20xx年段氏骨科医院医疗安全管理委员会会议纪要 会议日期：2015.08.30

会议地点：行政楼四楼会议室

参加人员：医疗安全管理委员会全体成员、各科室负责人 会议内容纪要：

为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。

议程：

1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下第三季度各科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、医务科科长作医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结： 各位科主任对本科室医疗安全工作作了很好的发言，医务科对医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，20xx年第三季度共接受医疗投诉1起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，

至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。

并对20xx年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：

一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、加快临床药物实验基地建立的申报工作；六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；七、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；八、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。

医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升

自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒，进一步加强合理用药的管理，把医疗安全管理工作落到实处。

 

第二篇：安全管理委员会第一次会议纪要

安全管理委员会第一次会议纪要

到会人员：陈学刚、宋成航、王卫东、王强、徐平、赵士利、申永来、

张钦赠、韩芝、闫伟、刘海涛、项允成、王守华、杜卫峰、庞宗领、芮青龙、王海元

会议内容：由杜卫峰宣读《中心医院20xx年一季度安全管理会工作

总结》，各委员提出总结工作中存在的不足和需要改进之处，进一步落实今后的安全管理工作。

陈学刚：总结汇报大家都看到了，请各抒己见，谈谈工作中还有哪些

不足之处。请大家踊跃发言。

刘海涛：通过总结文件以及一季度的整体情况来开，保卫科在消防及

治安安全方面做了大量行之有效的工作。我从个人观点方面，对安全工作需要改进的地方提几点建议。首先是监控探头的问题，现在很多诊室没有监控探头，一旦发生纠纷无法取证，是安全工作的一大盲点。保卫人员要加强对儿科输液室以及门诊收费处和急诊科的巡逻力度。还有就是夜间医院门口出租车的管理要加大力度，防止因为出租车违规停放的现象耽误了医院急救车的出入。

项允成：从总结报告上可以看出，一季度的纠纷投诉同比下降了许多。

但是产生投诉纠纷的源头我们抓的不是很好。不仅从病人与医务人员之间，还要加强医务人员相互之间，工作人员相互之间的沟通，将矛盾消除在萌芽状态。

申永来：针对沟通这一工作，我们开展了医技人员和临床人员的沟通

协调会，从中总结和发现问题，将工作落实到实处。

张钦赠：我在总结报告中发现，纠纷和投诉两个概念混在了一起。应

该将两项工作分开细化统计，投诉具体怎么产生的，纠纷

怎么处理的，应该每一项独立总结。

芮青龙：通过总结，我发现大部分投诉都是在门诊产生的，作为门诊

部的主任，我的工作落实的不好，没有做到位。下一步要

加强对门诊人员的管理，充分发挥门诊窗口的服务职能，减少投诉纠纷的产生。

闫伟：大家都谈了对医院加强安全管理的方法，我认为不能忽视外围

的管理，比如陶庄老院区和门诊部，这些地方治安和消防

的管理都很薄弱。建议保卫科可以组织那些地方的年轻工

作人员组成巡逻队，或者保卫人员轮流过去巡视，加强那

些地方的管理，绝对不能松懈。

王强：刚才闫主任说的也是我的看法。现在新院区投入大量的人力物

力来维护医院的运营，外围不能忽视，否则容易出大问题。还有刚才说的沟通问题，我认为现在的年轻医务人员缺乏

这方面的培训，我们在门诊部就组织过这种培训，效果很

好，建议我院多组织这方面的培训。还建议大家去了解一

下海恩法则，这是一个航空飞行的安全法则，我认为完全

可以引用到我们医疗安全中。

申永来：在这次刘振华教授对我院的“医疗安全与风险防范专题讲座”

中也提到了海恩法则，是说每一起严重事故的背后，必然

有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患，这就要求我们将安全工作落实到实处，做好预防，减

少事故的发生。

王守华：我认为后勤工作分工不明确，之前很多消防门安装没有多久，

因为闭门器和把手等损坏，还没有过质保期，很多部门都

推诿到我们后勤，但是实际上不归我们负责。还有发现新

院建设的消防施工方违规使用大功率电器，也没有人管理。 徐平：消防门的问题可以找王运斌去协调，消防的应该让保卫科负责

管理。 宋成航：刚才反应的许多问题很尖锐，发言也很有实效。针对后勤王守华提出的闭门器等消防设施的问题，我认为不要推诿。按照以院为家的宗旨，结合各负其责的管理原则，是属于

谁管理和维护的不要推卸责任。不要把小问题都推脱给院

领导，很多能立即解决的问题，就要千方百计立刻解决。

陈学刚：刚才大家的发言很踊跃，反应的问题也很尖锐。我认为这次

安全管理委员会的目的达到了，形势也很好。这种会议没

有流于形势，而是从根本上反应了实质性的问题。这种会

议我们要落到实处，不能流于形式。这样的会议要坚持常

抓不懈的坚持下去。对于大家反应的问题，不仅仅是保卫

科单方面的管理问题，而要上升到全院的安全管理机制上。所有的管理人员都有权利和义务为全院的安全运营负责。大家反应的问题，请闫主任总结汇总。由申永来副院长抓

落实，在最近的时间内再次召开会议，将会议上相关的问题通过专题会议逐一解决，为我院的平稳发展和安全运营解决后顾之忧。