政风险防范管理工作专题汇报材料 根据*卫生局《关于印发*直卫生系统廉政风险防范管理工作实施方案的通知》精神，我院以开展廉政风险防范管理工作为契机，把推进廉政风险防范工作作为惩治和预防腐败体系工作的重要举措，强化防范措施、健全完善制度，基本构筑起“以积极预防为核心，以强化管理为手段，以确保医务人员行为规范、廉洁、安全，以工作高效为目的”的科学廉政风险点防控机制，现将20xx年我院开展廉政风险防范管理工作情况汇报如下：

一、健全领导机制，确保工作取得成效

推进廉政风险防范管理工作，关键在领导，责任在班子。为切实将廉政风险防范管理工作抓好抓出特色，确保取得实实在在的成效，把各项工作落到实处，我院成立了以党总支书记***为组长的廉政风险防范管理工作领导小组，设立了专职办公室和工作人员，具体负责日常工作，建立起了落实“一岗双责”、共同参与、多方联动的领导体制和工作机制，形成了党总支书记负总责，班子成员各负其责，一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的廉政风险防范工作格局。

二、部署动员，保证人人参与

（一）抓好学习培训，做好准备工作

自*卫生局统一部署后，我院召开班子会议，学习讨论推进廉政风险防范管理工作，准确把握廉政风险防控的方法和要求,进一步深化了对廉政风险防控体系建设工作的认识,增强了工作的责任感和自觉性。班子成员带头学习研究，带头更新观念，带头组织实施，为全院深入开展廉政风险防范工作奠定了良好基础。

为使全院干部职工充分认识、理解、支持廉政风险防范管理工作，我们及时印发了《***医院廉政风险防范管理工作实施方案》，并于4月27日，在旧址医院四楼会议室召开全院廉政风险防范管理工作动员大会，使大家全面掌握了廉政风险防控机制建设工作的指导思想、主要内容、实施步骤、目标任务、工作要求，确保了全院廉政风险防范工作整体规划、步调一致、扎实推进。

（二）强化宣传教育引导，提高风险防范意识

工作开展过程中，我们注重加强宣传引导，狠抓廉政教育，进一步提高了党员干部廉洁从政意识和拒腐防变的能力。一是着重抓好了理论学习，组织集中学习2次，自学3次，学习内容分别是《中国共 产 党党员领导干部廉洁从政若干准则》和《胡锦涛同志的“七一”讲话精神》等。二是强化宣传教育，开辟了廉政风险防范专栏,制作了宣传标语。通过广泛宣传廉政风险防控机制建设工作的主要精神和基本内容，教育、引导干部职工牢固树立起廉政风险意识，不断提高了风险防范的能力。

三、全面排查，夯实防控基础

（一）领导带头排查，增强风险查找的自觉性。全院把腐败风险防控工作放在突出位置，加强组织领导，周密动员部署，确保了工作全面顺利推进。班子成员带头查找了风险，相互进行了点评，为干部职工作出了表率。在领导的带动下，院内很快形成了“议风险，找风险”的氛围。

（二）个人排查。廉政风险点查找是开展廉政风险防范管理工作的重点和难点。我院紧密结合岗位职责，广泛开展了个人排查工作，查找因职责不明或管理不到位，可能造成的不正确履行职责、失职渎职、以权谋私等风险点，填写《***医院岗位（个人）廉政风险点自查与领导评查表》，为整体推进廉政风险防控机制

打下良好基础。

（三）科室排查。以科室为单位，围绕科室工作职责，查找因工作标准和程序不规范、不透明、不落实可能造成的违反程序、以及失职、渎职、以权谋私等风险点，细化风险内容及其表现形式，填写《***医院科室廉政风险点自查与领导评查表》。

（四）重点岗位排查。以单位为主，围绕我院重点科室和重点岗位进行排查，进一步查找原因，细化工作风险内容，领导小组成员参与调查，进行指导和把关。

（五）党总支审核。廉政风险排查工作采取个人找、大家帮、领导点、社会评的方式进行，我院党总支负责把关，并召开相关会议，对个人、科室岗位廉政风险排查及风险等级评估情况逐一进行审定。

（六）全面制定防控措施和权力运行流程。全院共查找风险点127条。其中：领导岗位5人，查找风险点10条；科级干部与环节干部12人，查找风险点73条；医技科室查找风险点21条；临床科室查找风险点23条。个人风险点查找思想道德风险点1条，岗位风险点358条，制度风险点20条。查找出一级风险点26条；二级风险点54条；三级风险点47条。制定领导岗位和科室防控措施152条。制定权力运行流程23条。已制定防控措施全部在施行中。

四、制定措施，建立长效机制

（一）制定个人防控措施。个人对照岗位职权，结合履行职责，执行制度实际，针对排查出的各类廉政风险，制定个人防范控制风险的具体措施和办法，填写《个人廉政风险点防控措施》，并送科室领导和分管领导审核、签名。

（二）制定科室防控措施。对照科室职责，针对科室排查出

的廉政风险，制定科室工作流程和防范控制风险的预警和监督制约办法，填写《科室岗位廉政风险点防控措施》，送分管领导审核、签名。

（三）制定完善我院廉政风险监督、防控机制。在个人、科室制定防控措施基础上，我院廉政风险防控机制建设工作领导小组进一步梳理各类有关廉政建设规章制度，着手建立和完善我院廉政风险防控长效机制，主要包括以下四个内容：一是完善思想道德教育防控机制。针对易发多发的廉政风险，结合纪律教育学习活动，分类分批开展岗位风险教育，教育活动要注意增强针对性及有效性。二是健全风险防控督查责任机制。按照党风廉政建设责任制要求，实施廉政风险防控责任制，对各岗位行政行为、制度落实和权力运行过程进行动态监督，按照下管一级、上究一级原则分解监督管理责任，确保每个人、每个岗位的风险点防控责任都落实到位。三是完善重点岗位监督制度。医院把提高干部队伍综合素质与提高工作效率有机结合起来，对管理人、财、物等重点岗位组织科学、定期学习和培训，为干部职工健康、安全成长设置必要“隔离带”、“安全带”。四是健全完善廉政建设的相关制度，包括完善治理医药购销领域商业贿赂相关制度、医德医风建设相关制度、行风政风民主评议相关制度等，各项制度相互配合，共同作用，为我院廉政风险防控机制建设打下良好的制度基础。

五、工作成效

我院的廉政风险防范管理工作，通过加强纪律教育，完善规章制度，构筑防控机制，推进了全院的党风廉政建设，促进了各项工作上新台阶。

1、党性观念明显增强。通过着力解决干部队伍中极少数同

志党的意识不够牢固，社会主义理想信念不够坚定，党员先进性不够突出等问题，进行了系统的纪律教育，使党员干部的宗旨意识和党性观念进一步增强。

2、工作作风有所改善。通过着力解决人浮于事、工作飘浮、报喜不报忧、办事效率低下、作风不扎实等问题，党员干部能做到以身作则，从自己做起，模范带头落实有关后勤管理制度。干部职工能够严格遵守规章制度，各科室坚持"为民、便民、利民" 的原则，积极改进工作作风、创新工作方法，努力增强服务意识、提高服务质量和技术水平，更好地为老百姓服务。

3、廉政风险防范意识得到增强。通过查找风险点、制定风险防范措施，在全院上下形成了制度约束与个人自律相结合、内部监督与外部监督相结合的良好局面，增强了党员干部的风险意识和廉政意识，筑牢了拒腐防变的思想道德防线。

六、存在的问题

一是思想认识不够统一，对风险管理的核心内容和实质要求缺少准确的把握；二是存在轻查找思想道德风险的现象。

通过一年的探索与实践，我院廉政风险防范管理工作有效的促进了惩防体系建设，创新了反腐倡廉工作方法，深化了预防腐败制度建设。而通过查找风险点、公开风险点，制定风险防范措施，在广大党员干部职工中形成了自律与他律相结合、组织监督与群众监督相结合的良好局面，增强了党员干部的风险意识和廉政意识。廉政风险防范管理工作是党风廉政建设的重要内容，我院在今后的工作中将持续有效的开展，逐步形成廉政风险防范长效机制。

附表：1

合作经营协议书

甲方：

乙方：

经甲乙双方友好协商，就中石油煤层气保德区块地面工程合作经营事宜，自愿达成如下协议，以资信守：

一、合伙宗旨：共同合作、合法经营、利益共享、风险共担。

二、合作经营项目：中石油煤层气保德区块地面建设工程。

三、合作经营地点：山西省保德县。

四、出资金额方式：期限垫付。

1、甲方以现金方式出资200万元；乙方以现金方式出资200万元（主要用于补足前任合伙人撤资款项）。

2、合同签订之日乙方向甲方交付100万元投资款，剩余100万元乙方须在20xx年3月31日前全额到位。

3、20xx年3月31日前应付前任合伙人撤资的17万利息，双方各承担

8.5万元。

4、乙方垫付20xx年2月开工前期全部费用。（回款前）

五、股份划分：甲方 % 、 乙方 %。作为确定盈余分配和债务承担的基础。

六、合作期间甲乙双方的出资为双方共有资产，不得随意请求分割。

七、甲乙双方的任何一方原则上不得中途退撤，任何一方在不给合作事务造成不利影响的前提下可以退出，但须经双方协商认可。

八、甲乙双方的分工、权力与义务：

1、甲方为合作项目的负责人，全面负责合作业务的日常经营与管理，重点负责商务活动及工程的回款工作。费用不得超过工程总额的10%。

2、乙方负责合作项目的生产，施工、安全工作。

3、以甲方公司的名义，在保德县与当地银行开设账户，双方各留印鉴、共同管理。乙方负责施工过程中的财务工作，对于涉及财务、账目以及借款、还款、日常投资等资金使用事项在超过 元额度（ 元以下的应各自记账留存凭证定期对账），应许甲乙双方协商一致方可进行。同时，甲乙双方都有对财务账目的监督权利。

九、盈余分配与债务承担：

合作双方共同经营，共同合作、共担风险、共负盈亏。

十、合作任一方违反本协议导致合作损失的，应当对另一方承担。 本协议未尽事宜，双方协商解决。

本协议一式 2 份，甲乙方各执一份，经甲乙方签字画押后生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日