麻醉科实习(进修)学习计划 一.目的要求（在本科室轮科及进修医师必须熟悉，掌握的诊断治疗及技能操作） 要求通过临床麻醉科实习，理论联系实际，巩固和加强麻醉科基本理论知识，熟悉并掌握麻醉科各种基本技能操作和常见麻醉并发症的处理，并通过临床示教和病例讨论，专科学术讲座，了解临床麻醉学的新进展。 二.实习内容： 要求熟悉并掌握临床麻醉学中最常见的各种基本技能操作和常见麻醉并发症的处理。如;气管插管，椎管内麻醉，神经阻滞麻醉，不同径路的中心静脉穿刺技术，术中液体疗法，输血，心肺复苏等相关麻醉操作及程序，以及术中出现麻醉并发症的处理能力。并结合实际病例灵活运用基本理论知识提高临床分析能力。

三.具体措施： 1术前访视; 麻醉前一天去探视病人，了解患者的基本情况;既往史，现病史，有无呼吸系统疾病，心脏病史等其它相关病史，如有则做进一步评估，掌握对常见系统疾病的评估其功能分级的方法。具体分析并评估，结合病史做出ASA分级标准。并向带教老师汇报，由带教老师复查，再做出最后诊断和处理方案，对危重患者，高龄患者，合并多器官功能受损的患者有必要进行术前讨论，拟行麻醉计划，用药方案。术中最有可能出现的麻醉或手术并发症的应急处理方案。 2麻醉过程：按术前的麻醉计划准备所需要的麻醉药品和麻醉用品，在带教老师的指导下完成并熟练掌握实习内容要求的全部内容。 3术后恢复：术毕按要求在满足拔管的条件下拔掉气管导管和相关导管，待病人完全清醒后再送入病房。具体操作流程见气管拔管术和拔管可能出现拔管并发症的处理。 四．学术活动；疑难病例或危重病例讨论1-2次每周，科内学习每周一次。麻醉专题讲座。 五．考核与鉴定; 1每日的医疗麻醉工作由带教老师考核，遇有差错或者事故发生必须马上立即报告上级医师及科主任。以便及时处理和教育。 2实习或进修期满,有负责的带教老师进行技能考核及出科考试，结合平时的工作情况做出最后鉴定。 麻醉科：何柏青

 

第二篇：麻醉科实习

麻醉科实习（进修）医生出科理论考试题

（2013-9）

姓名： 成绩：

单选择题（每题5分，共100分）

1．对术前用药叙述哪些正确

A 抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射B 东莨菪碱的中枢作用比阿托品强

C 小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大D 臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药E 抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高

2．下列哪些情况属于下呼吸道梗阻

A 气管导管堵塞B 喉痉挛C 支气管痉挛D 舌后坠E 气管及支气管内分泌物蓄积

3．全麻后舌后坠的处理方法有

A 托起下领B 放置口咽通气道C 气管插管D 拮抗肌松药残余作用E 使用血管活性药物

4．全麻期间血压升高的处理方法有

A 适当加深麻醉B 含服硝酸甘油C 尼卡地平静脉注射D 肌注阿托品E 加肌松药

5．麻醉恢复期通气不足较常见的原因是

A 呼吸道梗阻B 麻醉药残余作用C 肌松药残余作用D 呼吸中枢损伤E 误吸

6．全麻期间高血压的原因有

A 麻醉偏浅B 胆心反射C 患者有高血压病D CO2蓄积早期E 麻醉药物不良反应

7．下列哪些情况易发生呕吐误吸

A 上消化道出血B 急症剖腹产C 肠梗阻D 脑外伤昏迷E 麻醉苏醒期

8．关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确

A 按压部位为剑突上4一5cm处，即胸骨中下1/3交接处B 正确操作时，动脉压可达60－70mmHgC 按压频率成人为60一80次／分，婴幼儿为100一120次／分D 按压幅度为使胸骨下陷5一6cmE 操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压

9．关于小儿麻醉，下列叙述哪些正确

A 为避免反流误吸，术前应禁食8小时，禁饮4小时B 术前发热在38℃以下，且无其他症状，可以施行全麻C 术前均须常规使用镇静镇痛药和抗胆碱药D 麻醉装置要求无效腔小，阻力小，无重复吸收E 为避免漏气，气管导管均应带有套囊

10．影响硬膜外麻醉平面的因素有

A 药物容积、浓度B 穿刺间隙C 导管方向D 病人情况E 药物的血管扩张作用

11．预防腰麻后头痛哪些正确

A 宜选择较小穿刺针B 用甘露醇脱水C 穿刺针斜面与脊柱平行D 术后输人足量液体E 预先给予镇痛药物

12．术后苏醒延迟的原因有

A 麻醉药残余作用B 肝肾功能障碍C 术中长时间低血压D CO2蓄积E 电解质、酸碱失衡

13．围术期潜在的危险因素包括

A 手术创伤和失血B 合并症C 外科疾病本身D 麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E 应激反应

14．低温对生理机能的影响，下列哪些正确

A 体温每下降1℃脑血流量降低6%～7％B 可引起心律失常C 使血液黏滞度增加，血流缓慢D 使氧离曲线右移E 使药物代谢减慢，苏醒延迟

15．术中使体温下降的因素有

A 麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用B 肌松药使肌肉松弛，产热减少C 环境温度过低D 输入大量未加温液体和血制品E 冷盐水冲洗腹腔

16．局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些正确

A 收缩作用部位血管，延缓局麻药吸收B 轻局麻药对心肌抑制C 预防局麻药中毒D 防止过敏反应E 延长局麻药作用时间

17．颅脑外伤病人的麻醉处理，下列哪些正确

A 术前应对病人进行详细检查，以及时发现多发伤B 病人多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理C 广泛颅脑损伤者宜采用全麻，Glas-gow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内 插管D 麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳E 可能为饱胃病人，应注意反流、误吸

18．控制性降压可出现哪些并发症

A 全麻后苏醒延迟B 伤口反应性出血C 急性肾功能衰竭D 脑栓塞和脑缺氧E 持续性低血压

19．关于手术后镇痛下列哪些正确

A 可减轻病人术后疼痛B 可减少心肌作功和耗氧量C 有利于病人深呼吸和咳嗽D 无不良反应发生E 可减轻手术创伤所致的应激反应

20．床边简易测试肺功能的方法有

A 吹气试验B 屏气试验C 吹火柴试验D 肺部CT检查E 病人呼吸困难程度