渭源县锹峪卫生院文件

渭锹卫发〔2011〕42号

关于锹峪卫生院20xx年年终工作

总结的报告

今年，全院卫生工作紧紧围绕?以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服

务，为社会主义现代化建设服务?的新时期卫生工作方针，认真贯彻落实全县卫生工作会议精神，深化改革，探索实践，不断推进体制机制创新，提高医院运行效率，调动医务人员积极性，努力解决群众看病难、看病贵问题，卫生院各项工作都取得了显著成效，现汇报如下：

一、基本情况

锹峪乡地处渭源县南部，距县城13公里，总面积35平方公里，辖11个行政村，73个自然社，总人口数15752人，全乡设有11个村卫生室。卫生院建筑面积2100 ㎡，其中：业务用房面积 1700㎡，助用房100㎡，职工宿舍200㎡。全院有正式、职工19人，其中：专业技术人员18人、工勤技能人员1人。在专业技术人员中有主治医师1人、医师3人、药师1人、护师2人。本科学历1人、大专学历17人、中专学历1人。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、防保科、检验科、护理、药房等科室。设臵床位 15张，拥有300mAX光机、全自动心电监测仪、自动血球分析仪、半自动生化分析仪，多功能三维电子牵引理疗床、中药熏蒸治疗床、煎药机。能开展下腹部手术、计划生育四项手术和其他常见病、多发病的诊治。20xx年门诊人次12458人，住院病人326人，医院总收入57万元。

二、重点工作

（一）改善服务态度，全院医德医风明显好转

一是建立医疗服务“三访”机制。从7月份开始，建立完善了医疗服务?暗访、家访、回访?制度，门诊病人由新农合门诊结算处负责进行满意度回访调查，出院病人由住院结算处进行满 2

意度回访调查，出院病人由新农合住院结算处进行家访调查。实施三访制度以来，我院医护人员的服务意识明显增强，能够做到用语规范、态度和蔼、热情服务、文明行医，杜绝了生、冷、硬、顶、推和乱收费、拿?红包?、拿回扣、开单提成等不良现象，患者普遍反映我院的服务态度较以前有了明显改善。

二是认真开展警示教育活动。今年以来，共组织观看《警钟长鸣》等警示教育片2部3场（次），每位职工接受警示教育2次以上。

三是制定医德医风考核制度。制定了《医德医风考核奖惩办法》，建立了医务人员不良执业行为定期考核制度，成立了医务人员考核领导小组，每月组织人员对医疗质量和医德医风情况进行考核评比，严格按照《办法》兑现奖罚。同时，建立了举报调查制度，设立了举报信箱，向外公布了省、市、县卫生部门和本院举报受理电话，广泛接受社会的监督。截至目前，未发生一起因服务态度和医德医风方面的举报，群众普遍反映我院医务人员的服务态度好，医德医风明显好转。

四是坚持“四个排队”和“八个排队”制度。严格实行医务人员?五个排队?和医疗机构?八个排队?制度，并进行公示，与去年同期相比，抗生素用量降低了2.31%，青霉素用量提高了

1.27%，自费药品用量降低了2.36%，人均输液量降低了3.04%。

(二)加强人才培养，努力提高专业队伍素质

今年，我院选派1名医生到市上进行全科培训，选派2人到市上参加妇产科培训。制定下发了《20xx年‘中医学经典、西医 3

学中医’活动实施方案》，组织临床西医执业医师学习《中医基础理论》、《中药学》《中医内科学》等基础知识和《渭源县中医药适宜技术推广处方》。共组织开展?西学中?和各种学习培训5（场）次，参加人数达30多人（次）。在全院开展专业知识大比武3场（次）。

(三)重视医院管理，全力提高医疗服务水平

一是开展优质护理服务示范工程。6月份以来，根据县卫生局《关于印发渭源县20xx年优质护理服务工作方案的通知》（渭卫发[2011]121号）精神，我院召开会议，及时成立了开展优质护理服务工作领导小组，严格按照《优质护理实施方案》开展各项工作，目前已有2张病床开展优质护理服务，占全院病房的50％。

二是开展抗菌药物应用专项治理行动。制定了《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，并成立了开展抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组。同时，每月对医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，落实各项措施，并及时开展整治工作，已初步取得了良好成效。

三是开展“三好一满意”活动。从5月份开始，在全院扎实开展了?三好一满意?活动。为了做好此项工作，我院及时成立了?三好一满意?活动领导小组，向各科室下发了《实施方案》，并利用橱窗、横幅进行广泛宣传动员，营造了各科室、各部门重视、全员参与的良好氛围。

(四)突出中医特色，积极建成了中医馆

我院确定了1名确有专长的中医药指导老师，带6名徒弟， 4

从5月份开始开展师带徒工作，力争利用3年时间把继承人培养成中医药业务骨干。今年我院门诊楼的建设投入使用，及时为中医药的发展提供了条件。现建成由中医科、理疗室、牵引室、熏蒸室、煎药室及中医病区为主的中医馆。

(五)深化医疗改革，公共卫生职能不断加强

自去年以来，我院加强了公共卫生科建设，人员由原来的1人调整充实到现在的2人，并配备电脑2台、打印机1台、文件柜14个。每月对医院门诊和住院的所有病例按照疾病分类标准进行排序，每季度对疾病谱统计报告进行详细分析，提出分析意见，合理制定可行性防控干预措施，研究制定医院诊疗规范，为医院合理诊疗疾病提供基础依据。制定了《村医培训方案》，不断强化乡村医生公共卫生项目知识和内儿科常见病的防治知识等相关业务知识的培训。认真执行村医每周到我院工作1天或每月工作一周制度。建立居民健康档案15752人，建档率100％，电子建档15752人，电子建档率100％。健康教育12749人；0-6岁管理418人； 65岁以上老人管理1702人；高血压管理791人；糖尿病管理18人；孕产妇管理68人；重性精神病人管理16人。20xx年10月份卫生院和村卫生室全面实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。20xx年11月份，以省为单位集中采购、统一配送药品，确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理。同时，卫生院将基本药物制度加强学习培训，引导、改变医生原来的用药习惯。

(六)简化服务流程，认真开展新农合工作

医院始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中 5

之重，尽可能简化服务流程，规范报销程序，实行一站式服务，尤其是农民最关心的补偿费用兑现问题，医院实行出院垫付制度。今年，新型农村合作医疗受益人数12354人，补偿金额76.6万元 。其中卫生院门诊报销人数10379人，补偿金额172379.88 元；村级补偿1698人次，补偿3.61万元；住院报销410人，补偿金额为56.8万元。全乡中医药住院优惠134 次，优惠金额 15.62万元；中医药门诊优惠2436人次，优惠金额 7.47万元。

三、存在的问题及下一步打算

（一）存在的问题

一是业务用房严重不足，病房管理相对滞后；

二是个别医护人员服务意识不强，服务态度有待于进一步改善；

三是临床医护人员严重短缺，医护人员超负荷工作，医护比例失调，医生执业人员不足，尤其缺乏临床骨干医师；

（二）下一步工作打算

一是改善服务态度。进一步加强医务人员服务意识、宗旨意识教育，建立医务人员警示教育长效机制，完善医务人员日常考核、监督、评价制度，切实为患者提供温馨、细致、周到、人心的医疗服务。

二是加大人才培养。采取多种形式引进医院急缺人才，合理配臵科室人员结构，进一步加强人才梯队建设。同时，采取请进来派出去的办法，加强院内人员的培养力度，努力提高医务人员 6

综合服务水平。

三是加强医院管理。建立健全各项管理制度，全面落实首诊医师负责、三级医师查房、疑难病例讨论等核心制度，进一步提高医疗质量和服务水平。

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第二篇：20xx年紫河镇卫生院年终工作总结1

三台县紫河镇卫生院

20xx年卫生工作总结

20xx年，我院在县卫生局的关心指导下, 我院积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进卫生院科学管理，使我镇医疗卫生事业得到了较大的发展，现将我院今年工作开展情况汇报如下：

一、村级医改工作开展情况

（一）加强领导、积极推进医药卫生体制改革

今年是村级医改的起步之年也是关键之年，我院领导高度重视，切实加强领导，认真贯彻县委、县政府和卫生党委工作会议精神，提前谋划，为实施基层医改的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了实施基层医改的决心与信心，医改之举势在必行。

如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关医改配套文件，领会并把握医改方向，认清并紧跟医改形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。

（二）成立组织机构、强化政策宣传培训

1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的村级医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。

2、加大医改宣传氛围，将医改政策文件复印下发至每名乡村医生做到人手一份，并在公示栏张贴便于村医随时阅读、学习文件，了解医改政策。

3、召开全体村医会议，组织学习医改文件，同时，结合本乡实际，定编定岗、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策。

（三）药品统一采购、执行零差率销售

1、严格执行国家基本药物制度：自3月x日起我院为乡村医生统一在四川省药品集中采购网上采购药品均实行零差率销售，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变乡村医生原来的用药习惯。

2、于20xx年x月开始组织人员对村医药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在20xx年x月x日前妥善处理。

二、新型农村合作医疗工作稳步开展

我镇共有15个行政村，总人口190414人，其中农业人口18597人，20xx年参合人数17892人，全镇参合率为99.5%。

三、医疗服务质量不断提高

1、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。 在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。经常性抽查运行和入档病历书写质量，首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，各临床科室均能按照《卫生部病历书写基本规范（试行）》要求加强医疗文书书写管理工作。加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。

2、加强药品管理，保证用药安全有效。 把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药， 坚

持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。

3、公开了价格，规范了收费 价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。 我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，全年没有超标、分解收费现象发生。

4、讲求实效，加强管理，增加效益对卫生院的基本医疗服务活动进行有计划、有组织的协调和运作，使卫生院的人、财、物等各种因素合理安排、充分利用，有效的完成治病救人的要务，为群众治愈常见病、多发病提供便利，使卫生院的社会影响和经济效益稳步提高,截止11月底全院业务收入340多万元,同比增长70%，药品收入比例控制在50%以内，年初确立的工作目标全面完成。

四、公共卫生服务项目开展情况

（一）为辖区内居民建立居民健康档案

1、 建立居民健康档案

截止20xx年x月x日，共建立17124份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，建档率达99%，健康档案合格率达到了99.2%。其中普通人群 13555份，老年人1598份，高血压病 631份，糖尿病 50份，儿童1051份，孕产妇175份，重性精神病64份。

2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。

（二）儿童预防接种及妇幼工作

1、今年我们继续加强了计划免疫管理工作，认真按照《计划免疫技术规定管理规程》执行，坚持“冷链运转”落实了基础免疫、加强免疫和扩大免疫工作。今年全镇0-7岁儿童1112人，建证建卡率98%，卡证符合率达98%，四苗接种率达95%，新生儿乙肝疫苗免费接种134人次，达应接种率的100%。强化了安全注射。坚持一人一针一管，规范了各种疫苗的进货渠道，确保生物制品安全，全年无一例接种事故发生。我们在搞好基础免疫的同时还积极配合县疾控中心在辖区内开展乙肝疫苗补种工作、脊灰疫苗强化免疫的普服工作。按要求做好了

儿童入学入托预防接种证查验工作，这次查验工作于9月x日已全面结束，共查验学校和幼儿园7所，有新入学入托儿童749名，查验儿童1238名，其中有证儿童1201名，无证儿童27名，补证27人，漏种儿童0人，补种23人,补种率为100%。

2、规范使用“孕产妇保健管理手册”，今年产妇共175人，孕产妇使用覆盖率达到95%，早检率达95%，产前检查率达99%，住院分娩率达99%，产后访视率达98%，高危住院分娩率达100%，新法接生率达99%以上，系统管理率达 90 %，20xx年度，妇幼工作的儿保这一块仍然以“7岁以下儿童保健管理”为主，并加强宣传3岁以内《儿童免费保健手册》的发放，发放儿童免费保健手册141本。重点加强了托（幼）所（园）的卫生管理。我院5月对全镇7岁以下儿童进行了健康体格检查，儿童保健管理率达到了98%，3岁以下儿童系统管理率达到98%，对查出的疾病及时给予了治疗，并以高度的责任感为他们提出矫正措施和预防措施，确保广大儿童健康成长。

(三）健康教育

结合我乡的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：

1.健康教育讲座

今年来至今共开展了健康教育讲座 11次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众3000人，发放健康教育宣传资料1000份。

2.公众健康咨询活动

结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动 10余次，受益群众 500人，发放健康教育宣传资料 500多份。

3.健康教育宣传栏

根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治

知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。截止20xx年x月x日出版健康教育宣传栏 11期 各村出版墙报 11期 。

4.发放由县卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计20xx余份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计1000份，取得了较好的宣传效果。

5.卫生监督管理方面，按时开展食品安全检查、职业病防治、打击非法行医工作及饮用水管理、学校传染病监测等工作。

6、中医创建

今年创建四川省村中医药工作先进镇乡是我院的工作重点之一，我们创建小组按照三台县卫生局关于中医创建工作的会议要求，认真学习创建四川省农村中医药工作先进镇乡的实施细则，创建小组分工合作，积极收集资料，制定各种表册，边做边改，总结提高，积极完成创建档案和村卫生站资料，全面做好迎检工作。

五、行风建设

加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。 建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。杜绝了虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题。

六、强化安全，创平安医院

一是落实安全责任制，明确各级安全责任体系。二是完善医院各

项应急预案，做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。三是重点加强提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷，未发生集体上访事件。四是重点落实重点部位的防范措施。重点检查配电房、垃圾焚烧炉、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，无安全事故发生。

紫河镇卫生院

20xx年x月x日