XXX医院综合ICU轮转医师考核规定

为进一步加强综合ICU对轮转医师的规范管理，提高轮转医师对危重病人的救治能力，保证医疗质量和医疗安全，特制订以下规定：

一、所有轮转医师必须由医务科、ICU科室认可，方可进入ICU工作。

二、ICU科主任负责对轮转医师的管理和考核，轮转医师必须严格遵守ICU科室的各项规章制度和管理要求，服从ICU的统一调度、统一管理，坚守工作岗位，不得擅离职守，培养良好的工作习惯。

三、轮转医师原则上轮转ICU期间不得外出学习、参加会议，不得休年假，必须按照综合ICU的各项工作要求认真工作，具有团队协作精神，遇事不得互相推诿，应加强沟通，自觉防范医疗纠纷,保证医疗质量和安全。

四、轮转ICU期间，需要学习掌握的内容
掌握：常见心血管急危重症、常见呼吸系统急危重症、休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、严重体液内环境紊乱等危重病症的病因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；常见生命支持技术,包括循环监测、呼吸功能监测、液体复苏、心肺复苏、人工呼吸支持等；各种监护和生命支持仪器和抢救设备(包括除颤器、呼吸机)的操作和应用；常见监测技术(包括体温、动脉血氧饱和度、心电、血压、中心静脉压、血气分析等)操作和应用。

熟悉：重症患者的镇痛镇静治疗与评估；重症患者的营养支持治疗；重症创伤的评估与救治；人工亚低温的适应证和实施；重症感染的抗生素应用原则。
了解：纤维支气管镜检查治疗技术；经皮气管切开术；危重症超声的应用；血液净化技术。
 五、轮转ICU期间的基本要求
    (1)病种及例数要求

    (2)临床操作技术要求

 六、轮转医师在轮转出科前2周由科主任对轮转医师进行出科考核，理论考核以ICU科常见危重病监护、救治的知识为主，技能考核以平时在科室技能操作来评定。

七、考核后1周内填写好轮转自我鉴定交ICU主任，由ICU主任签署鉴定意见后交予医务科备案。作为申报晋升的必备材料之一。

八、轮转考核不合格者，取消职称晋聘资格。待下一轮重新轮转，考核合格后方可参加职称晋聘。

XXX医院综合 ICU   20##-7-1

 

第二篇：XXX医院临床医师职责

XXX医院临床医师职责

一、临床科室主任职责

1、在院长领导及医务科指导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防保健及行政管理工作。

2、制定本科工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、定时查房，解决重、危、疑难病例诊断治疗上的问题。负责三类手术的审批，负责四类手术中的疑难重症大手术、多科联合手术的审批并报医务科备案。负责呈报四类手术中的科研手术、新开展手术予医务科。

5、组织全科人员学习国内外先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、全面负责本科的医疗质量和医疗安全工作，督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。发生差错事故时及时报告医务科。

7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。

8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学工作

10、组织本科室人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。

二、临床主任医师职责

1、在科主任领导下，分管病区医疗、教学、科研等业务工作。定期参加门诊工作。树立良好的医德医风和服务态度，积极为下级医师起到模范带头作用。

2、定期组织查房，每周至少二次；认真执行“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药”的原则；应接受科主任委托主持本科内疑难病例和死亡病例讨论，亲自参加重、危、疑、难病例的诊治，认真把握重、危、疑、难病人及有特殊情况病人的诊断和治疗质量，按实际情况撰写有关记录。遇到重大抢救应随叫随到，并决定是否请院外会诊等事宜。

3、具体负责病区病案质量，注重病史书写的及时性、真实性、完整性和规范性。并酌情给予具体指导和督促。检查每份出院病案，并在病案首页上签署全名，以示承担最后责任。

4、运用国内外先进经验，开展本专业的新技术、新项目，总结经验教训，不断提高医疗质量和医疗技术水平。

5、指导下级医师做好各项医疗工作，主动关心主治医师、住院医师、进修医师及实习医师的业务学习和技能提高。有计划地组织开展科内医师的基本功训练，召开业务讲座，参加授课（至少每年二次），介绍有关专业进展情况，督促和检查下级医师的带教工作和临床科研工作。

6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，并负责对主治医师、住院医师的工作业绩的量化与考核。

7、担任科行政领导者，可酌情减轻业务工作量，但每周应不少于一次组织查房、保证有不少于3.5天的时间主持完成本专业相关的业务工作。

8、负责根据手术审批制度作好审批工作、病人外院会诊的接待及转院的审批等。

9、重视医德医风建设，对本科病人满意度负责，及时调解、处理病人的投诉。

10、以“聘任合同”明确是否参加科室值班或总值班，协助科主任做好科内排班工作。

三、临床副主任医师职责

1、在科主任和主任医师的领导与指导下，负责完成本专业规定范围内的医疗、教学、科研等业务工作。

2、当科室无主任医师（或不在时），应承担主任医师的职责。

3、参加科室值班，完成值班时入住、手术病人的“首次病程录、手术记录”。

4、掌握科内新、重病员情况。

5、参加、带领、指导下级医师查房，及时解决科内“疑、难、急、重”或病情突然变化病员的相关问题。

6、完成不少于2次/年的专业授课。

7、负责对科内（至少一个组）的出（转）院病历质量的把关。

8、根据实际情况和需要、负责带一组住院医师。

9、完成科主任委托的其它工作。

四、临床主治医师职责

1、在科主任和主任（副主任）医师的领导与指导下，负责完成本专业规定范围内的医疗、教学、科研、预防工作，培养良好的服务意识和服务态度，能正确对待病人的合理要求。

2、主持病房的日常临床工作

1)全面负责病区病人的诊断和治疗，及时检查新病人，在20小时内作出初步诊断及处理意见；24小时内制订完成比较完善的诊治处理方案。

2)每天参加查房，对于危重病人至少上、下午各查一次，随时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡或其他重要问题时，应能及时处理，并主动向上级汇报；

3)具体参加和指导住院医师进行特殊诊疗操作；

4)根据手术审批规定做好审批工作申请；

5)对手术病人要作好术前谈话记录和手术记录，手术记录必须在术后四小时内及时完成（主刀者应本人完成）；

6)为科主任查房和病例讨论做好准备工作。

7)参加值班并完成值班时间新入、出院病人的病历书写或手术记录等。

3、及时检查、修改住院医师书写的医疗文书以达到病案质量标准；决定病人出院，审签出（转）院病历；决定院内会诊和陪同医师的会诊、邀请院外会诊时的病史汇报。

4、在上级医师的指导下开展新技术、新项目，不断提高本科室的医

疗技术水平。

5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，带领住院医师、进修医师、实习医师完成各项医疗任务并定期考核（含轮转考核），做好记录。

6、协助护士长抓好病区、门（急）诊室的管理及病人的思想工作，保证医疗工作的正常运转，不断提高服务质量和医疗质量，严防差错事故。

7、负责轮转医师、进修医师的带教工作。

8、参加值班、会诊、出诊工作，严格执行《值班、交接班制度》；定期参加门（急）诊工作。

9、根据实际情况和需要，取得治医职称未满3年的人员不带住院医师组。

万、临床住院医师职责

1、在科主任及上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，有良好的服务意识和服务态度。

2、对所管病员全面负责：

1)做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见；

2)严格执行上级医师的诊治决定；

3)密切观察病员的病情变化；

4)每日至少上、下午各查房一次并作好记录；

5)请其他科室会诊时，应陪同诊视，并做好病情汇报工作；

6)下班时应遵守交班制度，作好书面交班，危重病人应当面交班或床边交班；

7)严格执行值班制度；

8)低年资（工作不满3年）住院医原则上要12小时留院制。

3、认真、及时完成病历书写：

1)在24小时内完成新病人的入院病历；

2)在8小时内完成新病人的首次病程记录；

3)按时书写日常病程录，一般病人二～三天一次，危重病人随时记录；

4)认真记录主任及上级医师查房内容及家属谈话记录；

5)每月撰写一次阶段小结；

6)及时完成出院病人的出院小结，填好病史首页；

7)检查和修改实习医师的病史记录及有关记录。

4、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得推诿病人甚至贻误病情。

5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，不断提高服务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。

6、在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教学和科研工作的基本方法和技能，积极参加院内、科内举办的各种学术活动及读书会，做好读书笔记，负责实习医师（含见习）的带教工作。

7、遵守院纪院规，坚守工作岗位，上班时不随便离开工作岗位，及

时查阅检查报告，及时处理病人的病情变化。

8、住院总医师，除完成住院医师岗位职责外，科间会诊及时，尚要协助科主任做好各项行政管理工作。

特别备注：本院分管床位的各级医师以后一律统一称为“经管医师”。

五、临床三级医师职责

1、在科主任的领导下或受科主任委托，主持本科病例讨论，包括疑难病例、术前病例和死亡病例讨论等。

2、在科主任的领导下或受科主任委托，主持、参加重、危、疑、难病例和特殊病例诊治，遇有重大抢救和突发事件应随叫随到。

3、在科主任的领导下或受科主任委托，主持科内医疗安全学习、教育。注重服务礼仪示范。

4、负责属下诊疗组的临床诊疗（含本组疑难、术前病例讨论等）活动。

5、定期（排班、报告科主任、备案医务科）主持本组三级查房。非手术科室每周不少于二次，手术科室每周至少一次，及时审核三级查房记录、签名。

6、定期参加门诊工作，每周不少于一个工作日的专家或专科门诊。

7、对本诊疗组医疗安全和服务满意度负责；负责主动呈报本诊疗组的医疗不良事件；负责及时调解和处理本诊疗组的“投诉与纠纷”事件。

8、审核、决定已常规开展的手术与三类及以下手术，做好四类手术与新开展手术预审、报批工作。

9、负责本诊疗组中请院外会诊、转（出）院病人的预审、报批工作。

10、负责本诊疗组病历（含本诊疗组归档病历）质量管理。包括病史书写的及时性、真实性、完整性和规范性；检查审核每份出院病历，并在病历首页上签署全名，以示承担最终责任。每周阅查病例不少于3份，“重点病例”、危重病例和死亡病例的病历做到必查。

11、指导下级医师做好各项医疗业务工作，并对本诊疗组下级医师的工作业绩进行量化考核。完成主持科内业务讲座、授课每年不少于2次。

12、任职内不少于一项科研立项。每年不少于一篇论文发表（二级以上杂志）。

13、示范做好对进修医师、住院医师的带教，督促和检查下一级医师（二级医师）对住院医师、轮转医师、实习生的带教工作。

14、学习和运用国内外先进经验，开展本专业的新技术、新业务、新项目，总结经验和教训，不断提高医疗质量和医疗技术水平。

15、接受和完成医院的指令性任务。

六、急诊科主任职责

1、在分管院长领导下及医务科指导下，负责科内的医疗、教学、科研及行政管理工作。

2、制定工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结报告。

3、定期查房，领导并参加危重、疑难病例的抢救与诊治。主持各种疑难、危重、死亡病例讨论会。

4、组织全科人员学习和运用国内外医学先进经验，开展临床急救和

新的诊治方法及临床教学、科研工作，及时总结经验。

5、确定科内医师轮换、值班、会诊，安排科内人员外出进修、培养深造，不断提高本科人员的业务水平，及时进行技术考核。

6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故发生。

7、副主任协助主任负责相应的工作。

八、急诊科主任（副主任）医师职责

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加急、、危、重、疑难病例的抢救处理与特殊病例和死亡病例讨论会诊。

3、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划开展基本功训练。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。

6、指导全科结合临床实际开展科学研究工作。

副主任医师参照主任医师职责执行。

九、急诊科主治医生职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，了解急诊、留观病员情况，具体参加和指导下级医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作，及时决定病员入院、转科、出院等事项。

3、带领下级医师巡视病房，掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4、负责组织并参加疑难、危重病员的会诊，抢救、审阅下级医师书写的医疗文件。

5、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本科病房医疗护理质量，严防并处理差错事故。

6、检查督促好急诊、分诊、留观、抢救病人的登记报告工作，定期抽查病历及处方，做好工作小结。

7、担任临床教学，指导进修、实习医师工作

8、积极开展新技术、新项目，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

十、急诊科医生职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，负责本科一定数量急诊病人的诊疗、急救工作。

2、在上级医师指导下，负责本科急诊急救值班工作。认真执行首诊医师负责制，严格遵守急诊工作制度和操作规程，密切观察急诊留观病人病情变化，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救。遇危重疑难病例，及时请示上级医师或申请他科会诊。

3、按规定书写急诊急救病员病历或留观记录，开好医嘱。留观病人早晚各查房一次，急、危病人要随找随到，遇重大抢救，应立即报科主任和院领导，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

4、参加科内查房时，要及时向查房的科主任和上级医师报告病情和诊疗情况，提出问题，听取意见，请他科会诊应陪同诊视。

5、了解、熟悉并掌握急诊急救仪器设备的使用方法，掌握必要的急诊抢救操作技术，能够处理一般急诊抢救。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。一旦发生差错事故，应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。

7、严格执行国家有关传染病、农药、食物中毒等管理规定，承担传染病疫情报告义务，及时抢救农药、食物中毒病人。

十一、麻醉科主任职责

1、在院长领导及医务科指导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。

4、领导麻醉师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

5、组织本科人员的业务技能训练和考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。

6、全面负责本科的医疗质量和医疗安全工作，指导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。发生差错事故及时报告医务科。

7、组织并担任教学任务，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的

研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。

8、确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊外出进修等事宜，与手术室密切配合。

9、审签本科药品及器材的请领和报销，检查使用与保管情况。

10、组织本科室人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。 副主任协助主任负责相应的工作。

十二、麻醉科主任医师职责

1、在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。

2、参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。

3、指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。

4、指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。

5、担任教学、进修、实习人员的培训工作。

副主任医师职责可参照主任医师职责执行。

十三、麻醉科主治医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师（士）、进修、实习人员施行麻醉工作。

2、着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。

3、其他职责与麻醉科医师同。

十四、麻醉科医师职责

1、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉教学、科研的具体工作。

2、麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。

3、麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。

4、手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。

5、手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。

6、遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。

7、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

8、积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训。

9、协助各科抢救危重病员。

十五、麻醉科医士职责

1、在麻醉医师指导下，参加麻醉工作。

2、做好麻醉前药品、器材的准备及麻醉后物品的整理工作。

3、负责麻醉器材及药品的请领、保管工作。

4、负责麻醉的登记、统计工作。

5、协助指导进修、实习人员的麻醉工作。

十六、体检中心主任职责

1、在分管院长的领导下进行工作。

2、负责拟定中心的工作计划并组织实施

3、负责中心工作人员的分工和派班，合理调配各专业技术人员进行体检。

4、组织体检，负责检查体检工作质量并定期进行总结。

5、负责接待来访，组织安排健康教育讲座，加强与联系单位的交流与联络。

6、负责管理中心设备、物质，指定专人定期检查、清理，及时清领。 十七、体检中心前台工作人员职责

1、在主任的领导下进行工作。

2、负责做好体检前准备工作。

3、负责对前来体检顾客的抽血及身高、体重、血压的测量。

3、负责体检结果整理收集工作。

4、协助主任组织安排健康教育讲座及咨询。

5、主任不在时负责中心的接待与联络工作。

十八、体检中心科员职责

1、在主任的领导下进行工作。

2、负责体检结果的整理分析工作，及时向主任汇报。

3、负责顾客的体检结果查询。

4、协助前台做好顾客体检前的准备工作。