内蒙古事业单位儿科护理知识:正常新生儿特点(下)
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1.消化
新生儿胃呈水平位,易发生溢乳。生后12小时内开始排出黑绿色胎粪,若生后24小时仍无粪便排出,应检查是否有消化道畸形等。
2.泌尿
新生儿第一天的尿量为10~30毫升。在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分,新生儿的尿量逐渐增加,每天可达10次以上,日总量可达100~300毫升,满月前后可达250~450毫升。
新生儿尿的次数多,这是正常现象,不要因为新生儿老尿,就减少给水量。尤其是夏季,如果喂水少,室温又高,新生儿会出现脱水热。尿布湿了应及时更换,会阴部要勤洗。
3.神经
新生儿大脑相对大,脊髓相对长,新生儿生后已具备觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持和颈肢反射,生后数月自然消失。
4.免疫
胎儿可通过胎盘从母体获得IgG,但数月后渐渐消失。IgA、IgM不能通过胎盘。故新生儿易患呼吸道和消化道感染。
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内蒙古事业单位招聘考试医疗护理专业每日一练:
1.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 ( )。
A.青光眼
B.重度高血压
C.怀孕
D.活动性肺结核
E.骨质疏松
【正确答案】D。
【中公解析】糖皮质激素会导致小梁网细胞功能和细胞外机制改变,房水外流通道阻力增加,诱导眼压升高,禁用于青黄眼。具抗休克作用,使血管扩张,禁用于重度高血压。可以通过胎盘作用于胎儿,严重至畸,孕妇禁用。会导致蛋白质分解多,合成少,禁用于骨质疏松。
2.吗啡的呼吸抑制作用是因为( )。
A.激动丘脑内侧的阿片受体
B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性
C.激动中枢盖前核的阿片受体
D.激动脑干的阿片受体
【正确答案】B。
【中公解析】呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。吗啡导致呼吸抑制的原理是吗啡可以通过血脑屏障,直接抑制大脑的呼吸中枢,降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性,从而引起呼吸减慢和呼吸麻痹。
3.滑车神经( )。
A.纤维来自中脑上丘平面滑车神经核
B.出脑后左右越边,绕大脑脚至腹侧
C.含特殊的内脏运动纤维
D.含躯体运动纤维,支配上斜肌
【正确答案】D。
【中公解析】为运动性神经,起于中脑的滑车神经核。该神经经眶上裂,支配上斜肌的运动。
4.有关脑脊液循环的描述,正确的是( )。
A.经第四脑室侧孔入静脉
B.经中脑水管入大脑大静脉
C.经侧脑室脉络丛入静脉
D.经蛛网膜粒入静脉
【正确答案】D。
【中公解析】脑脊液的循环途径:左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液→室间孔→第三脑室(与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起)→中脑水管→第四脑室(与第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起)→第四脑室正中孔和两外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→硬脑膜窦。
5.特殊内脏运动核不包括( )。
A.展神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.疑核
【正确答案】A。
【中公解析】特殊内脏运动核包括:三叉神经运动核,疑核,面神经核,副神经核。
6.掌深弓( )。
A.桡、尺两动脉终支构成
B.发出三条指掌侧总动脉与掌浅弓吻合
C.位于指浅、深屈肌腱之间
D.弓顶位于掌浅弓近侧
【正确答案】D。
【中公解析】掌深弓位于诸指肌腱的深面,由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成,位于掌骨和骨间肌浅面,指屈肌腱与屈肌总腱鞘的深面,弓顶位于掌浅弓近侧1~2cm处,由弓的远侧缘发出3条掌心动脉,沿骨间掌侧肌下行。
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内蒙古事业单位考试专业知识护理专业知识:颅脑损伤护理(上)
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一、颅脑损伤护理评估
1.健康史
护理人员着重询问受伤经过、当时表现及处理情况以及伤口情况,重要疾病史。
2.身体状况
重点检查呼吸道、意识状况、生命体征、神经系统、颅内压增高表现、瞳孔变化、头皮和五官和其他合并伤。临床常采用嗜睡、浅昏迷和深昏迷区分病人意识状况,也可采用格拉斯哥昏迷计分法,即评估病人睁眼、言语和运动3方面反应,总分最高为15分,低于8分为昏迷,分值越低意识障碍越重。
3.瞳孔变化
瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一,对病情较重者应15~30分钟观察一次,评估病人瞳孔的大小及对光反射。
3.体温、脉搏、呼吸及血压 动态地监测病人生命体征变化。
4.肢体活动 注意观察有无自主活动,活动是否对称,有无瘫痪以及瘫痪的程度等。
5.头痛、呕吐剧烈 头痛,频繁呕吐,常有急性颅内压增高的表现,应警惕发生脑疝的可能。意识障碍不太深者可因头痛而表现躁动不安,应禁止使用吗啡类药物。
二、卧位
脑外伤伴休克或术后麻醉未清醒者应取平卧位。重症脑损伤如无休克,应取头高卧位,将床头抬高15~30cm,以利静脉回流,减轻脑水肿。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。注意定时翻身。
三、呼吸道护理
吸痰、舌根后坠可用舌钳将舌牵出或放置口咽腔通气管或气管内插管;必要时早期行气管切开术,并按气管切开术后常规护理。
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内蒙古事业单位招聘考试医疗护理专业每日一练:
1.在神经细胞动作电位的去极相,通透性最大的离子是( )。
A.K
B.Na
C.Ca2
D.Cl
E.H
【正确答案】B
【中公解析】神经细胞的去极化主要为Na内流引起。在K为静息状态时通透性最大的离子。
2.维持呼吸中枢正常兴奋性所必须的是( )。
A.缺O2
B.一定浓度的CO2
C.NaHCO3
D.一定浓度的H
E.HCO3
【正确答案】D
【中公解析】中枢化学感受器不接受低氧的刺激,只接受脑脊液和局部细胞外流中H的直接刺激。CO2对中枢化学感受器也产生刺激,但也是通过增加H浓度实现的。
3.消化液中最重要的是( )。
A.唾液
B.胃液
C.胆汁
D.胰液
E.小肠液
【正确答案】D
【中公解析】胰液可能三大营养物质进行分解。
4.平静呼气末胸内压( )。
A.高于大气压
B.等于大气压
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C.低于大气压
D.等于平静呼气末时的肺内压
E.等于用力吸气末时的肺内压
【正确答案】C
【中公解析】平静呼吸时胸内压比大气压低,为负压。平静呼气末胸膜腔内压约为-5~-3 mmHg,吸气末约为-10~-5 mmHg。关闭声门,用力吸气,胸膜腔内压可降至-90 mmHg,用力呼气时,可升高到110 mmHg。故答案为C。
5.少数人对药物产生不可预知的异常反应为( )。
A.治疗作用
B.不良反应
C.副作用
D.毒性反应
E.变态反应
【正确答案】E
【中公解析】变态反应与个体的体质有关,与用药剂量无关,与药物固有作用无关,是少数人对药物产生的不可预知的异常反应。
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