结核病防治知识
一、什么是结核病?
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病,长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性,故人们对结核病产生了很强的恐惧心理.随着科学技术的进展,科学工作者自50年代以来,已经研制出十数种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治愈的.结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病,但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数.因此,要控制乃至消灭结核病,加强对肺结核患者的治疗与管理,是当前结核病防治工作中的重点。
二、结核病是怎样传播的?
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排菌的肺结核患者(痰里查到结核杆菌),是传播结核病的主要传染源.当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时,含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出,被健康人吸入后即形成结核感染,这是结核病传播的主要途径.一个排菌的肺结核病人,尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人,一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约3500个,平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少,大声说话一分钟约喷出微粒600-700个,而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达100万个.可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽,打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的.如果住室经常开窗通风换气,就可大大减少传染的机会.活动性肺结核病人,一般都有咳嗽,凡咳嗽两周以上者,均应常规进行X线胸透和查痰,以早期发现肺结核病人,减少结核病的传播.要加强对病人的教育,在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护,以免播散细菌,传给他人。
三、肺结核有那些主要症状?
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肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:1.发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间.这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经.2.咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊.3.痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的.
四、如何正确留取痰标本?
查痰如此重要,因此病人还应掌握正确的留痰方法,否则将会直接影响痰检结果.正确的留痰方法是,在留痰之前先用清水漱口数次,以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌.留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰,然后盛于痰盒内送检.不要将唾液或鼻涕吐入痰盒,以免影响查痰结果.初次就诊需查痰者,医生要求送三个痰标本:〈1〉即时痰:就诊当时咳出的痰,〈2〉 3
夜间痰:前一天晚间咳出的痰,〈3〉清晨痰:起床后深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好.
五、肺结核病人为什么要“归口”管理?
所谓“归口”管理,就是所有肺结核病人都要集中到结核病防治专业机构即结核病防治所进行诊断,治疗管理.为什么?因为肺结接需要治疗的时间相对较长〈为6-8个月〉,如果不进行系统管理,往往在病人短期治疗症状好转时,误以为已经“治愈”而自行停药,另一方面是综合医疗机构没有治疗管理系统,或对现代肺结核治疗管理的概念缺乏了解而用药不合理,其结果都会导致治疗的失败.因此肺结核病人“归口”治疗管理应包括两个方面的因素:一是病人怀疑自己患肺结核时〈咳嗽咳痰,痰内带血两周以上〉,直接到结核病防治专业机构就诊,二是综合 4
医疗部门的医生发现肺结核后,将病人转诊至专业机构.
六、肺结核可以治愈吗?
本世纪三十年代之前,人类对于结核病是束手无策的,直到19xx年以后,链霉素等抗结核药相继发现,结核病的治疗才有了划时代变化,疗效明显提高.但由于货源、经济等方面的原因,大多数肺结核患者仍然得不到治疗,因此肺结核是不治之症的阴影,曾长期笼罩在人们心头,人们害怕肺结核就象现在害怕癌症一样.19xx年异烟肼被发现以来,结核病的治疗发生了根本性的变化.该药具有药源广、价格低、毒性小、疗效高等优点,很快便在我国普便使用,与链霉素,对氨柳酸纳联合治疗结核病,其疗效已提高到90%以上,从而彻底改变了结核病是不治之症的局面.现在以利福平为代表的治疗结核病的药物更臻完善,只要人们能够提高对结核病认识,及时发现,正规治疗,其疗效可达95%-100%.结核病,这一危害人类健康数千年之久的古老疾病 5
已经是“防有措施、治有办法”的普通疾病.
七、为什么要接种卡介苗?
卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌,是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后,使其对人体失去致病力,但能使机体产生免疫力.人体接种卡介苗后,便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的,没有发病危险的原发感染,剌激机体产生特异性免疫力,这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时,不致发病.经过几十年的研究和实践观察,卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器,特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用,上述人群感染结核菌后易发生的栗粒型肺结核和结核性脑膜炎已经很少发生.当前,卡介苗接种是我国儿童计划免疫的组成部分,在卫生行政部门的统一领导下,由各级结核病防治、 6
疾病预防控制、妇幼保健等部门密切协作,共同完成这项工作.
八、为什么全社会要重视并参与结核病的防治?
在旧中国,结核病肆虐流行,有着“十痨九死”的说法,因此人们对结核病普遍存有恐惧感.新中国成立以来随着人民的生活的不断提高,卫生保健的条件改善,结核病疫情明显下降.但人们对结核病的认识也由恐惧转向淡漠.与发达国家相比,我国结核病疫情依然严重,其死亡率是所有传染性疾病总和的两倍,因此可以说,结核病仍然是一种常见病和多发病,仍然是一个严重的社会公共卫生问题.由此看出,结核病的发病与社会经济、文化及生产力的发展密切相关,因此,结核病也是一种社会性疾病,越是贫困落后地区,结核病疫情越严重,形成了“困贫致病,因病致贫,越贫越病.越病越贫”的恶性循环现象,所以全社会重视并参与控制结核病,不仅有卫生 7
防疫意义,还有直接保护劳动生产力,促进工农业生产发展和使部分人脱贫致富的深远意义.
九、结核病防治工作与法律有关吗?
结核病是慢性传染病,正因为其呈慢性过程而被人们所忽视.实际上结核病的危害是很大的,不但病人本身健康受到损害,同时又是传播结核菌危害社会公共卫生的传染源.每发现并治愈一例排菌肺结核病人,就等于保护了一大片健康人群免受结核菌的感染.为了预防、控制结核病的传染和流行,保障人民健康,全国人大常委会于19xx年2月21日通过了《中华人民共和国传染病防治法》,并于同年9月1日开始施行.结核病被列为丙类传染病实行严格管理.国家卫生部也根据《传染病防治法》的有关条例,颁布了《结核病防治管理办法 》。20xx年12月1日实施的新修订的《中华人民共和国传染病防治法》又将结核病列为乙类传染病管理。这样,以法律的形式明确了公民、社会团体和政府有关部门的责任,依法对结核病防治工作进行管理.所以,结 8
核病防治不仅是结防专业人员义不容辞的任务,也是整个社会共同的责任,只有全社会的共同努力.才能有效的控制结核病的发生和流行。
五四路王庄社区卫生服务中心
20xx年3月
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健康教育知识讲座
结核病防治
为了实现全民结核病防治知识的知晓率20xx年达到60%、到20xx年达到80%这一规划目标,进一步加强结核病防治宣传教育工作,广泛、深入、科学地宣传国家结核病防治的政策、策略和结核病的防治知识,有效遏止结核病的流行,我院向公众进行系列防治知识宣传活动。
1.肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。
得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力,而且还会传染他人,对个人和家庭都是极大的危害。
2.肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是,只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。 一般来说,被感染并不一定发病,只有当身体抵抗力降低时,才能进展成为肺结核病。
3.咳嗽咳痰三周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核病。
连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状,如果同时痰中带有血丝,就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
4.我国县级和县级以上的医疗卫生机构,城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。
这些机构是专门检查治疗结核病的,拥有专门的检查仪器和设备,还有专科医生。大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。
5.肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。
为了保证结核病人能够得到正规的治疗,卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。
6.只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。
采用抗结核药物治疗又称化学疗法,是现代结核病最主要的治疗方法,其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药,绝大部分的病人都是能够治愈的。
7.国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。
国务院制定的《全国结核病防治规划(2001-20xx年)》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前,我国已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。
免费检查的范围包括:胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括:统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。
20xx年3月
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