驻马店中西医结合仁爱医院 驻马店仁爱医院医院关于开展新型农村合

作医疗工作的自查自纠报告

驿城区新型农村合作医疗办公室：

为了贯彻国家新农合工作精神解决广大农民群众“看病贵，看病难”的问题，更好的发挥基层医疗作用，更好的服务于广大农民群众根据上级主管部门通知，结合我院实际，对20xx年新型农村合作医疗工作进行了自查自纠，现将具体工作报告如下：

1、我院始建于2013 年，建筑面积6000余平方米；现有职工61人，其中专业技术人员43人，拥有CT、全自动生化分析仪、B超等各类大型医疗设备10余台。自新型农村合作医疗工作开展以来，我院成立了新农合合作定点医疗保险领导小组，由梅振兴同志任组长，并负责全面管理协调，小组成员张东风、刘爱叶、周强负责具体操作监管，于留转、余晓盼负责监察。医院农合办下设办公室，办公室成员张霞、张倩倩负责新农合年度计划、方案和日常工作，配合上级医疗部门监督和考核以及新型农村合作医疗工作的政策宣传，推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督，加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训；制定奖惩制度，并按不同职责，纳入工作人员考核的内容。

3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、建立健全了财务管理制度，实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保资金运转安全。

5、存在问题：

虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处：

①入住病人的病历有个别医生未及时完成。

②个别病历的病人信息，首次病程记录、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

6、整改措施：

对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开全院职

工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知、自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，出院后及时报账，各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。

今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作。

驻马店中西医结合仁爱医院 2015.10.10

 

第二篇：新农合“三合理”自查自纠报告

交斜中心卫生院

新农合“三合理”自查自纠报告

交斜中心卫生院

2012.3.20

交斜中心卫生院

新农合“三合理”自查自纠报告

根据区合疗办“三合理”检查实施方案的规定，对本院及各定点卫生室参合患者的住院辅助检查、药品使用及管理、医疗服务措施及效果进行了检查了解。抽查住院和已出院病历，出院结算清单和药房处方；考核工作人员对新农合政策的熟悉情况；询问医护人员对合疗知识的了解情况；回访合疗病人对新农合政策的了解及对医疗服务的满意情况等方式进行了全面自查。在村卫生室门诊统筹补偿方面通过听汇报，查资料，现场查看、访谈；对村卫生室共累计抽查门诊日志，处方，在村抽查村民合疗证门诊统筹补偿登记情况。

从自查情况看，各定点卫生室都能够程度不等的重视新农合工作，能够按照区合疗办的要求，执行新农合有关政策。在“三合理”执行方面，通过自查自纠，各村卫生室在检查、治疗、用药、医疗服务等方面普遍规范合理，为合疗患者提供了方便、价廉、优质的服务，但在自查中发现仍然存在一些问题和不足：一是个别卫生所认识不足、重视不够。二是部分村卫生室药费偏高，开大处方，用药过度、用药不合理用药不规范。三是有个别卫生所处方书写不规范。四是新农合知识宣传不够普及，知晓率低。针对存在问题各定点卫生所提出了下一步工作的整改意见，并提出限期整改的具体要求。

自查自纠工作的范围与内容

1、住院指症把握：要严格把握患者住院指症，确定是否需要住院，坚决杜绝小病大养，无病保养等行为；

2、住院患者管理：要明确医护人员责任，坚决杜绝挂床、冒名顶替、捏造虚假病历等违规违法行为；

3、合理诊治：是否存在滥检查、乱用药现象，是否存在医嘱、费用清单不一致情况，是否存在乱收费现象；

4、门诊补偿程序：要根据新农合管理中心印发的门诊补偿办法，合理制定本院补偿程序，杜绝门诊补偿漏洞；

5、处方使用：是否存在处方无药品含量、用法、大处方、处方开成输液单形式、医务人员代替患者在门诊补偿单上签字；

6、补偿明细表填写：是否存在部分项目不填写、患者自付部分想方设法由新农合基金支付、医务人员代替患者签字；

7、医疗证登记：是否存在参合农民看病后医务人员不在医疗证登记或登记填写不规范，受益人不签字或医务人员代签等问题。

8、资料管理：参合农民就诊的处方、补偿登记表等资料是否按月装订保存，是否及时、规范装订保存。

新农合工作是重要的民生工作，新农合基金是农民的救命钱，管好、用好这笔钱是经办机构和服务机构的重要职责，是践行科学发展观的具体行动。提高对新农合基金管理重要性的认识，从组织上、制度上、操作上，及时纠正在执行新农合政策上的偏差。通过这次自查，发现了各定点医疗机构存在的一些问题和不足，同时也看到了我辖区新农合运行以来逐年取得的成效，能够引起高度重视，采取切实有效措施，加大内部监管力度，重视加强对“三合理”的检查和规范化管理，规范医疗服务行为，加强内部医护人员的思想教育和培训力度，不断提高综合服务能力，有效满足农民群众的就医需求，确保全区新农合制度顺利推进。

交斜中心卫生院

2012.3.20