深化改革 科学管理

进一步增强疾控机构活力

——泸西县疾控中心20xx年工作总结

在县委、政府和卫生行政主管部门的领导下，在省、州业务技术部门的帮助指导下，疾控工作严格按照州、县下达的《20xx年卫生工作目标责任书》的要求，以加强疾病预防控制体系建设为基础，以传染病防制为重点，继续完善重大疫情和突发事件的应急机制，提高对突发性公共卫生事件、暴发疫情、不明原因疾病的快速应急反应和处理能力。加强免疫规划管理工作，提高儿童免疫接种率，巩固无脊灰成果；加强卫生监测、检验和健康教育；强化大卫生观念，促进了各项疾病预防控制事业向前发展，现将我县1~12月的工作开展情况总结如下：

一、基本情况。

共有在职职工78人，离退休职工21人。在职职工中有主管、主治医（技）师24人，医（护、技）师18人，医（护）士14人，经济师1人，经济员1人，会计员1人，职员1人，工勤人员18人（技师1人、高级工8人、中级工7人、初级工2人）。

二、内强外塑，疾控形象再提升。

1、深化改革，科学管理，增强疾控机构活力。 中心深入开展疾控管理年活动。以管理促发展，向管理要效益。坚持以人为本，继续健全和完善各项规章制度，利用现代化的管理手段和科学理念，实施科学化管理。 一是加强目标任务管理。强化以岗位责任制为中心的综合目标和项目目标责任制为主的管理模式，明确各科室目标任务，强化职责，责任到人，

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定期考核、检查，强化两级管理，健全奖励激励机制。 二是强化质量管理，规范工作行为。深化对疾病控制工作规范的学习，加强检查考核，强化责任追究，严格质量管理，增强质量意识，确保各项工作稳步前进。 三是改进管理手段和方法。加强综合业务信息管理系统规范化建设，在完善国家疫情管理信息系统、儿童计划免疫管理信息系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统、结核病信息管理系统、学校卫生健康监测评估系统等业务工作的网络化基础上，拓展范围，逐步建立和完善自动化办公系统、财务管理系统、卫生检测系统等，建设具有现代技术的、准确、高效的卫生管理信息系统。利用现代化管理技术进行高效而科学的管理，克服没有详细基础资料作依据的经验管理弊端。

2、增强能力建设，提升疾控人员整体素质。 能力建设包括基础设施建设、管理能力建设和技术能力建设。年内，中心通过各种途径和形式，着力提升疾控人员十个方面的能力（即战略规划能力、组织协调能力、项目执行能力、检验诊断能力、信息管理能力、预测预警能力、调查处理能力、表达沟通能力、应用研究能力、督导评价能力），以便更好地适应岗位工作需要，更好地服务政府、服务社会、服务基层。

中心积极组织职工利用各种会议，认真学习党的十七届四中全会精神及省、州、县卫生工作会议精神，继续贯彻落实《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规，推进疾控事业的开展。共召开中心办公会14次，中务会8次，职工会4次，通过学习，不断提高了职工政治思想素质及业务水平，增强了职工的政治— 2 —

责任感和服务意识。结合中心服务职能，以传染病防治为重点，以保障人民群众身体健康和生命安全为目的，年内选送业务技术骨干到省州参加业务培训56人次，培训212天次；单位组织业务培训18次，学习64小时，参加人员1120人次；培训内容主要为麻风病项目、消防安全知识、学校传染病防控，国家免疫规划、职业病防治、乙肝疫苗补种、消除疟疾行动计划项目及艾滋病防治培训等，通过强化人员培训，不断提高了各专业技术人员基本素质，为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康和生命安全，打下了坚实基础。

3、加强疾病预防控制体系建设和服务能力建设，建立和完善内外部运行和协调机制。

深化疾病预防控制体制改革及事业单位人事制度改革工作，不断创新机制、完善制度，建立适应时代发展的疾病预防控制工作新体系。一是建立和完善覆盖城乡的疾病预防控制体系，进一步健全县、乡、村三级预防保健网络，明确工作职责，落实工作措施；二是建立健全内部运行机制和管理制度，强化科学管理，确保各项目标任务的完成；三是营造良好的外部环境，正确处理好疾病控制机构与卫生监督机构、医疗机构和其他相关部门的关系，建立起疾病控制工作运转有力、和谐顺畅的新体制。

三、求真务实，科学防治，全面落实疾病预防控制工作。

（一）加强“处突”队伍建设，提高应急处臵能力。

为有效应对突发公共卫生事件的发生，中心突出重点，统筹规划卫生应急工作，重点抓好甲型H1N1

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流感、食物中毒事件等严重威胁公共安全的重大突发公共卫生事件的防范和应对。一是以《传染病防治法》、《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》等为依据，切实履行法律赋予疾控机构的职责和任务，依法、科学、规范地开展疾病预防控制工作。加强直接面向基层公共卫生服务项目的业务指导，提高防保人员、乡村医生及校医联络员的业务素质。二是按照《突发公共卫生事件应急条例》和各类应急预案的要求，依法开展卫生应急工作，完善部门协调，规范信息报告，进一步加强中心应急指挥调度、现场应急防控队伍和物资储备等工作，充分发挥应急办的组织协调功能。认真学习《群体性不明原因疾病应急处臵预案》等，针对可能出现的各种突发事件，继续修订完善相应的应急预案并有效运行，有计划地添臵必要的防控装备和设施，一旦发现疫情及时作出响应，疫情处臵率达100%。三是加强对医疗单位疾控工作的指导与考核，按照上级提出的指导原则，认真制定计划，定期督导，加强医防沟通，及时发现问题，提高疾病控制工作质量。四是不断完善监测预警系统，加强各类医疗机构的传染病报告管理，规范监测哨点的工作，建立和完善疫情公共信息平台，完善疫情信息管理，加强公共卫生信息预测分析，增强预警预报和快速反应能力，对疫情网络直报确定专人实行定时监控，按时审核，加强主动搜索，及时分析和预测全县疫情动态变化，加强疫情信息的分析和利用工作。

（二）加强疾病预防控制，遏制传染病暴发流行。

1、传染病管理规范运行。

全县各医疗机构传染病网络直报系统运转正常，疫情网络直报及时、准确。1~12月共报告乙类传染病— 4 —

10种共613例（艾滋病、肝炎、狂犬病、痢疾、肺结核、伤寒+副伤寒、布病、淋病、梅毒、疟疾），发病率为156.709/十万（计算发病率的人口基数为391170），比去年652例下降6.49%。死亡10例，为艾滋病6例、狂犬病4例。死亡率为2.556/十万。

报告发病数上升的病种有艾滋病（76例↑76.82%）、狂犬病（↑2例↑98.95%）、痢疾（↑33例↑192.54%）、肺结核（↑42例↑22.67%）、淋病（↑2例↑32.62%）、梅毒（↑26例↑322.72%）；发病数下降的病种有肝炎（↓117例↓34.17%）、伤寒+副伤寒（↓20例↓31.62%）；与去年持平的有布病；今年有去年无的病种有疟疾；去年有今年无的病种有甲型H1N1流感、出血热、猩红热。

报告的传染病中，肠道传染病148例（甲肝48例、戊肝1例、未分肝5例、痢疾50例、伤寒+副伤寒44例）占总数的24.14%；呼吸道传染病222例（肺结核222例）占36.22%；血液及性传播疾病233例（艾滋病16例、乙肝148例、丙肝27例、淋病8例、梅毒34例）占38.01%；虫媒传染病1例（疟疾1例）占0.16%；自然疫源性传染病9例（狂犬病4例、布病5例）占1.47%。

发病病种居首位的是肝炎229例占总数的37.36%；第二位是肺结核222例占总数的36.22%，第三位是痢疾50例，占总数的8.16%。

丙类传染病共报告204例，比去年46例上升341.10%。其中流行性感冒5例、流行性腮腺炎41例、急性出血性结膜炎1例、其它感染性腹泻8例、手足口病149例。

2、计划免疫工作再上新台阶。

加强儿童计划免疫，巩固项目成果，在抓好计划

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免疫工作常规运转的同时，着重抓好接种率、建卡率、AFP监测报告率、强化免疫接种率，继续巩固无脊灰状态。另外规范核对计免台帐，使县、乡、村各种数字吻合，做到客观、准确、真实。

（1）常规免疫接种：认真贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》，做好疫苗的各项管理登记，认真按照预防接种规范门诊操作，做到无注射安全事故的发生，按时按质上报各类报表，1~12月各苗接种率为：卡介苗99.76%、脊灰疫苗99.77%、百白破疫苗99.70%、乙肝疫苗99.68%，含麻疹组份疫苗99.85%、流脑疫苗99.55%、乙脑疫苗97.63%、甲肝疫苗99.84%。还开展了部份疫苗针对性疾病的二类疫苗预防接种。

（2）AFP监测：1~12月我县4个哨点医院共报告AFP报表144旬次，发现AFP病例3例已上报省疾控中心，并且标本采集及送检合格，其中2例为本地户籍，1例为曲靖地区师宗县人。

（3）计免督导：县督导各乡镇114次，督导人员268人次，培训乡镇村23次，培训人员896人次。

（4）疫苗接种：组织部份托幼机构、学校开展流脑A、C、Y、W135群多糖疫苗预防接种，共预防接种10280人，提高了人群免疫力，对控制流脑的发病起到了积极作用。

（5）麻疹疫苗强化免疫活动圆满完成。

按照国家卫生部等五部委《2010－20xx年全国消除麻疹行动方案》、《卫生部办公厅于印发〈20xx年全国麻疹疫苗强化免疫活动实施方案〉的通知》、《云南省卫生厅、教育厅关于印发〈云南省20xx年麻疹疫苗强化免疫活动实施细则〉的通知》及《红河州卫生局、红河州教育局关于印发〈红河州20xx年麻疹疫苗强化— 6 —

免疫活动实施细则〉的通知》要求，为了进一步提高我县儿童麻疹疫苗接种率，减少免疫空白人群，加速消除麻疹工作进程。20xx年9月，我县与全国、全省、全州同步，在全县范围内对8月龄~6周岁儿童（即20xx年1月1日至20xx年12月31日期间出生的儿童）开展麻疹疫苗强化免疫活动。为保障强化免疫活动顺利实施，结合我县实际情况，县卫生局、县教育局联合下发了《泸西县20xx年麻疹疫苗强化免疫活动实施细则》《泸西县20xx年麻疹疫苗强化免疫活动领、

导小组》及《泸西县20xx年麻疹疫苗强化免疫活动督导方案》，在各级领导的支持帮助及相关部门的配合下，我县于20xx年9月3~8日，完成对所有参与接种活动的各级人员的培训。其中县级培训县乡级人员76人，乡级培训231人次，临时人员53人。我县此次活动应接种麻疹疫苗儿童为30282人,实际接种29469人，接种率97.32%。按质按量圆满完成了我县的麻疹疫苗强化免疫活动工作。

3、急性传染病防制积极有效。

（1）狂犬病：我县为狂犬病历史疫区，20xx年共报告病例12例，死亡12例。20xx年共报告病例2例,死亡2例。20xx年共报告病例4例，死亡4例。为有效控制该病的蔓延及流行，中心继续强化免疫、消毒、隔离等防控措施，加强疫情监测，加大防控知识宣传，确保犬伤人员及时免疫。

（2）甲型H1N1流感、手足口病防控：为认真做好我县甲型H1N1流感防控工作，采取有效的防控措施，及时发现疫情和防止疫情蔓延，中心于3月22日召开了泸西县甲型H1N1流感、手足口病、学校卫生防控工作会议。参加会议的有县教育局、县卫生局分管领导、全县各中心校区校长及各医疗卫生单位负

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责人及防保人员共79人。会议传达了省州相关文件精神及甲型H1N1流感疫苗接种工作，并明确了各自的相关职责，要求各医疗单位及学校认真做好疫情监测工作及相关人员的技术培训，同时做好学校旱期传染病防控。全县共预防接种甲型H1N1流感疫苗13600人份，采取重点人群，集中接种的原则，有效遏制甲流疫情的流行漫延。

4、结核病项目管理进一步规范。

加强项目工作管理，提高项目实施质量，主动与综合医疗机构合作，提高病人发现率和治愈率，积极参加上级组织的各项项目活动，加强项目实施的指导和督导，促进项目进度。所有发现的项目病人均按项目管理要求分类别造册建档管理，给予免费抗结核治疗，实施全程督导化疗管理。积极配合省州项目督导组进行季度现场督导工作。

1~12月初诊病人587例，纳入项目管理病人222例，其中新发涂阳病人144例，复治涂阳病人28例，初治涂阴病人38例，初治重症涂阴病人12例，2月末痰阴转率100％, 3月末痰阴转率100％，项目管理率100％，转诊率100％，追踪率100％，治愈率100％，对乡镇督导86次，督导人员248人次。

5、地方病防治开展顺利。

（1）鼠疫：共捕鼠461只，完成动物鼠疫细菌培养461份，动物鼠疫血清学检验296份，动昆培养184份，结果均为阴性。

（2）霍乱：按州下达的任务指标，年内共收集哨点医院的大便标本525件(县人民医院311件、中医院140件、保健院74件)，培养率100%;对县人民医院的污水排放检测8次，均未发现霍乱病阳性标本。

（3）出血热：共捕家鼠136只，野鼠172只，完— 8 —

成鼠血清标本136份，鼠肺标本308份，鼠心、肝、脾肺、肾共308份，鼠脑105份，健康人群隐性感染血清219份，检测结果送省地病所待检。

（4）布鲁氏杆菌病：按照省地病所的要求，分别对中枢镇、白水镇、旧城镇、三河及午街镇辖区饲养羊和放牧羊的人进行布鲁氏杆菌病监测，共采样104人，检测结果阳性6人，阳性率5.77％，地区分布为中枢4例，白水2例，其中男性5例，女性1例。所有阳性病人均已规范性服药，经追踪流行病调查现已痊愈。

（5）泸西县消除疟疾暨全球基金疟疾项目：我县于20xx年9月启动泸西县消除疟疾暨全球基金疟疾项目以来，严格按照《云南省消除疟疾暨全球基金疟疾项目》的相关要求实施，现项目进展顺利，并召开了泸西县消除疟疾暨全球基金疟疾项目启动会，参会人员36人，同时与各医疗卫生单位签订了泸西县消除疟疾暨全球基金疟疾项目工作任务委托书。召开了“三热病人”血检和“疟疾主动病例侦察”培训班，参会人员38人。还开展了疟疾主动病例侦察38个自然村，均未检出疟疾病例。

（6）重点地方病防治项目：根据《云南省重点地方防治规划（2004-20xx年）中期考核评估实施方案》的相关要求，我县认真按照规划的目标要求，采取有力措施，狠抓落实，圆满完成了我县碘缺乏病防治的目标。

6、艾滋病防控获得新突破。

（1）高危行为干预工作：1~12月到各娱乐场所开展同伴教育活动，共干预4863人次，覆盖率达99.56%以上，发放宣传资料7934份，安全套71780只，对羁押人员和吸毒人员干预724人次，发放宣传

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资料1820余份。

（2）VCT工作：1~12月份共完成自原咨询检测406人，其中初筛阳性11人，确认阳性10人，待确认1人，处理职业暴露4人次。

（3）监管场所HIV检测工作：积极与公安监管部门配合对戒毒所吸毒人员进行HIV检测122人，其中初筛阳性3人，确认阳性3人。看守所羁押人员进行HIV检测263人，其中初筛阳性6人，确认阳性5人。阴性1人。

（4）初筛实验室工作： 1~12月共进行HIV抗体初筛检测1091人，共计初筛检测阳性58人，送州CDC确认 58人, 确认阳性51人，阴性3人，待确认4人。梅毒检测426人，初筛阳性10人，州CDC确认阳性9人。丙肝检测26人，初筛阳性19人，州CDC确认阳性19人。

（5）报表工作：积极按时按质上报省州CDC报表，设有专职负责报表工作人员1名，并到州CDC进行网络直报培训1次，1~12月无迟报和漏报情况。

（6）感染者及病人的管理：我县截止到12月底累计报告感染者367例，其中死亡35例，今年1~12月泸西新发现报告感染者72例，外地报本地感染者39例。现住址管理共计91例。新发现感染者随访81例，新发现感染者CD4细胞检测41例，既往感染者CD4检测50例，达到治疗的34例，转介到县人民医院抗病毒治疗33人，1例未转介（被羁押），其中保健院转介抗病毒治疗8人。中心艾病科共计告知初筛阴性人数406人次，告知初筛阳性11人次，告知确认阳性11人次。

（7）哨点监测工作：完成暗娼监测健康问卷调查250人份，HIV抗体检测250人份。初筛阳性4人，— 10 —

州CDC确认阳性3 人,阴性1人。梅毒检测250人，初筛阳性4人，州CDC确认阳性4人。

（8）美沙酮维持治疗：

①拓展点工作情况：我县拓展点自20xx年10月26日开诊以来，累计治疗病人33人，其中新入组27人，县工作组审批1人，不明原因死亡1人，目前在治32人，累计服药人天数1206，累计使用美沙酮49100ml。

②IDU人群干预情况:利用美沙酮维持治疗拓展点工作平台，对在治的33名吸毒人群进行了艾滋病防治知识的宣传教育培训，发放宣传资料60余份，确立了IDU人群同伴教育骨干3名。

③针具交换工作：1~12月份，我中心建立的个针具交换点，基本无法开展工作，原因一是IDU人群不愿意到交换点交换针具，针具的价值还不够车费；二是工作人员的宣传达不到效果要求。自12月份以来，通过外展人员的工作，覆盖40人，发出320支、收回315支。

④MSM人群管理： 通过多方努力，12月份确立了MSM人群的同伴教育骨干2人，在我县开展MSM人群的干预工作，12月份累计干预男男性行为人群13人，共累计干预31人次。

（9）全球基金艾滋病项目：

①干预工作：暗娼干预任务数850人，1~12月累计完成860人，累计干预4863人次，指标完成率101.18%；注射吸毒者任务数314人，截至12月累计完成357人，累计干预905人次，指标完成率113.69%；男男性行为者干预任务数11人，累计干预13人，31人次，指标完成率118.18%。

②咨询检测：VCT服务任务数395人，累计完成

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568人（含乡镇上报数），接受HIV咨询检测者梅毒检测任务数395人，累计完成396人，指标完成率100.25%，戒毒所筛查服务任务数120人，累计完成122人。指标完成率101.66%，

③随访关怀支持服务和结核筛查情况：HIV感染者随访关怀支持和服务任务数345人，截止到12月份应随访人数232人，当年随访人数183人；VCT咨询阳性感染者人数10人，结果告知人数10人，均接受了结核筛查。

（10）艾滋病综合防治示范区：

①监测与检测：

按照国家哨点监测方案开展监测工作，高危人群监测数2个， FSW哨点监测任务数250人份，累计完成250份，指标完成率100.0%，完成戒毒所内吸毒人群哨点监测120人份，计划在11月份开展。

完成艾滋病自愿咨询检测任务数395人，累计完成568人，指标完成率143.79%。指标完成率梅毒检测任务数395人，累计完成396人，指标完成率100.25%。

②宣传教育与政策倡导：

开展大众艾滋病防治知识宣传教育活动，加强少数民族地区艾滋病防治知识宣传教育：已随机抽查城镇居民、农村居民、农民工、校外青少年各50名进行艾滋病防治知识问卷调查，艾滋病防治知识知晓率分别为：城镇居民98％、农村居民92％、农民工88%、校外青少年90%。设立艾滋病防治健康教育宣传栏，每月宣传1次： 1~12月份已完成12期。5月19日、 6月26日开展了系列宣传活动，并将活动计划、总结归档。

重点人群宣传教育，开展羁押人员检测工作，每— 12 —

季度对县戒毒所、看守所进行1次防艾知识宣传教育培训覆盖率100%：截止12月份共开展4次；

结合娱乐场所FSW人群的干预工作，每季度对娱

乐场所业主进行宣传教育培训，娱乐场所业主的宣传教育覆盖率99.56%以上，业主艾滋病知识知晓率达99.78％以上：本年度完成4次。

③感染者病人的管理治疗与关怀：

合并结核的艾滋病病人接受免费DOTS治疗率

80%以上：20xx年发现1例双重感染病人，年内已经

接受免费的DOTS治疗，疗程已经结束。 根据随访管理中发现的低于当地最低生活保障标准的艾滋病病毒感染者和病人、致孤儿童及孤老已经提供生活救助，提供比例达100%：截止到12月份享受致孤儿童及孤老生活补助的有7人，每季度每人发放150元生活补助，共计发放3300元。

社会动员：已经建立老年协会和爱知心家园两个

社会组织开展工作，对暗娼、吸毒人群开展干预、咨询检测等宣传教育活动及HIV感染者/AIDS病人关怀与支持。

（11）爱知心家园泸西县HIV感染者/AIDS病人

关怀与支持项目：

感染者或病人随访任务数200人，累计完成207

人，指标完成率100.04%；动员CD4检测任务数80人，累计完成77人，指标完成率96.25%；动员配偶检测任务数50人，累计完成51人，指标完成率

100.02%；感染者或病人聚会45人次，累计完成45人次，指标完成率100%；感染者或病人家访任务数

30人次，累计完成15人次，指标完成率50%，阳性预防性培训任务数45人次，累计完成45人次，指标完成率100%；治疗病人依从性培训任务数10人次，

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累计完成10人次，指标完成率100%。郊游活动任务数50人，累计完成50人次，指标完成率100%；阳性儿童营养补助任务数3人，累计完成1人，指标完成率33.33%。

7、抗旱救灾防病工作取得阶段性性成功。

去年9月以来，我县遭受持续干旱灾害，给人民生产、生活造成了较大影响。据气象部门预测报告，今年雨季开始期要到5月份。抗旱任务相当艰巨，抗旱形势十分严峻。县委、政府高度重视抗旱救灾工作，作出了全面安排部署，并指示医疗卫生部门要做好防疫工作，密切关注在持续干旱条件下可能出现的疫情，把疫情消灭在萌芽状态，特别是要注意防止突发公共卫生事件的发生。为贯彻落实省、州及县委、政府指示精神，扎实做好抗旱防病工作，切实保障人民群众的身体健康和生命安全，确保大灾之后无大疫，我县的抗旱救灾防病工作：一是加强组织领导。成立了由主任任组长、副主任任副组长、相关科室负责人为成员的领导小组，做到机构健全、人员到位、责任明确，切实加强对抗旱救灾防病保障工作的领导，并制订了《泸西县疾控中心抗旱救灾防病工作预案》和《泸西县抗旱救灾防病相关知识》宣传单10万份。二是抓好疫情监测和传染病防治。强化疫情报告制度，加强主动监测，尽早发现疫情。对可能发生旱灾的地区、重灾区进行重点监测，及时掌握疫情信息；加强对食物中毒、生活饮用水污染事件等情况报告；做好疫情分析，及时预测疫情发展趋势，为县委、县政府决策提供科学合理的依据；制定方案，加强对中暑和肠道传染病、病媒传染的防治，加强对灾区媒介生物监测控制，减少疾病传播。三是做好旱灾地区水源水的监测。在县卫生局的统一领导下，认真做好水源监测和饮用— 14 —

水消毒工作，防止病原微生物污染水源。结合我县旱灾情况分别对重点旱灾地区进行水源监测87件（其中城镇饮用末梢水、出厂水水质检测16件）。根据水质监测情况及各乡镇受灾人口，全县下发了消毒灵836瓶（50g/瓶）及明矾180公斤，同时对各乡镇的相关人员进行了消毒技术知识培训，组织发动群众清理、整治环境，改善环境卫生，做好水源保护和饮水消毒，确保灾区群众饮水、食品、环境卫生安全，防止重大食物中毒事件发生。四是积极做好应急物资的储备工作。要求各医疗卫生单位要严格执行领导带班和24小时疫情值班制度，确保突发公共卫生事件和传染病疫情信息的畅通。按照抗旱救灾防病预案要求，从人员、设备、经费、物资等方面做好充分准备，确保一旦发生突发公共卫生事件和传染病暴发疫情，能及时果断采取措施，有效控制疫情蔓延和事件发展，现疾控中心储备消杀药品、器械价值3万元。五是开展健康教育宣传，普及卫生防病知识。积极组织开展健康教育宣传，提高环境卫生水平。教育灾区群众加强环境卫生，保护好水源不受污染，积极开展灭鼠，防止疾病传播；向群众宣传饮水卫生措施、食物中毒预防、中暑预防和媒介生物防控等方面知识，提高灾区广大群众的卫生知识水平，提高预防疾病增强健康的能力。充分利用宣传单、电视等新闻媒体进行宣传教育，并进行卫生防病知识讲座1期在电视播放30次、发放宣传单5万份，促使群众养成良好的卫生习惯，增强对传染病的防范意识和应对能力。

（三）以服务为主线，大力推进公共卫生技术综合服务。

1．卫生体检、#b@2情况：

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全年共体检从业人员3301人，其中城区体检从业人员1993人，乡镇体检1308人；其中食品从业人员878人，公共场所从业人员307人，餐饮业从业人员1199人，执业医护师注册体检87人，其他行业体检从业人员830人。共检出五病患者11人，已提供卫生监督部门实施行业禁忌调离。

2、卫生监测情况

（1）公共卫生监测

按年初工作计划，配合卫生监督所对辖区内的公共场所进行消毒效果监测，共抽检从业户195户，采集样品655件，合格570件，合格率为87.02%,不合格件数为85件,不合格率为14.91%﹔其中旅店监测了38户,采集样品99件,合格71件,合格率为71.72%,不合格28件,不合格率为39.44%﹔美容美发监测了99户,采集样品231件,合格220件,合格率为95.24%,不合格11件,不合格率为4.76%﹔其他监测了58户,采集样品325件,合格279件,合格率为85.85%,不合格46件,不合格率为14.15%。

（2）生活饮用水监测

根据季节变化，采集了县自来水厂 (一厂. 二厂)出厂水及部份城市供水管网的末梢水(疾控中心、县委会、公安小区、县政府、氮肥厂、检察院)共计70件水样，进行水质四项指标检测，经检定，全部符合生活饮用水卫生标准。水源水、出厂水、末梢水送州疾控检验中心做生活饮用水常规检测26项，均符合生活饮用水卫生标准。

根据《云南省卫生厅云南省教育厅关于加强农村中小学校和托幼机构饮用水卫生监测工作的通知》为认真贯彻落实《学校卫生工作条例》和《生活饮用水— 16 —

卫生监督办法》，为认真做好中小学生饮用水卫生监测和消毒工作，提高学生饮用水安全，及时掌握中小学校水源分布及新水源开发情况，我中心于年内3月、5月、8月结合我县旱灾情况，重点对向阳乡、三塘乡、舞街镇、金马镇、白水镇、中枢镇等旱灾地区的中小学和幼儿园进行了水源水卫生水质监测。监测项目包括菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、色度、浊度、肉眼可见物、臭与味、PH值、游离余氯。监测结果：共调查水源点87个，监测水样87件，合格50件，合格率为57.47%。学校共监测水样46件(城区13件，乡镇33件)，完全合格13件，合格率为28.26%。第一次监测水样27件（城区9件、乡镇12件、乡镇中小学6件），均为乡镇学校，完全合格1件，合格率为3.7%；第二次监测水样41件，其中城区县自来水厂2件，乡镇水源点18件，城区中小学校幼儿园7件，乡镇中小学校幼儿园14件；中小学校及幼儿园合计21件，完全合格6件，合格率为28.57%；第三次监测19件, 均为中小学校及幼儿园，合格6件，其中城区6件,乡镇13件，合格率为31.57%；不合格原因主要是微生物指标和游离余氯未达到国家生活饮用水卫生标准。

8月24日~26日受泸西县烟草公司委托，对全县各乡镇烟点的饮水进行水质监测（细菌学检验），共监测水样31件，合格13件，合格率为41.94%。

（3）医疗器械监测

为掌握我县各级医疗机构卫生消毒工作质量，加强医院感染管理，我中心于20xx年9月14日~10月14日对全县43 家医院消毒效果进行监测，其中省级医院1家、县级医院5家、乡镇卫生院11家、私立医院26家。监测项目包括各医疗卫生机构的室内空气、

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台面、医护人员手、使用中消毒液、紫外线辐射照度、压力蒸汽灭菌器灭菌效果。采样及检验方法依据卫生部《消毒技术规范》（20xx年版），结果判定依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》执行。

监测结果：医院室内空气采样32件，合格19件，

合格率为59.37%；物体表面采样46件，合格46件，合格率为100.00%；医护人员手采样23件，合格22件，合格率为95.65%；使用中消毒液采样43件，合格43件，合格率为100.00%；压力蒸汽灭菌器灭菌效果采样36件，合格30件，合格率为83.33%；紫外线

灯辐射度采样68件，合格36件，合格率为52.94%。

从监测结果看，各级医疗机构消毒质量存在较大

问题，尤其室内空气和紫外线灯辐射度合格率较低，压力蒸汽灭菌器灭菌效果在消毒工作中尤其重要，本次压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率也较低，我县的卫生消毒质量还有待提高，各医疗单位应引起高度重视。

（4）碘盐监测

碘盐监测根据项目要求，对全县5个乡镇（向阳

乡、舞街铺镇、永宁乡、旧城镇、中枢镇），共20个自然村的300户居民进行采样检测，全县共采集样品300件，合格299件，合格率为97.39%。样品采集均由中心检验人员直接按省州方案相关要求进行，每件不低于30克，且现场作定性（半定量）检测，未发现非碘盐。实验室检测按照GB/T13025.7-1999直接滴定法测定食盐中碘含量，发现不合格碘盐1件，不合格原因为食盐中碘含量低于50mg／kg，检测结果已反馈盐业部门进行处理。

（5）麻疹抗体监测

根据红疾控（2010）32号《云南省红河州2010

麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测方案》文件精— 18 —

神，对中枢、永宁、舞街3个乡镇9个自然村共440名适龄人员进行麻疹抗体采样监测。按麻疹诊断标准及处理原则 GB 15983-1995，Elisa(间接法)进行检测，共采集血样440件，麻疹抗体阳性388件，阳性有效率为88.18%。

3、学校卫生工作

为贯彻实施《学校卫生工作条例》和《云南省实施学校卫生工作条例管理办法》，认真做好学生健康状况的监测管理工作，提高学生的健康水平，我县于3~6月完成了全县辖区内16所中学、13所小学29667名学生的生长发育、健康监测及常见病调查工作，其中男生16063人，女生13604人。监测结果：视力低下的人数有12762人，视力低下率为43.02%；龋齿检出5063人，龋患率为17.07%；沙眼检出130人，发病率为0.43%：色觉异常检出338人，发病率为1.22%;内、外科异常检出18人，发病率为0.06%。并为学生健立了健康档案，生长发育评价及相关资料统计工作已圆满完成，档案已全部返还学校。

4、实验室质控工作

仪器设备检定：年内中心请上级质监部门对各种大型仪器进行了检定，科室成员对小型仪器设备进行了自检，并对所有仪器进行了登记使用制度，维护保养制度等。

内部审核：为保证质量体系持续有效运行，中心于20xx年8～9月按《实验室资质认证评审准则》19个要素进行了内部审核，并完成了管理评审及不符合项整改工作。

5、职业病防治工作

为认真贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》，健全和完善我县厂矿职工的职业病档案工作。我

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中心积极协助红河州疾控中心对全县辖区内的厂矿企业进行了职业健康监护体检工作。体检内容主要有询问职业史、X光胸片、心电图检查、B超检查、肺功能测定、常规内科、五官科、肝功、尿常规、血型、电测听等。年内对辖区内77个厂矿1842名厂矿职工进行体检，实验室检验结果异常：（1）乙肝表面抗原：检出阳性31人，阳性率为4.91%；（2）肝功：ALT偏高69人，异常率为10.94%；（3）血糖：偏高4人, 异常率为0.63%。体检结果待州疾控中心评价。

（四）落实任务指标，开展麻风病防治。

充分利用县、乡、村三级防保网的作用加大皮防工作力度，加强乡、村两级联系，以患有麻风病的村寨及患者家属为重点，带动其它自然村的工作开展，以乡镇卫生院门诊及疾控中心、城区医疗门诊为中心，层层落实，并严格根据临床、细菌、病理三结合的诊断要求，争取早期发现病人，准确诊断病人，高效治疗患者，进一步加大病人管理力度，控制疾病流行，确保广大人民群众的身体健康。

1、基本情况：全县累计治愈麻风病人191人，其中治愈存活118人，现有现症病人20人（MB12人、PB8人），患病率为0.49/万，分布7个乡镇，18个行政村、19个自然村。江边麻风病疗养院现有户数20户，总人口71人，有麻风病患者22人，家属及其它人员49人。

2、加强培训，提高技能：在开展麻防工作中我们利用各乡镇召开的防保会议，进行了麻风病、性病知识的培训，让乡村两级进一步的了解掌握麻风病、性病知识，为早发现、早诊断、早治疗麻风病患者提供技术知识保障，共用人力28人次，应培训204人，实际县乡村参训人员共462人次。

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3、发挥联网作用，控制麻风病漫延。

（1）自然村线索调查：现有自然村477个，实际调查477个，应访问2385人，实际访问2397人。

（2）疫村调查：现有疫村20个，实查20个，应调查200人，实际调查208人。

（3）麻风病患者家属体检：应查23户112人（现症病人和监测期病人家属），实查31户151人。

（4）监测期病人：应监测18例，实际监测18例，无复发病例。

（5）单D治愈复查率：单D治愈存活70人，应复查35人，实际复查70人，无复发病人。

（6）联合治愈复查率：MDT5年以上的存活病人39人，应查20人，实际复查了39人，无复发病人。

（7）联合化疗：应MDTMB治疗3例，实际MDT3例，治疗率100%，规则复药率达100%。

（8）麻风可疑线索共111条，排除110例，1例病检结果为LL型麻风病。

4．性病防治工作：

按照州皮防所的计划要求，认真贯彻《传染病防治法》和云南省性病疫情报告管理规定，认真作好疫情的收集、登记、管理。

1、疫情上报：1~12月上报性病49例，其中：淋病8例，尖锐湿疣6例，梅毒34例，生殖器疱疹1例。均进行积极的治疗和性病知识的宣传。

2、全县各医疗机构性病网络直报系统信息畅通。

（五）健康教育

常规宣传：为提高全县人民的卫生防病知识和自我保健意识，严格按照中心《20xx年健康教育工作计划》，积极开展健康教育工作。年内中心新印制宣传材料5种，分别为《狂犬病科普知识宣传》、《预防接种

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常识》、《健康证办理服务指南》、《麻疹疫苗、乙肝疫苗知情同意书》、《泸西县抗旱救灾卫生防病知识》，共投入经费近10万元。1~12月共出板报宣传12期，妇幼卫生知识宣传专栏12期，结合季节传染病发病特点，组织材料汇编健康教育宣传材料12期；结合“中国麻风节”、“3.24”结防宣传、“4.25”计划免疫宣传和宣传活动、抗旱救灾卫生防病宣传、“5.15”防治碘缺乏病日宣传活动，共出动医务人员182人次，出动宣传车8辆次，上街摆摊设点对过往群众进行健康教育宣传及咨询义诊10次，共发放相关宣传单（册）108000余份，接受过往群众咨询义诊人数达1220人次，开展义诊1050人次，投入宣传经费8万余元，向广大人民群众普及了健康保健知识，并协助县广电局制作《卫生与健康》节目2期，通过广泛的宣传教育，有力地提高了我县人民群众的卫生防病知识及自我保健意识。

地方病健康教育项目：中心严格按照项目实施方案要求，确定了地方病健康教育重点项目乡镇为中枢镇、舞街铺镇、白水镇、旧城镇、向阳乡5个乡镇中心，并对印制了预防碘缺乏病宣传单5000份，碘缺乏病展板10块，分发至各项目乡（镇）进行宣传，开展了重点项目乡镇集市碘缺乏病防治知识咨询宣传、中心完小4~6年级学生的碘缺乏病防治知识问卷调查、宣传和评估，乡镇所在地自然村育龄妇女碘缺乏病知识培训和问卷调查及评估。通过开展一系列的健康教育项目宣传活动，使项目乡镇所在地自然村育龄妇女碘缺乏病防治知识知晓率达100%；中心完小4~6年级学生的碘缺乏病防治知识知晓率达91.11%。

四、工作亮点和取得的经验

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一年来，中心结合新时期疾病预防控制工作的特点和实际，求真务实，锐意进取，开拓创新，抓重点、攻难点，取得了新突破，彰显出五大工作亮点，有力地促进了我县疾病预防控制事业的快速健康发展。

亮点一：搭建平台，填补MSM空白。

我县MSM人群呈低态势，给搭建MSM平台带来很大困难，虽经多方努力仍是一个空白。年内中心积极向外学习，借鉴外单位成功经验，采取向外引进MSM外展骨干的办法，短期内迅速打开了工作局面，为今后MSM干预工作奠定了基础。

亮点二：启动项目，各项业务取得新突破。

全球资金艾滋病项目、社会组织项目、消除疟疾行动计划项目首次在我县实施，中心把项目摆到重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，调动科室职工工作积极性，充分认识项目的重要性，形成以项目促工作的工作格局，促进各项业务工作顺利开展，工作得到州疾控中心指导组的认可，为今后项目工作理清了思路和任务目标。

亮点三：统筹协调，美沙酮替代维持治疗门诊筹建成功。

为确保我县美沙酮试点门诊的顺利筹建和及时开诊，中心主任亲自负责，相关科室全力配合，积极主动做好门诊的选址、装修、设备配臵和落实工作人员的配备等大量工作。在县公安、卫生主管部门的大力支持下，通过各相关部门的密切合作和积极努力，我县的美沙酮替代维持治疗门诊筹建成功，并于10月26日正式开诊接收病人。

亮点四：齐心协力，抗旱防病取得阶段性成效。 在这场历史罕见的救灾防病战役中，中心领导班

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子身先士卒，带领全体干部职工，精心组织，周密部署，坚持预防为主，全力以赴做好救灾防病工作，力保大灾之后无大疫。中心还积极响应县委、政府号召，动员全中心职工捐资捐款。州救灾防病督查组到我县检查时，对中心的救灾防病工作给予了高度评价。

亮点五：拓展服务，实验室检测能力得到提升。 去年8月，中心取得了实验室计量认证资质，为巩固实验室工作成果，中心在狠抓实验室质量的同时，不断拓展对外服务项目，按抗旱救灾饮用水监测相关要求，中心首次开展水质理化检测，有总硬度、铁、锰、铜、氯化物、溶解性总固体、耗氧量、氨氮、砷、氟化物、硝酸盐共11项，实验室能力得到提升。

五、目前存在的问题和困难

由于疾控机构的发展滞后，我县疾控工作还存在一些问题和困难，需要我们积极正视和面对。

一是观念落后，思想保守。疾控部份职工因循守旧、按部就班、等靠观念，并没有从根本上消除；创新意识、自强意识、开放意识、爬坡意识，还很不够。

二是疾病控制体系人才短缺。从现实来看，中心专业人员数量不够，素质偏低，缺少高层次人才。这种现状不利于疾控事业的发展，人员状况与承担的繁重任务不相适应。

四、20xx年工作打算。

（一）总体目标

继续把鼠疫、霍乱、艾滋病、狂犬病、肝炎、出血热、伤寒、甲型H1N1流感、手足口病等传染病的监测与防控列为重中之重；把结核病、麻风病的防治管理作为重点业务不松懈；把扩大免疫规划工作摆在— 24 —

工作的议事日程，强化免疫策略，巩固无脊灰状态；同时，继续抓好食品、公共场所、饮用水和学校、劳动卫生的监测，重点加大食品安全、监测管理力度，全面落实省、州、县各级下达的《20xx年疾病预防控制工作目标责任》，确保传染病发病率控制在州下达的指标内。

（二）具体措施

1、传染病发病率控制在全州同期水平（除不可抗拒的自然、社会因素外）。

2、重点传染病（霍乱、艾滋病、肺结核、狂犬病、甲型H1N1流感）完成上级下达的监测防治任务。

3、地方病防治工作指标（鼠疫、出血热、布病、碘缺乏病）按省州要求认真完成。

4、根据国家扩大免疫规划目标，免疫规划的各项工作达州级指标要求。

5、以服务为主，拓宽领域，大力推进公共卫生技术综合服务，完成各类预防性健康体检和卫生监测任务，并做好相关评价。

6、麻风病、性病防治指标（麻风线索调查率、疫村调查率、家属体检率、单D治愈存活复查率、MDT五年后复查率等）完成州皮防所下达的指标。

7、以疫情网络直报为主，继续加强艾滋病、结核病、霍乱、麻风病、性病等其它网络专报系统管理，保证疫情报告的畅通、及时、准确和完整。

8、加强处突应急队伍建设，继续完善突发公共卫生事件应急机制管理，提高对突发公共卫生事件的应急处臵能力。

9、做好实验室质量控制管理相关工作，加强检测过程质量监督。

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10、切实加强职业病防治工作，措施有力，积极拓展健康监护及劳动卫生监测业务。

11、多渠道创造条件，建立办公和业务管理计算机网络，落实疾病预防控制信息系统建设要求。 — 26 — 泸西县疾病预防控制中心 二〇一一年一月十二日