20xx年第2季耳鼻咽科病历质控检查总结

检查4个管床医生病历，均为甲级病历。

存在问题：

1 现病史描述较简单，主要症状演变描述不够详细。 2体格检查 胸部心肺检查简单；专科检查鼻咽部或喉部检查记录简单。

3上级医生查房记录较简单，无分折意见。

4部分异常化验结果无复查。

整改意见：

1要求医生认真学习病历书写规范，完善医疗文件书写。 2上级医生及时监督指导管床医生完成病历书。

3 异常结果要及时复查，必要时申请他科会诊指导治疗。

耳鼻咽科 2011-6-30

 

第二篇：儿保科20xx年质控总结

***乡卫生院质控总结

我乡利用2011.9.24-2011.10.4十天时间对本乡20xx年四个村分别进行了活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、5岁以下儿童死亡数及7岁以下儿童保健数和3岁以下儿童数及系管数进行了摸底调查。

主要通过以下四个方面进行调查：

1）与本乡计生委核对出生数

2）与乡派出所户籍科核对人口数

3）与各村村医核对出生死亡情况

4）与本乡计免大卡核对各村儿童数据

具体情况汇报如下：

1）***：出生数22人，新生儿死亡0人，婴儿死亡0人，5岁以下儿童死亡0人，7岁以下儿童数129人，覆盖数126人，3岁以下儿童数65人，系统管理数63人。

2）**：出生数16人，新生儿死亡0人，婴儿死亡1人，5岁以下儿童死亡1人，7岁以下儿童数87人，覆盖数85人，3岁以下儿童数46人，系统管理数44人。

3）***：出生数34人，新生儿死亡0人，婴儿死亡1人，5岁以下儿童死亡1人，7岁以下儿童数163人，覆盖数159人，3岁以下儿童数92人，系统管理数89人。

4）***：出生数23人，新生儿死亡0人，婴儿死亡0人，5岁以下儿童死亡0人，7岁以下儿童数102人，覆盖数99人，3岁以下儿童数52人，系统管理数50人。

根据调查结果，本乡四个村共出生95人，新生儿死亡0人，婴儿死亡2人，5岁以下儿童死亡2人，7岁以下儿童数481人，覆盖数469人，覆盖率97.5%，3岁以下儿童数255人，系统管理数246人。系管率达96.5%。各项指标均达到上级要求。在今后的工作中，我将继续在县妇幼所的正确领导下，发扬已有成绩，客服本身不足，再接再厉，使我乡的妇幼工作百尺竿头更进一步。