20xx年天津事业单位专技岗卫生专业知识:内科护理学考
前要点总结十九
事业单位医疗卫生考试中,医学基础知识、中医学、口腔学、护理学等学科都是常考知识点,但是内容多,题量大。针对这个问题,中公教育专家条分缕析的归纳总结出每个版块的常考知识点,希望对广大考生有所帮助!
62.流行性乙脑要过哪三关:高热关、抽搐关、呼衰关
63.伤寒的肠道并发症发生时期:极期(病程第2~3周)常出现肠出血、肠穿孔等症状
64.慢性菌痢:由痢疾杆菌引起的肠道传染病,病程反复发作或迁延不愈达2个月以上。
65.慢性菌痢病变部位如何确定(症状)
主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。
66.流脑
确诊依据:细菌培养
临床表现:
普通型 ①前驱期:上呼吸道感染
②败血症期:皮肤、眼结膜或软腭粘膜瘀点或瘀斑,严重者可发展至全身,且迅速融合成大片皮下出血,中央因血栓形成而呈紫色坏死或大疱,是本期的特征性表现
③脑膜炎期:脑膜刺激征阳性
④恢复期
爆发型 ①休克型:突发寒战、高热,严重者体温不升,伴呕吐、头痛级严重的全身,毒血症状
②脑膜脑炎型:脑实质损害,脑膜刺激征、巴宾斯征阳性
③混合型:最严重,同时有休克及脑膜炎的表现
轻型 轻微呼吸道感染,皮肤细小出血点及脑膜刺激征
慢性败血症型 间歇性发热、寒战、皮肤瘀点或皮疹、多发性大关节痛,少数病人脾大
天津分校 02223520328
20xx年天津事业单位专技岗卫生专业知识:内科护理学考
前要点总结五
事业单位医疗卫生考试中,医学基础知识、中医学、口腔学、护理学等学科都是常考知识点,但是内容多,题量大。针对这个问题,中公教育专家条分缕析的归纳总结出每个版块的常考知识点,希望对广大考生有所帮助!
13. 心衰的诱因:
a 感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因
b心律失常:房颤是诱发心衰的重要因素
c生理或心理压力过大:如劳累、情绪激动、精神过于紧张
d妊娠和分娩:可加重心脏负荷,增加心肌耗氧量,诱发心衰
e血容量增加:如钠盐摄入过多,输液或输血过快、过多
f其他:如治疗不当;风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动及合并甲状腺功能亢进或贫血。 心衰的治疗:
a 基本病因的治疗:如控制高血压,应用药物、介入、手术治疗改善冠心病缺血症状 b 消除诱因:如积极选用抗生素
c 左室射血分数降低者可用洋地黄类药增加心肌收缩力,血管扩张剂和利尿剂减轻心脏后负荷
d 左室射血分数正常者通过降低静息和运动状态心脏充盈压来减轻症状
e 难治性终末期心率衰竭者可考虑静脉应用非洋地黄类正性肌力药物和扩张血管的药物以减轻症状
14.左心衰的症状:以肺淤血和心排血量降低为主
症状:1)呼吸困难,是左心衰最主要的症状;2)咳嗽咳痰和咯血 3)疲倦、乏力、头晕、心悸,主要是由于心排血量降低,器官代偿所致 4)少尿及肾损害症状
体征:肺部湿性啰音;心脏扩大,舒张期奔马律及肺动脉区第二心音亢进
15.急性心衰抢救配合与护理原则
1)体位:立即采取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷
2)氧疗:立即给予高流量(6~8L/min)鼻导管吸氧,同时在湿化瓶中加入50%的酒精,有助于消除肺泡泡沫表面张力,使血氧饱和度维持在95%~98%,以防出现脏器功能障碍或多器官功能障碍综合症
3)迅速开放两条经脉通道,遵医嘱用药,观察疗效与不良反应
a吗啡:镇静、降低心率,扩张小血管,减轻心脏负荷;
b 快速利尿剂:减少血容量
c 血管扩张剂:减轻心脏后负荷
d 洋地黄:增强心肌收缩力
e 氨茶碱 解除支气管痉挛
4)病情观察:血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图等
5)心理护理:减轻病人焦虑,防止交感兴奋导致呼吸困难
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