健 康 教 育 知 识 讲 座 2013 第 十 一 期 年11月

健康教育活动记录表

填表人（签字）：孙清玉 负责人（签字）：况成贵

填表时间：20xx年11月20日

1

通知

古桥村乡村医生：

为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下：

时间：20xx年11月8日7：00-8：30

地点：古桥村村卫生室

讲座内容：糖尿病的健康生活方式

授课人：孙清玉

参加人员：你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属。

红塔镇卫生院

2013.11.6

2

糖尿病健康教育知识讲座

一、糖尿病的定义及危害

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。

糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。印度，中国，美国是糖尿病最多的三个国家。在19xx年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到20xx年的时候打到了2300多万，当时预测到20xx年能达到4600万，可是在20xx年的普查已经达到了4600万。20xx年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加，人口的老龄化，平均寿命的延长，城市化倾向（现在是越来越多的人员涌向城市），还有生活的西方化（在国外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麦当劳在我国到处都是。在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。

1. 糖尿病的危害;1经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的

并发症）3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。在 3

我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。它有急慢性并发症。

2. 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 高渗综合征（老年人）低血

糖合并感染。

3. 慢性并发症可以累及多个器官。

侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。

累及到肾脏：可引起糖尿病肾病，最终可致肾功能衰竭（也就是尿毒症 大家都知道肾脏是人体的排泄器官，一旦它坏了，小便是排不出来）只能靠透析来维持生命，那不光人受罪花费也很大。

眼睛：可引起青光眼，白内障，视物模糊看不清东西。病程在20年以上的患者都有不同程度的视网膜病变，而视网膜病变是糖尿病失明的主要原因。

周围神经病变：可引起手脚麻木，刺痛感，身上有小虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。

糖尿病足：也就是烂脚。千里之行始于足下，人一旦失去了双脚就意味着日常生活是很难自理的。对这一点深刻体会莫过于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一个针眼，一个很小的伤口，还有脚气

4

二、糖尿病的预防对策

糖尿病是一种可防可治之病。有研究表明,一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病,需要7年左右的时间。最初的餐后血糖升高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。这足见糖尿病的早期预防是大有可为的，无糖尿病者完全可能不得糖尿病。虽然现代医学水平可使糖尿病患者不因糖尿病致残或早亡，但其治愈还是很困难。因此，预防仍然是最关健的。 关于糖尿病的预防，有关专家提出了“四个要点”：

1．“多懂点儿”，即知识预防。接受健康教育，学习糖尿病知识。何谓“多”？就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓防治措施，还要通过经常检测知道自己的血糖水平。

2．“少吃点儿”，即饮食预防。何谓“少”？就是进食要留有余地，不可一味满足食欲，七八成饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄入量，增加膳食纤维，防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成。有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控制。 日本的一项经世界卫生组织认可的研究成果认为，用凉开水泡茶喝，有肋于糖尿病的防治，高危人群不妨一试。

3．“勤动点儿”，即运动预防。运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。

适当锻炼还可增强心肺功能，降低血粘。目前公认，经常参加锻炼的人比不参加运动的人随年龄增长发生糖尿病的危险要小20%。何谓“勤”？专家认为，那种一周爬一次山，两周游一次泳的间断式的抽空锻炼实际上起不到什么作用，年轻人应经常参加“出点汗、喘点气”的运动，最好每天半小时，每周至少5次。 5

4．“放松点儿”，即心理预防。避免精神创伤，提高心理应激能力，从而保证胰岛素的正常分泌。

5．戒烟限酒，保证睡眠。高血粘者必须戒烟，因为吸烟可使血管收缩，血粘加重。

三、糖尿病的治疗方法

饮食指导 饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食，多吃纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免进食高胆固醇食物，要根据血糖制定糖尿病饮食。

运动指导 “生命在于运动”任何人都需要运动，此病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要，首先可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利益预防糖尿病心血管并发症，最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，医疗步行是最佳方法。年青、体质好的可采用跑步、游泳、登山、打球、骑自行车等，年老体弱者可打太极拳或慢速步行，运动时间为20-60分钟，每周3-5次，运动最好选择在餐后1小时左右进行，出去运动要随身携带糖块，以免低血糖时备用。

用药指导 向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药的餐前餐后服用的不同类型，联合用药更应小心谨慎。对胰岛素冶疗的患者应告诉他抽取胰岛素剂量必须准确，应在餐前半小时注射，必须按时进餐。 6

了解胰岛素的种类、作用、特点、储存方法、注射方法及不良反应。不管是口服降糖药还是注射胰岛素均应定期监测血糖

，根据血糖情况，由医生调整药物剂量。

7

 

第二篇：健康教育知识讲座15--糖尿病的预防与保健(二)

糖尿病的预防与保健（二）

主讲人： 逸云斋主

一、教学目的

通过讲解让人们了解什么是糖尿病、我国糖尿病的现状和流行趋势，血糖的来源和去路、血糖增高的因素、糖尿病的并发症、正确治疗糖尿病、及糖尿病的保健等知识。

二、教学重点及难点

1、血糖的来源和去路

2、血糖增高的因素

3、糖尿病的并发症

三、教学过程

前言

糖尿病是因胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的血糖升高为特征的代谢病。随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正呈快速上升趋势，成为继心血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人们健康的重要慢性非传染性疾病。尤其是慢性并发症累及多个器官，致残、致死率高。然而值得注意的是我国糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率较低，广大民众对糖尿病的认知程度与糖尿病流行的趋势不相符合，忽略糖尿病的危险性，常常是在其并发症出 1

现后才引起注意，而糖尿病带来的危害，几乎都来自它的并发症。专家提示要预防为主，加大宣传力度，重点关注糖尿病高危人群的筛查，早期发现和规范治疗；在治疗方面重视和学习掌握防治知识及自我管理的技能，提高患者的生存质量，降低疾病带来的负担。

我国糖尿病的流行状况

我国糖尿病的患病率从19xx年的0.67%上升到19xx年的3.21%，20xx年我国大城市20岁以上人群糖尿病患病率由19xx年的4.58%上升到6.37%，中小城市由3.37%上升到

3.89%。据此估计，20xx年全国18岁以上人群约有2000万糖尿病患者，另外还有近2000万糖耐量减低者。

除本身的直接危害外，糖尿病还可促发和加重冠心病和脑血管病、周围血管病变、糖尿病足等大血管并发症和糖尿病性眼底病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经病变，糖尿病性性功能障碍等微血管并发症，而导致残疾和死亡。

1、您会得糖尿病吗

具有下列糖尿病危险因素的人，容易患糖尿病：

有糖尿病家族史，有分娩巨大胎儿史（胎儿体重大于8斤）。您的父母如果有一人是糖尿病患者，那么，您患糖尿病的可能性是正常人的3--4陪。而女性后代发生糖尿病的危险性比男性后代高2--3倍。也就是说，糖尿病是与多基因遗传有关。

2

中心性肥胖，也就是枣核型身材。因为肥大的脂肪细胞上胰岛素受体数目减少，易发生胰岛素抵抗而患糖尿病。

身体活动不足，增加糖尿病发病的危险，活动最少的人与最爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率相差2-6倍。

膳食不平衡，糖尿病患病率升高与膳食不平衡明显相关。摄取高热量、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纤维素的膳食容易发生2型糖尿病。

中老年人。研究显示，40岁以下的人，糖尿病患病率为0.04%：40岁以上的人，糖尿病患病率为2.5%；60岁以上的人，糖尿病患病率为4.3%。老年人糖尿病患病率与糖耐量低减有关。

2、血糖的来源和去路

餐后食物直接转换成葡萄糖；空腹时肝糖元转换分解成葡萄糖；空腹时体内的蛋白质、脂肪通过糖元异生转化成葡萄糖。

血中的葡萄糖直接释放成能量，供人体活动消耗；进入肝脏、肌肉转化为糖元储存起来；转化成人体所需的脂肪和蛋白质。

3、控制血糖的饮食窍门

注意多吃高膳食纤维素食品，可降低餐后血糖和胰岛素升高程度，降低血胆固醇，增加饱腹感。常见高膳食纤维素食品有：粗粮、全麦粉、燕麦、大麦片、玉米、黄豆、绿豆； 3

蔬菜水果有：白薯、土豆、芋头、白萝卜、冬笋、白菜、青菜、芥菜、苋菜、苹果、梨、葡萄、橙等。

选择合适烹调方法。如食品粗加工。连皮煮土豆比做土豆泥好，硬滑的通心粉比淀粉好，烩菜配米饭比单吃米饭好，水果比果汁好。主要是减慢食物肠道吸收的速度。

4、糖尿病早发现

出现以下情况，提醒您应该到医院检测空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）

⑴、“三多一少”。口渴多饮；尿次增多，尿量增加；常感饥饿，食欲增加；体重下降。

⑵、视力下降；四肢出现麻木刺痛；皮肤疥肿溃疡经久不愈，多见足部。

⑶、皮肤干燥、瘙痒、经常感到疲倦、劳累等。

5、血糖增高的七大因素

精神因素，紧张、恐惧、愤怒、忧郁均可使血糖升高；应激状态，如外伤，高热、感染手术等；天气突变冷热刺激；久坐活动量减少；妊娠期抗胰岛素激素分泌增多；口服避孕药；注射高浓度葡萄糖和应用强的松激素等。

6、糖尿病的并发症

心脑肾的并发症主要有高血压、冠心病、脑血管意外、肾功能衰竭；

酮症酸中毒及昏迷：

4

糖尿病视网膜病变或白内障；糖尿病性皮肤病；

体癣、疖痈、无痛性皮肤溃疡、顽固性湿疹、皮肤感染性败血症；全身感染；结核、泌尿系感染等多见；糖尿病性神经病变；周围神经病变四肢麻木感觉异常。

7、正确治疗糖尿病

科学的糖尿病治疗包括五个方面，人们形象地把它称作“五驾马车”。就是饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血测监测和健康教育。

8、预防糖尿病的四要点

多懂点：健康知识多懂点，防治措施多懂点。

少吃点：油脂食物（如黄油及煎炸食品、巧克力等高热量食物）少吃点。营养科学，平衡膳食。

勤动点：家务劳动勤做点。每天锻炼，做到每天运动30分钟，每周锻炼五天以上。

放松点：学会心里调节，保持良好心态。

9、控制糖尿病的生活小窍门

多吃蔬菜每日一斤，适量水果在两餐中间，少吃多餐，减少油脂每日20克就达标，学会做操，坚持慢跑，降脂减肥，心理平衡，适当倾诉与发泄。

10糖尿病患者应吃那些主食

豆类：大豆制品如豆面、豆浆、豆粉；谷物类：荞麦面、玉米面、燕麦、全麦饼干或面包，坚持长期使用血糖生成指 5

数低的食物，可缓解患者餐后高血糖现象，减少全天内血糖波动，有利于控制病情。

11、糖尿病病人如何掌握蛋白质摄入量

一般来说，成年糖尿病患者每天摄入的蛋白质不多于膳食总热量的15%。具体的说，就是牛奶半斤，鸡蛋一个，瘦肉或禽鱼二两，豆制品一两。

12、糖尿病患者为什么要注意选择脂类食品

糖尿病患者常伴有脂代谢异常。而饮食是调节纠正脂质代谢紊乱的主要方法。因此，饮食中胆固醇及脂肪含量必须予以严格控制。首先限制总量，将脂肪摄入量限制在总热量的20-30%，并以植物油、鱼油、橄榄油和花生油为主。

13、糖尿病病人尽量不吃、适量少吃、适量多吃的食物 尽量不吃的食物有：果糖、果酱、密饯、糕点、蜂蜜、雪糕、奶油、黄油、动物内脏等：

适量少吃的食物有：土豆、山药、藕、洋葱、花生、核桃等；

适量多吃的食物有：粗粮、杂粮、豆制品、蔬菜、海藻等

14、糖尿病病人能喝酒吗

饮酒往往干扰饮食治疗，并可加重高甘油三脂血症，导致脂肪肝。少数服用某些磺酰脲类降糖药病人饮酒后易出现心悸气短面颊潮红等，总之糖尿病患者最好少饮酒或不饮 6

酒。

15糖尿病病人能吃水果吗

糖尿病病人可以享受吃水果的乐趣。但需注意基本条件：①空腹血糖控制在7豪摩尔∕升，餐后血糖控制在10豪摩尔∕升以下；②每天吃5两梨、或4两苹果、或4两桃子、或4两波罗、或7两西瓜；③选择含糖量低的水果；④时间应在两餐之间。血糖控制不理想的患者可以吃黄瓜和西红柿。

16、为什么糖尿病病人清晨血糖最难控制

生理情况下，人体内胰岛素拮抗激素，如肾上腺激素，生长激素等，在清晨分泌最高，所以糖尿病病人早上血糖偏高，不易控制。

17、测血糖与测糖化血红蛋白有什么不同

血糖反应的是测量当时的血糖水平；糖化血红蛋白可以反映近2--3个月的血糖水平。糖化血红蛋白是评价血糖控制效果的一项很好的指标，他不受进食的影响。

18、中老年预防糖尿病方法

心里平衡，积极乐观；

饮食均衡，起居有常；

劳逸结合，动静结合。

19、糖尿病病人要注意足部保健

防治下肢循环障碍：禁止吸烟，避免受凉，穿保暖的 7

鞋袜，坐位时两腿不要交叉受压；保持足部卫生：温水洗脚，水不过烫，注意足指缝间，指甲不要过短，洗脚后应擦少许植物油，防止皮肤干裂；

皮肤损伤及时治疗：对任何很小的损伤都应十分重视。皮肤变红生疮疼痛肿胀均应及时到医院就诊，禁止用刺激性的消毒药水，如碘酒等；

治疗鸡眼和胼胝，病人不要自己操作，应请有经验的专业人员治疗；

及时预防治疗足部霉菌感染：每次洗脚后应在足指间撒些爽身粉，保持局部干燥；

切勿光脚走路：一防碰伤，二防烫冻伤：

选择合适鞋袜：鞋尖要宽大，脚趾能完全伸直，最好是布鞋，透气性好，两三双替换，袜子应柔软，松紧口适度；

禁用热水袋保温足部：切勿用电热器烘脚，如用电热毯，记住睡前关掉开关，避免烫伤；

改善下肢循环，可以每天做走路运动和腿部运动，最好每天30-60分钟。

8

9