师宗县人民医院20xx年社会评价工作

自 查 报 告

县社会评价工作组：

为进一步贯彻落实中共师宗县委、县人民政府关于在全县县级部门（单位）开展20xx年度社会评价工作的通知精神，我院党政领导高度重视此次评价活动，积极响应、精心组织，周密部署各项工作，接到通知后，立即组织召开院务会、中层干部会及全院职工大会，做好宣传动员，多方征求意见，查找不足，及时整改。现将我院开展社会评价工作进行初步汇报，请予批评指正。

一、基本情况

医院成立于19xx年10月，19xx年评审为“爱婴医院”、“二级乙等医院”。全院建筑总面积2万余平方米，其中业务用房17000余平方米（含危房近2000平方米），开放病房220张，现有固定资产3905万元，有28个临床及医技科室；全院现有在职在岗职工217人，离退休职工70人，劳动服务部8人，借调5人，返聘 2人，临时工7人，共有职工309人；在职在岗职工中，专业技术人员204人，占93.12%，卫生专业技术人员196人，占89.91%，其中有副高及以上职称11人，占5.42%，中级职称73人，占35.96%，师职75人，占36.96%，士职43人，占21.18%，本科及以上文凭46人，专科111人，

- 1 -

中专43人；现有中共党员46人；医院配有万元以上90余台（套）。

业务指标及经济指标完成情况：

（一）20xx年1-8月业务指标完成情况：

门诊人次57309，出院人次6503，床位使用率95%，较上年同期上升5%；开展各种手术1236例，新法接生1300余例，开展了无痛人流38例，无痛胃镜20例，疼痛科治疗疼痛病人1200余人次，CT扫描 5200余次，B超检查14326次，动态心电图122例，静态心电图2460例，化验检查90227例，急诊抢救1176例，死亡15例，抢救成功率98.7%，救护车出车178车次。

（二）、20xx年1-8月经济指标完成情况

20xx年1-8月总收入3164万元，比上年同期增加833万元，增长18% ，其中财政补助 144万元。业务收入3020万元，比上年增长28%，其中医疗收入2000万元，占业务收入的 67%，药品收入987万元，比上年增加152万，同比下降6% ，其他收入33万。

二、工作开展情况及主要成效

根据师发[2009]10号和师纪发[2009]17号文件精神和指导思想，作为基层单位重在贯彻落实，在接到通知后我院领导班子高度重视，结合我院实际，于8月29日紧急召开院务会议，进行工作安排布置，先后于9月1日和9月7日二次召开中层干部会及全院职工大会，贯彻落实此次社会评价的主要内

- 2 -

容及其重要性，成立社会评价工作领导小组及办公室，制定社会评价实施及实施细则，实行党政一把手负总责，各科室负责人为第一责任人的工作制度，印发了师发[2009]10号文件和师纪发[2009]17号文件及医院本次评价活动的实施方案、实施细则到各科室，并要求各科室再次召开动员会议，认真组织学习文件精神及落实评价工作的各项具体内容并做好自查自纠报告上报医院社会评价工作领导小组办公室，让每位职工都认识到社会评价工作不是做样子、走形势，转变思想观念，做到人人了解社会评价、人人参与社会评价，在临床医疗工作中端正服务态度，提高服务质量，形成一种长期的、持续的、优良的工作作风，提升我院在广大人民群众心目中的美誉度。

（一）端正服务态度，提高服务质量

作为全县最大的公益性医疗单位、全县农村三级医疗网的龙头及县域内的医疗卫生中心，我院承担全县主要的医疗、护理、急诊、急救、康复、体检及部份防疫保健工作，同时又是全县重点的窗口服务部门，面对的是全县广大人民群众及部份外来流动人口。因此，我院领导历来重视如何改善医院的服务态度及如何提高医疗服务质量。主要做法：

1、医德医风建设情况

医德、医风建设是医院建设的重要内容，我院领导班子历来重视医院医德、医风建设，作为全县医疗行业的龙头，院领导班子对医德、医风更是狠抓，多次召开科主任、护士长会及

- 3 -

全院职工大会进行行业作风教育及职业道德教育，结合全面开展深入学习实践科学发展观活动，严格按照“医院质量管理年活动”要求，对相关医德、医风材料进行全面学习，主要采用自学为主，集中学习为辅的学习方式，重在改善服务态度、注重服务细节等方面内容的学习。督导组定期或不定期到各科室、相关职能部门向病员了解情况，查看是否存在“门难进、脸难看、话难听、事难办”的现象，是否转变工作作风，增强服务意识，为广大病患者提供文明、优质的服务。20xx年1—8月各科室召开专题工作会议及工休座谈会80余次，参与患者家属800余人次，经过疏理提出意见建议24条。发放职工问卷调查50份，综合满意率100%，不满意率0%，发放住院病人问卷调查表100份，综合满意率96.4%，不满意率3.6%，门诊病人问卷调查表80份，综合满意率97.12%，不满意率

2.88%，发放病员对护士满意度调查表100份，综合满意率97.6%，不满意率2.4%。 发放群众综合满意度调查表80份，满意率为70%，比较满意率为30%。

2、通过师宗政务网站和师宗电视台向社会公开医院的服务行为准则、服务承诺书、首问首诊负责制及服务投诉程序，公布监督电话（575369），在医院门诊大厅各住院楼悬挂专用意见箱，在各科室悬挂医院服务承诺书，虚心、自觉的接受广大群众提供的意见和建议，并由办公室收集整理，及时反馈作出整改。

- 4 -

3、努力提高服务质量。医院的服务宗旨是“救死扶伤，防病治病，为全民的健康服务”我院紧紧围绕这一宗旨进行医疗服务工作。

（1）为提高我院的医疗诊疗服务能力，近年来医院领导多方争取、协调资金加强了对医院各项服务设施的改善，增加设备投入，改善服务环境，目前我院配有德国西门子双层螺旋CT、新东方1000mA数字化X光机，西门子彩色B超、意大利百胜魅力-70彩色B超，全自动生化分析仪、电子胃镜、动态心电图、脑电图、中央监护仪、C臂术中可移动X光机、鼻窦内窥镜手术系统、进口眼科手术显微镜、纤维鼻咽喉镜等万元以上90余台（套），对内一科、内二科、妇产科、手术室等科室进行了重新装修，对医院环境作了进一步绿化，改善就医环境。

（2）医务科定期进行处方病历点评工作，及时发现漏洞及错误，及时纠正弥补，定期在全院开展医疗、护理“三基三严”训练，苦练医疗基本功，用送出去、请进来、院内传、帮、带的方法提高业务能力。在全县“三基三严”技能竞赛中，我院参赛选手包揽前3名，取得了可喜的成绩。医院更重视医护人员业务技术的提高，20xx年1月—8月先后送出60余人次到省内外进修学习培训，10余批200余人次到省、市及其它县内参观学习，请省内专家进院讲课，带教手术40余批，150余人次。

- 5 -

（3）在新业务技术的开展中，也取得了较大进展，目前我院已开展的新技术有：胸腰椎滑脱切开复位内固定术、外伤截瘫椎管减加内固定术、颅内血肿开颅清除术、脑室外引流术，微创介入颅内血肿清除术（LY-型针穿刺）、先天性髋关节脱位矫正术、无张力网片疝修补术、子宫切除术、白内障超声乳化人工晶体植入术及眼部整形美容、鼻窦内窥镜手术、椎间盘胶原酶消融术、椎间盘微创切吸术等多种手术，术后对病员进行定期或不定期随访，为广大患者解决了病痛之苦。在临床诊疗操作无明显重大医疗事故发生。

（二）提高办事效率

作为全县重点窗口服务部门，我院领导班子向来重视如何提高办事效率、如何为广大病患者提供更加简化、方便、快捷的就医程序，主要做法是：

1、在门诊大厅设立导医台、发热分诊台，专业导医人员对就诊病人进行介绍、及时分诊，在门诊大门旁设置专科医生一览表，提供就诊服务流程指示图，标清楼层导引，极大地方便患者就诊。

2、简化医保及新农合报销程序，到我院住院的新农合病人，出院后，主治医生及时开具相关出院诊断证明并做报销程序告知，患者报销时仅在出院结算窗口及报销窗口即可进行费用报销。职工医保病人也无须自己报帐，开具垫费证明后即由我院医保人员到相关部门进行核报。

- 6 -

3、积极应对突发公共卫生事件：①今年全球广泛流行甲型H1N1型流感，仅目前我省确诊病例就高达171例，我院领导班子积极配合县卫生局及县疾控中心，高度重视，认真落实，先后5次组织全院职工进行甲型H1N1型流感知识学习，成立甲型H1N1型流感防治领导小组，设立发热分流处、观察室及隔离室，先后开展三次甲型H1N1型流感应急救治演练，积极应对疫情的发生；②120急救中心出诊及时，各科成立应急医疗专家组，积极应对全县的中毒事件、煤矿安全事件及多起交通意外事故等。

4、认真实行首问首诊负责制。对到我院办事、就诊的任何人员，只要进到医院，医院的院科负责人、专业技术人员及其他工作人员都将成为首问首诊责任人。若有推诿现象发生，一经查实，院方将给予重惩重罚。

（三）提高工作绩效

社会在进步、市场在进步，医院要发展就必须与社会及市场相适应，为进一步提升我院的综合服务能力，提高医务人员的工作积极性，医院领导班子对医院当前的形势作了深刻、透彻的分析，以国家拉动内需为契机，以深入开展学习实践科学发展观为切入点，认真总结、转变观念，对我院下一步的各项工作措施作了进一步的优化。

1、积极响应国家拉动内需政策，抓住国家对公立医院进行帮抚的机遇，配合县委、政府、县卫生局作好医院异地搬迁

- 7 -

的前期工作，包括项目争取、土地征用、资金协调等方面，在县委政府、县卫生局及全县各部门、各阶层人士大力支持下，目前医院异地搬迁的各项前期工作进展顺利。

2、优化绩效考核制度，医院领导班子对以前相对滞后、过期的各项工作制度及措施进行了优化，在县委、政府、县卫生局的大力支持下，重新优化师宗县人民医院工作绩效考核制度，目前该制度已运行近2年，各项工作稳步推进，医院业绩大幅攀升，职工积极性明显调动，服务态度明显改善。

3、认真落实国家医保政策， 严格按照国家职工医保用药目录及云南省新型农村合作医疗用药目录进行用药，对到我院住院的新农合病人，在报销上每次报销都进行认真细致的核查，从临床一线做起，必须三证（即身份证，户口册、合作医疗本）齐全才允许报销，从源头上杜绝套、骗用新农合资金现象的发生。20xx年1——8月新型农村合作医疗住院病人总计4670人，累计住院费用11622131.40元，实际补偿费用5289484.12元，补偿比例为50%（含起付线200.00元），人均住院费用2300.00元，药品占总费用32%。

4、医疗业务帮抚情况

今年6—8月全县各乡镇卫生院实行两化（标准化建设、规范化管理）建设，我院积极配合县卫生局工作，组织院内专家组到全县四乡四镇八个乡镇卫生院进行医疗业务实地帮抚指导，共派出专家组成员100余人次，同时接受八个乡镇卫生

- 8 -

院医护人员全员共200余人次到我院进行“三基三严”业务培训，并操作考核对各乡镇卫生院的医疗业务水平的进一步提升起到了积极的促进作用，得到县卫生局及各乡镇卫生院广大医务人员的高度评价。

5、严格执行国家执业医师法及各项医疗卫生管理条例，严历打击非法行医、无证行医现象在我院发生。

（四）加强廉政建设。我院领导班子高度重视廉政建设方面的工作，多次在支部会、工休座谈会及全院职工大会上强调廉政建设的重要性，告诫广大干部职工加强学习国家相关法律法规，反腐倡廉，加强班子建设及队伍管理，杜决“吃、拿、卡、要、报”等以权谋私行为的发生，规范财务制度，对一些违反医疗卫生法规、行业作风纪律、不作为、乱作为的行为按医院有关规定问责查处。

1、严格执行国家医疗服务及药品价格政策，规范医疗行为，强化资金监督，在收费上不乱收、不加收、不自立分解项目收费。实行医疗服务价格公示，在显著位置按物价和卫生部门规定公布常用药物价格标准和执行时间，进一步完善住院病人费用一日清单制，在门诊大厅设置住院费用电脑查询系统，让病人方便快捷的查询各项住院费用，增加收费透明度；今年市物价检查部门按照上级下查一级的要求，对我院各项收费情况进行了认真细致的检查，检查了全院4000余个收费项目，除3个项目外，其余全部符合国家收费规定，对3个项目的错

- 9 -

收在于理解的失误，也全部作了根正处理。

2、实行药品阳光采购，严格按照国家用药目录及县卫生局的要求对所需药品进行集中招标采购，中标药品的的零售价也按照核定的价格标准和时间执行。

3、医务人员在诊疗过程中文明礼貌、细心诊查，耐心讲解病人病情，无收受红包、回扣及开单提成等情况的发生，制止大处方、过度检查、过度治疗等问题的出现，杜绝“看病难、看病贵”的发生。

4、畅通群众投诉渠道，公布投诉电话（575369），对群众投诉的问题及时处理和反馈，20xx年1——8月共受理投诉8起并给予妥善解决。

三、目前存在的困难

1、医院目前占地太小，周边无发展空间，业务发展受到很大限制，还欠缺很多科室，如肝胆外科、心胸外科、泌尿外科、呼吸科等，要发展的唯一途径就是异地搬迁或改扩建，增加业务用房面积，增加设备投入，提高服务能力。

2、医患纠纷增长的主要原因是人民群众对生命的尊重及健康需求的日益增长和医学科学发展不相适应的矛盾以及部份医务人员服务缺失等诸多因素导致，目前各项工作虽稳步推进，但人员配置仍然不足，大部分科室的医务人员工作处于超负荷运转，在临床工作中不可能面面俱到，处处都让病患者满意，总有这样或那样不足之处，难免让病患者对医务工作者产

- 10 -

生不理解的情绪。

3、医院资金垫付过大。（1）县医保中心下欠我院费用过大，至20xx年8月止，我县医保中心下欠我院住院达2213891.03元。（2）突发公共卫生事件无人买单情况较为突出，2002—20xx年6月止我院为突发公共卫生事件垫付金额总计达320余万元之多，至今无人买单。我院目前人处在困难时期，资金紧缺，业务发展受大了很大的限制。

4、行风建设一项长期的、现实性很强的工作，我院目前虽然取得了一定的成绩，今年县委、政府组织开展行风评议工作，我院被评为合格单位，但是作为服务大众的重要部门，面对是全县广大各族人民群众，在服务过程中不可能面面俱到，总有这样那样的不足，不可能让每一位患者及家属都心满意足，所以仍有部份患者及家属在就诊过程中表现出对医务工作者的不理解、不支持，在临床诊疗操作过程中偶尔会受到病患者的辱骂，甚至殴打、威胁人身安全。

5、医院领导班子为进一步提升我院的服务能力，提高医务人员的工作积极性，加快医院发展，医院领导班子对医院的各项工作措施进行了调整改革，近两年来医院业绩有所上升，这得益于全院绝大部分职工的共同努力，但仍部分职工思想观念与新的发展形势不适应：（1）个别同志在思想上出现低落，甚至对改革方案及领导班子产生抵触情绪；（2）个别医务工作者本身医疗技术水平差，不求上进，而且服务态度也较差，病

- 11 -

患者及家属对其反应也较大。

总之，无论是社会评价还是其他评议，医院领导班子及全体医务人员都会以良好的心态、严谨的工作作风认真对待，真抓实干，不搞形势，不走过场，虚心接受社会各阶层提出的宝贵意见，查找不足，及时整改，真正做到“以评促健、以评促增”的目的。相信在各级党委、政府及卫生主管部门的领导下，在社会各界及全县人民的支持、帮助下，在评议组的具体指导下，医院领导班子一定团结协作，带领全院职工深入学习实践科学发展观，继续强化“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，不断努力，加快发展，进一步提升我院的服务能力更好的为社会服务。

师宗县人民医院

二00九年九月十六日

- 12 -

 

第二篇：小榄人民医院民主评议政风行风工作汇报(20xx.7.20)

小榄人民医院民主评议政风行风

工作汇报

为加强行风建设，认真贯彻落实全省卫生系统民主评议政风行风工作，今年以来，我院积极开展民主评议政风行风活动，顺利完成了宣传发动和自查自纠阶段的工作任务，目前已进入落实整改阶段，现将工作情况简单汇报如下：

一、加强领导，科学部署

根据全省卫生系统民主评议行风工作电视电话会议精神以及中山市和小榄镇20xx年民主评议政风行风工作实施方案要求，结合实际情况，我院坚持科学部署的策略，制定了《20xx年小榄人民医院民主评议行风工作实施方案》，成立了院、科两级工作领导小组。院级领导小组由党委书记、院长叶广仁亲自担任组长，党委副书记、副院长为副组长，职能科室相关负责人为领导小组成员，领导小组下设民主评议行风工作办公室，负责具体工作。各科室按照医院统一部署，制定了科室行风评议方案，成立科室行风评议工作小组，科室主任为第一责任人，全院各科室员工人人参与，上下联动，密切合作，形成了高效、顺畅的行评工作机制，确保了全院行风评议工作扎实、有序开展。

二、全面动员，广泛宣传

根据实施方案要求，我院于5月x日组织召开全院行

风评议工作动员大会。会议由何淑明常务副院长主持，叶广仁院长进行全面动员和工作部署，各科室主任、党支部书记、护士长等中层领导干部100余人参加。动员会上，叶广仁院长带领大家学习了民主评议政风行风工作相关文件，明确工作任务，要求全院必须层层组织宣传发动，统一思想，提高认识，确保全院职工熟悉行评工作的目的、意义、内容和要求。会后，各科室积极做好贯彻传达工作，并按照医院行评动员大会精神认真贯彻落实，对科室工作进行了具体安排。

为反映我院行风评议工作的进展情况和最新动态，使全院医务人员及时了解政风行风工作情况，我院民主评议行风工作办公室积极出版工作简报，至今已编印2期，收到了良好的效果。

三、拓宽渠道，征集意见

为深入开展民主评议政风行风工作，找准行风建设中存在的问题，我院通过多种渠道，采取多种形式，广泛征求、收集医院职工、患者和社会各界的意见和建议，力求把群众最关心、反映最强烈最突出的问题，找准、找全、找实。一方面，在大堂、门诊和住院部各楼层设立17个行风评议意见箱；另一方面，公布行风政风投诉电话0760-22287552，

非办公时间投诉电话180xxxxxxxx。同时，在三楼行政办公区设立民主评议行风政风宣传栏，引导职工了解行评，参与评议，监督评议，支持评议，营造活动氛围。

四、狠抓落实，促进发展

为保证行风评议工作取得实效，我院将“三好一满意”、创先争优、医疗质量万里行等活动与行风评议工作相结合，齐抓共管，共同促进医院发展。今年以来，我院重点做好以下几项工作：

（一）组织召开民主评议行风工作办公会议。5月x日，我院组织召开专题会议，对行风评议近期工作进行具体部署，加强以下几项工作：一是科室开展自查，科室按照行风评议的内容，结合实际，积极开展自查。二是党办汇总、梳理近两年问卷调查中所反映的投诉意见和建议，帮助科室查找问题。三是结合行风评议的内容，修改问卷调查的内容，听取患者的意见。四是开好座谈会，多渠道倾听职工和患者的意见和建议。五是加大宣传力度。悬挂行评横幅，张贴行评标语，营造浓厚的行风评议氛围。

（二）加强干部员工思想教育。为加强医院廉政建设和纪律教育，3月份，我院特别邀请中山市第二检察院潘拓副检察长为全体党员干部进行主题为“防止职务犯罪、拒绝医药回扣”的廉政教育讲座，并分六批组织党员干部观看《广

东省纠风工作专题暗访片二》，收到良好效果。5月中旬，我院邀请省卫生厅党组副书记亓玉台同志到我院为全体党员，中层干部做“加强廉政建设、提高执行力”的讲座，亓书记用许多生动的案例和个人多年来的工作经验，启示我们如何提高执行力和创新能力，院党委叶广仁书记也在讲座结束后，要求全院干部员工振奋精神，牢固树立责任心，自觉提高执行力，加强科室管理。5月底，叶广仁书记带队参加镇监察室组织的，到市科技馆参观“预防职务犯罪巡展”，通过教育，在我们全院营造更加廉洁、更加自律的氛围。

（三）健全和完善院务公开制度。我院坚持实行院务公开，通过院务公开，增加院务管理的透明度，促进了医院党风廉政建设，构建了和谐医患关系，调动了员工工作的积极性，使医院取得了良好的社会效益和经济效益。今年，我院成为了“全国院务公开示范医院”。

（四）优质护理服务结硕果。为改善医院服务态度，提升服务质量，今年，我院全面开展优质护理服务活动，作为推进民主评议行风政风工作的重要举措，经过全院的共同努力，我院被评为“广东省优质护理服务示范医院”。目前，我院已成为“全国电子病历试点医院”和“全省临床路径试点医院”。

（五）顺利通过“三甲”医院评审。创建“三甲”医院是几代榄医人共同的愿望。在镇党委、镇政府的大力支持和帮助下，经过全院干部员工几年的努力拼搏，今年x月27-29日，我院迎来了广东省三级医院等级评审。评审过程中，专家组对我院创建工作取得的成效给予了充分肯定，对我院严格按照“三甲”医院标准建设和管理医院给予了非常满意的评价。7月x日，我院正式获得省卫生厅批准，成为了“三级甲等综合医院”。我们全院干部员工共同用辛勤汗水换来的丰硕成果。在创建“三甲”医院过程中，我院领导班子带领全体干部员工，同心同德，全力以赴，以饱满的热情和积极的态度，严格落实“三甲”医院评审的各项评审标准，党员干部带头冲锋在前，夜以继日，努力工作，为小榄医院顺利通过“三甲”医院评审打下了坚实的基础。我们以创“三甲”为契机，促进了医院的可持续发展，真正达到“以评促学、 以评促改、以评促建、以评促提升”的目的。

（六）加大人才引进的力度。为满足人民群众对医疗健康服务日益增长的需要，提升医院的服务能力，切实解决群众看病的问题，今年以来，我院严格按照“三甲”标准，加大了人才引进力度，完善了人才激励机制，今年共招聘新员工150多名，从7月x日开始，进行了为期一周的岗前教育培训，7月x日，组织全体新员工到中山大涌卓旗山庄进

行团队拓展培训，收到非常好的效果，对提升新员工的凝聚力起到了重大作用。目前，全体新员工已参加到临床一线工作，医院的组织力量得到进一步加强。

（七）召开职工座谈会和院外监督员会议。6月x日，我院组织召开了民主评议政风行风职工座谈会，叶广仁院长亲自主持会议，听取职工和意见和建议，共有18名职工代表参加了会议。7月x日，我院组织召开院外监督员会议，听取他们对医院工作的宝贵意见和建议。

五、下一步工作安排

下一步，我院将紧紧围绕中心工作，利用“三甲”医院平台，积极谋划医院新一轮的发展。同时，我院将继续深入开展民主评议政风行风工作以及“三好一满意”、创先争优、医疗质量万里行等活动。民主评议政风领导组将分批带队到相关的社区、政府职能部门和部分人大代表，征求意见和建议，并认真梳理前阶段收集到的意见和建议，详细制订整改方案，认真抓好整改落实，接收群众的评议，争取做到“政府满意、群众满意、职工满意”。

20xx年x月x日