二甲复审学习汇报

在这万物复苏的时节，我院也开展了二甲复审的准备工作。在去济阳学习之前的这段时间，我们科护理人员在刘院长及护理部的带领下已经断续的加班了一个月，时间流逝快而宝贵，我们紧张的忙碌着。我科作为全院的核心科室是本次的必检科室之一，面对纷繁复杂的事务，如何合理安排日常工作，既要保证临床工作的安全运行，又要如期保质保量的做好检查前准备工作，这对我们每位年轻一代的护士都是一次严峻的挑战。挑战带来压力，也带来了动力。通过这次学习我有颇深的感触。

一、首先，从济阳县医务科主任讲解这次复审准备过程，我体会到了团队的精神，感受到了力量团结的强大，众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，所以要靠医院全体员工的相互配合来共同维护集体利益和荣誉。

二、我们下达科室之后，孟老师和我们讲解了他们的准备过程，因为时间短，任务重他们总结了最能体现他们工作状况的一句话：“5+2、白加黑”也就是双休日不休息，晚上加班，在总结过去工作不足之后，对照二甲医院的要求与标准，在护理部的带领下，一点一滴的完善并改进。从简单的手卫生、到护理各个规章制度、护理质量与安全管理制度、护理人员岗位职责、护理应急预案及处理流程都是从零开始一项一项的学习，一条一条的实践，一场一场的演练，一款一款的落实，大家各司其职，在出色的完成工作之余，还不断地自检

自查，结合自身的不足，及时想方设法弥补。终于以最好的状态通过了审查。

三、准备的资料详全。包括14个文档盒的内容，这些内容目录清晰，对于做过的事情都有规范的记录，学习培训有时间、地点、记录、分析、签名、相片、达标考核等所谓雁过留痕，也不为过。特别是护理质控与质量持续改进内容，标准规范，安排合理。

四、各科室相互配合，每个辅助科室，药剂科、器械科、总务科对于仪器设备都有检修记录单，每个月都有让科室填的检查反馈单，真正体现了后勤围着临床转。

五、大环境安静整洁，各种标示上墙，消防流程图标示明确，病人使用的物品标记到位。

通过这次学习，可以学习他们有的而我们没有的好的护理工作方法，可以吸取他们的长处，少走弯路，通过这次复审准备使管理更规范，制度更健全，技术更扎实，目标更明确。促使我们继续用认真负责的态度，优质服务的行动，高度饱满的热情投入到工作中，使我们以后的护理工作更顺，顺利通过二甲复审。

 

第二篇：二甲复审汇报材料

信息科

一、建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构。

1.有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专题会议。

医院下发有成立信息化建设领导小组文件，并在文件中规定了各成员职责，以及每年召开专题会议的时间及次数。

2.依据医院规模，设置信息管理专职机构和人员。

医院按照现在规模，设置以副院长分管下的一级科室信息科，科室设有主任、副主任各一名，员工3人，负责全院的网络建设与维护。（组织结构图）

B、不断完善信息使用和管理工作，运行良好，各部门对信息工作满意。 信息科根据医院要求，以及科室工作安排，定期到一线调查信息工作需求，并征求对医院信息化工作意见和满意度。

1.院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专题会议，每年至少1次，有记录。

医院根据《信息化建设领导小组的通知》规定，按照医院信息化建设规划，今年召开会议有

2.建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制。

根据医院信息化建设规划，以及科室反馈意见，为满足医疗需求，信息化领导小组会议制定了《信息使用与信息管理部分沟通协调机制》、

二、制定信息化建设中长期规划和年度工作计划。

1.有医院信息化建设中长期规划和年度工作计划。

20xx年，由信息科提出的《医院信息化建设中长期规划》，经医院院长办公会通过实施；信息科每年年初根据《医院信息化建设中长期规划》制定当年年度工作计划。

2.信息化建设规划与医院中长期规划一致。

信息科首先按照当年工作计划进行安排各项工作，今年按照计划实施有合理用药系统、电子图书系统等。

C规划内容应包括实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算等。

医院《医院信息化建设中长期规划》中明确了实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算，保证了规划中的项目实施。

C1年度目标明确，量化可行，有追踪机制。

三、有保障信息系统建设、管理的规章制度。

1.多部门共同参与制定保障医院信息系统建设、管理和信息资源共享的相关制度。

按照医院各部门信息资源使用情况，由信息化建设领导小组会同医院各部门制定了《信息资源共享规定》。

2.医院相关规章制度与信息化工作要求相适应。

医院信息化领导小组根据工作要求，以及业务需求，及时完善、制定信息化相关规章制度，以使工作更加科学化、标准化。

根据医院管理需要和信息化建设发展要求及时修订相应的规章制度。 根据国家卫生行政部门对医院管理的要求，医院信息化领导小组及时完善、制定了《数据保密及数据备份管理规定》及《数据保密承诺书》。 有效执行，效果良好

按照文件规定，信息科每周二到各科室检查落实网络安全保障的制度的执行情况，并根据检查记录的问题，按照相关制度进行处理。

在定期召开的信息化工作会议中，将检查中出现的问题给予讨论分析，由初期的个别科室的问题，到现在的人人了解，认真按照制度执行。

四、管理信息系统应用满足医院管理需求。

有医院管理信息系统（HMIS）和医院资源管理信息系统（HRP）以及相关子系统（如办公信息管理、患者咨询服务、自助服务等）为医院管

理提供全面支撑，满足医院管理需求。

我院医疗信息系统最初建于20xx年，最初仅有基本的HIS系统，完成了基本的医院财务数据与病区管理系统，具备经济管理子系统、收款子系统、住院子系统、病区子系统、药房子系统。20xx、20xx年我院在考察不同厂家系统后，选择了以自我开发的医院信息管理系统HIS为基础，选择了完全符合国家及卫生部相关的卫生信息标准和规范的国内优质软件供应商；逐步上线了临床实验室信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、体检信息系统、财务软件、图书系统等。有决策支持系统（DSS）

信息系统能准确收集、整理医院管理数据和医疗质量控制资料，及时自动生成各项相关的统计报表

五、临床信息系统应用满足医疗工作需求。

1.有临床信息系统（CIS），建立基于电子病历（EMR）的医院信息平台。

20xx、20xx年我院在考察不同厂家系统后，选择了完全符合国家及卫生部相关的卫生信息标准和规范的国内优质软件供应商:电子病历系统（包含CIS、EMR）。

2.平台支持医院医护人员的临床活动，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，以提高医疗质量和工作效率。

3.平台主要包括医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询等系统。 选择了完全符合国家及卫生部相关的卫生信息标准和规范的国内优质软件供应商；逐步上线了临床实验室信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、合理用药系统等。 复合C1.规范临床文档内容表达，支持临床文档架构（CDA）。

嘉禾的电子病历系统在研发时，遵循了临床文档架构要求，满足临床医生的应用需求。

2.有门诊预约挂号和临床路径管理系统。

按照卫生部要求，我院于20xx年x月完成医院网上门诊预约挂号，今年年初实现网络挂号与内网链接，患者在我院网站预约挂号后，既能在挂号处查询到患者信息，保证患者就诊需求。 根据医院工作安排，于今年x月我院自主研发了临床路径管理系统，本月以安装运行。 信息系统符合《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》有关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范。

六、加强信息系统的安全保障和患者隐私保护。

1.实施国家信息安全等级保护制度，有落实的具体措施。

2.有信息系统安全措施和应急处理预案。

3.信息系统运行稳定、安全，具有防灾备份系统，实行网络运行监控，有防病毒、防入侵措施。

4.实行信息系统操作权限分级管理，信息安全采用身份认证、权限控制（包括数据库和运用系统）、

病人数据使用控制、保障网络信息安全和保护病人隐私。

符合：1.有安全监管记录，定期分析，及时处理安全预警，持续改进安全保障系统。

2.有信息安全应急演练。

符合B信息系统安全保护等级不低于第二级。

七、加强信息系统运行维护。

1.有信息网络运行、设备管理和维护、技术文档管理记录。

2.有信息系统变更、发布、配置管理制度及相关记录。

3.有信息系统软件更新、增补记录。

4.有信息值班、交接班制度，有完整的日常运维记录和值班记录，及时处置安全隐患。

1.有信息系统运行事件（如系统瘫痪）相关的应急预案并组织演练，各部门各科室有相应的应急措施，保障全院运营，尤其是医疗工作在系统恢复之前不受影响。

为了应对医院信息系统突发故障，保证医院信息系统安全、高效、有序地运行，20xx年x月x日15点至16点，在就诊患者很少的时间段里，我院组织开展了医院信息系统应急预案演练。副院长担任演练总指挥，信息科负责应急演练的组织实施。

2.有根据演练总结开展持续改进的方案和措施。

通过此次演练，强化了相关人员对于应急预案的知晓度和流程的熟练程度，提高了处理突发故障的应对能力；门诊部主任对流程中的一些环节处理提出了更好的解决办法，对于下一步预案的完善起到了促进作用。

信息科根据本次演练中出现的问题，做出了整改计划，并按照计划完善了应急方案。

符合B有完善的监控制度与监控记录，及时处理预警事件，定期进行信息系统运行维护评价和改进方案，并组织落实。