南京中医药大学药学院

毕业设计（论文）开题报告

课 题 名 称：玉竹质量控制的方法学研究

学 生 姓 名：        xxxxxxxxxxxxxxx        

学       号：      xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx    

指 导 教 师：        xxxxxxxxxxxxxxxxxxx     

所 在 学 院：       药学院 xxxxxxxxx        

专 业 名 称：       中药资源与开发 x       

 实 习 单 位：    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx   

xxxxxxxxxx大学药学院

20##年3月15日

说   明

1．根据教育部对毕业设计（论文）的评估标准，学生必须撰写《毕业设计（论文）开题报告》，由指导教师签署意见、教研室或实习单位审查，学院教学院长批准后实施。

2．开题报告是毕业设计（论文）答辩委员会对学生答辩资格审查的依据材料之一。学生应当在毕业设计（论文）工作前期内完成，开题报告不合格者不得参加答辩。

3．毕业设计开题报告各项内容要实事求是，逐条认真填写。其中的文字表达要明确、严谨，语言通顺，外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现缩写词，须注出全称。

4．本报告中，由学生本人撰写的对课题和研究工作的分析及描述，应不少于2000字，没有经过整理归纳，缺乏个人见解仅仅从网上下载材料拼凑而成的开题报告按不合格论。

5．开题报告检查原则上在毕业实习开始后8周内完成，各教研室或实习单位完成毕业设计开题检查后，应写一份开题情况总结报告报药学院。

南京中医药大学本科毕业设计(论文)开题报告

文献综述

玉竹研究进展

摘要： 对近年来玉竹及其制剂中相关鉴别方法进行系统整理，总结出系统的检测方法，为保证玉竹的品质，确保疗效的稳定奠定基础。

关键词：玉竹；TLC；HPLC；图谱

玉竹为百合科植物玉竹Polygonatum odoratum(Mill·) Druce的干燥根茎，为湖南省道地药材。玉竹味甘，微寒，归肺、胃经。具有养阴润燥,生津止渴等功效, 用于肺胃阴伤,燥热咳嗽,咽干口渴,内热消渴^【1】。从玉竹中已经分离鉴定了甾体皂苷、黄酮、生物碱、多糖、甾醇、鞣质、黏液质和强心苷等多类成分，其中多糖、黄酮是玉竹中主要有效成分，现代药理实验研究证明其具有增强耐缺氧、抗衰老、抗氧化、降血糖、抗肿瘤和提高免疫力等作用^[2] 迄今为止，对玉竹及其制剂中的相关成分的测定，一般有紫外分光光度法、薄层色谱法、高效液相色谱法、IR光谱法及气相色谱-质谱联用技术等。在目前水平条件下，单一指标性成分的量测定往往难以反映中药整体质量，而指纹图谱具有整体性、系统性、全面性的特点，能较全面的反映中药品质，现已成为中药质量评价和控制研究的热点之一。本文对玉竹的TLC、HPLC研究进展进行了整理，希望能够以此为基础，探索新方法、新途径，从而为从整体上控制玉竹药材质量提供科学依据。

1 玉竹的化学成分

1.1 多糖类

在玉竹化学成分的研究方面，Tomoda等从玉竹中分离到玉竹粘多糖，由D-果糖，D一甘露糖，D一葡萄糖及半乳糖醛酸所组成，摩尔比为6:3:1:1.5^【3】。Tomoda等分离得到玉竹果聚糖A、B、c、D，糖的组成为果糖与葡萄糖，其组成比为:97.5:2.6;96.2:3.8;95.3:4.8;90.4:9.6^【4】 丁登峰等采用热水提取,乙醇多次沉淀获得玉竹多糖^【5】。

根茎中还含有4种玉竹果聚糖(Polygonatum-fructan O-A，B，C，D)，它们分别是（Tomoda et al.1973）：（1）玉竹果聚糖甲（Polygonatum-fructan O-A）分子量4940，果糖：葡萄糖为97.5%：2.6%；（2）玉竹果聚糖乙（Polygonatum-fructan O-B）分子量4320，果糖：葡萄糖为96.2%：3.8%；（3）玉竹果聚糖丙（Polygonatum-fructan O-C）分子量3120，果糖：葡萄糖为95.3%：4.8%；（4）玉竹果聚糖丁（Polygonatum-fructan O-D）分子量1750，果糖：葡萄糖为90.4%：9.6%；谢建军等（2009）优化了玉竹多糖提取工艺，结果发现影响多糖提取率的的最主要因素是醇沉浓度，通过对比不同处理方法的多糖含量，确定最佳提取条件为：90℃温度下，生药与提取溶液的比例1∶30，提取3h，最后在90%乙醇浓度下进行醇沉。杨辉等（2006）在多糖含量测定引入蒽酮-硫酸比色法，丰富了玉竹多糖的含量测定方法^【5】。

1.2 氨基酸

据研究,玉竹含有多种氨基酸,如：天冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、胱氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、组氨酸、精氨酸等。其中含有人体必需氨基酸7种,即赖氨酸、苏氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸,其中，包含人体半必需氨基酸2种,即精氨酸和组氨酸。玉竹中总氨基酸的含量为11.22% ~12.20%,游离氨基酸160.87~220.23μmol.g-1,其中,必需氨基酸的含量为3.54%~3.87%,半必需氨基酸含量为1.25% ~1.7%,不同干燥方法其含量存在差异^【6】。

1.3 微量元素

玉竹含有多种微量元素。据测定,玉竹中含有Cu、Zn、Fe、Mg、Mn、Cd、Ca、P、Na等, Ca、Mg、P、Cu等的含量丰富,这些微量元素在人体新陈代谢中起着非常重要的作用。Fe、Zn、Mn、Cu等元素对生物体内的免疫系统起着重要的调节作用, Ca是构成骨骼和牙齿的主要成分^【7,8】。

1.4 甾体皂苷

玉竹含铃兰苦苷(convallamarin)、铃兰苷(convallarin)^【9】。25 (R,S)-螺甾-5-烯-3β, 14α-二醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基 (1→2)-[β-D-吡喃葡萄糖基(1→3)]-β-D-吡喃葡萄糖基(1→4)-β-D-吡喃半乳糖苷。25 (R,S)-螺甾-5-烯-3β-醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基(1→2)-[β-D-吡喃葡萄糖基(1→3)]-β-D-吡喃葡萄糖基(1→4)-β-D-吡喃半乳糖苷^【10】。含有黄精C、POD,黄精螺甾醇(polyspirostanol) Poa、黄精螺甾醇苷( polyspirostanoside) POb, POe, PO1, PO2， PO3, PO4, PO5, PO6, PO7, PO8及PO9等甾族化合物。22-羟基-25 (R,S)-呋甾-5-烯-12-酮-3β, 22, 26-三醇-26-O-β-D-吡喃葡萄糖苷等^【11】。。

1.5 黄酮类

已知含白屈菜酸(chelidonic acid)、氮杂环丁烷-2-羧酸和山柰酚阿拉伯糖苷(kaempferol arabinoside);另外从日本变种香玉竹(polygonatum odoratum var. pluriforum)的叶中分得了黄精素(polygonatum)、牡荆素-2″-O-槐糖苷及牡荆素(vitexin)、牡荆素-2″-O-葡萄糖苷等。对玉竹挥发油化学成分作了研究,采用GC-MS的方法,确定了32种化合物^【12】。彭秧锡等将反相高效液相色谱法用于玉竹中黄酮类化合物槲皮素的分离与测定^【13】。

1.6 挥发油

黎勇等人用GC-MS的方法对玉竹挥发油化学成分进行分析,共检出40种成分,占总检出88.84%,并确定了32种化合物,主要成分为不饱和烯烃 (37.05% ),除此之外还含有一些醇、醛、酸、酯及烷烃^【14】。

1.7 其他成分

玉竹还含有淀粉、蛋白质、生物碱、维生素、鞣质、粘质和二肽成分^【15】。浆果中含有铃兰苦苷及铃兰苷,可溶性蛋白质3.07% ~4.36%^【16】。嫩苗鲜品中含胡萝卜素、维生素B2、维生素C等。可溶性糖含量43.26% ~46.29%,淀粉8.07% ~15.78%,水溶性多糖11.08% ~12.64%^【17】,不同干燥方法含量略有不同。

2 不同炮制方法对玉竹质量的影响

中国历代典籍记载的玉竹炮制方法主要有清蒸、蜜蒸、酒蒸、清炒、蜜炒等几种，陈胜璜等实验结果表明^【1】，玉竹经上述方法处理后，以水溶性浸出物为考察指标，发现蜜蒸品含量最高，清炒品含量最低；以醇溶性浸出物为指标进行评价，结果与水溶性浸出物基本相同。将多糖、水溶性浸出物及醇溶性浸出物三者进行综合比较，无论是蜜炒还是清炒，三项指标的和均较蜜蒸或清蒸要低得多，故玉竹的炮制最好采用蒸法，可根据临床应用的需要分别选取蜜蒸、酒蒸或清蒸玉竹。

3质量标准中含量的研究

目前玉竹的质量标准,中国药典2010版中规定,玉竹中玉竹多糖的含量≥6.0%为质量指标^【18】。湖南产玉竹中的玉竹多糖含量有的高达8.0%。对不同种玉竹中的总甾体皂苷的含量测定范围在0.1%~0.4%。薯蓣皂苷元的含量范围在0.02%~0.07%^【19】。王晓丹等采用原子吸收分光光度法,对佳木斯地产玉竹中的8种微量元素进行了测定^【20】。对玉竹药材的质量检测表明,水分≤13.0%,总灰分≤7.0%,水溶性浸出物≥50%,杂质(泥、沙等)≤3%。

3.1玉竹中相关成分的TLC研究进展

杨先国等对玉竹的黄酮类成分进行薄层色谱指纹图谱研究采用薄层色谱法,甲苯-醋酸乙酯-甲酸(5∶4∶1)为展开剂,氨水熏蒸显色,用λR=500 nm,λS=280nm双波长扫描。建立了由10个特征荧光斑点构成的玉竹黄酮类成分的薄层指纹图谱。^【21】

3.2玉竹中相关成分的HPLC研究进展

3.21成分HPLC研究

王强等采用水提醇沉法从玉竹中提取总多糖，通过DEAE-纤维素离子交换层析和Sepharose CL-6B分子筛层析分离纯化得到一种中性多糖，应用UV光谱分析了中性多糖的纯度，凝胶过滤法测定了其分子质量，IR光谱和HPLC色谱对其结构和单糖组成进行初步分析，表明其平均分子质量为1.21×106D，主要由甘露糖和葡萄糖组成，其物质的量比为5:1，同时含有少量半乳糖。

杨先国、刘塔斯等采用HPLC法测定了玉竹中的玉竹酮，含量范围在0.04%-0.55%。^【21】

3.22指纹图谱研究

刘塔斯等用随机扩增多态性DNA(RAPD)技术进行基因组DNA多态性分析得到指纹图谱。

随着中药研究的现代化，中药的质量研究逐渐从单一有效成分或指标成分的定性定量分析转向有效成分群体分析，因此，积雪草药材的质量控制，除要建立有效成分的含量测定方法，制定含量限度外，建立有效成分群的指纹图谱分析方法，更有利于全面掌握药材质量^[10]。中药指纹图谱是综合的、可量化的鉴别手段，是当前符合中药特色的，评价中药产品质量的最终标准是安全与有效，所以还应与药效相结合，将中药色谱指纹图谱中化学成分的变化和中药药效结果从数量上联系起来，建立起中药的“谱效学”，最终完成指纹图谱对中药的质量控制。

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[22] 刘塔斯,杨先国,龚力民,等. 药食两用中药玉竹的研究进展.中南药学，2008，6(2):216-219

 

第二篇：中医中药学概述

第二十讲 中医中药学概述

一、中医学的基本特点

二、阴阳五行学说

三、经络及经络养生

四、八纲辨证

五、中药的四气、五味和归经

六、中医养生

一、中医学的基本特点

1.整体观念

3.恒动观念

二、阴阳五行学说

1.阴阳学说

是我国古代的一种哲学思想，

是对相关事物或现象对立双方属性的概括。

2.五行学说

3.

“五”是指木、火、土、金、水五种基本物质；

“行”有两层含义：一是指行列、次序；二是指运动变化。

3、事物的阴阳属性举例

三、经络理论、经脉与阴阳

1、定义：

经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，

沟通上下内外的通路。是经脉和络脉的总称。

经,是经络系统的主干；

络,是经脉的分支，纵横交错， 网络全身。

经脉, 大多循于深部，有一定的循行径路。

络脉, 循行于较浅的部位，有的络脉还显现于体表。

经络把人体所有的五脏六腑、五官七窍、四肢百骸、 皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一的 有机整体。

2、经脉与阴阳

经脉 是气血运行的通道，连接五藏六腑的经脉一共有十二条。

其中 六条阴经 与五藏相关；

太阴 指阴气最盛的时候，

少阴 指阴气稍微小一点，

厥阴 指阴阳转化的时候；

六条阳经 与六腑相关。

少阳 阳气刚刚生发起来，

太阳 阳气盛大，

阳明 由阳向阴转化的时候。

假设 十二经脉是从肺经开始循行的，按照一定的顺序依次经过各脏腑最后到达肝经，再从肝经又回到肺经，像一个圆一样，没有起点和终点，也不会停止，从而运行全身的气血。

3、 十二经脉在躯干部的分布是

足少阴肾经 在胸中线旁开2寸，腹中线旁开0.5处； 足太阴脾经 行于胸中线旁开6寸，腹中线旁开4处； 足厥阴肝经 循行规律性不强。

足阳明胃经 分布于胸中线旁开4寸，腹中线旁2寸； 足太阳膀胱经行于背部，分别于背正中线旁开1.5和3寸； 足少阳胆经 分布于身之侧面。

4、十二经脉的表里关系是

? 手足三阴、三阳，通过经和络互相沟通， 组成六对“表里相合”的关系。 其中：

? 足太阳膀胱与足少阴肾为表里，

? 足少阳胆与足厥阴肝为表里，

? 足阳明胃与足太阴脾为表里。

? 手太阳小肠与手少阴心为表里，

? 手少阳三焦与手厥阴心包为表里，

? 手阳明大肠与手太阴肺为表里。

5、十二时辰与经络养身

? 卯时（ 5点至7点 ）大肠经旺，有利于排泄，宜喝水。

? 辰时（ 7点至9点 ）胃经旺，有利于消化，需吃早餐。

? 巳时（9点至11点 ）脾经旺，有利于吸收营养、生血，宜慢饮水。

? 午时（11点至13点）心经旺，宜午睡。

? 未时（13点至15点）小肠经旺，有利于吸收营养。

? 酉时（17点至19点）肾经旺，有利于贮藏一日的脏腑之精华，宜休息。

? 戌时（19点至21点）心包经旺再次增强心的力量宜散步。 ?

? 亥时申时（15点至17点）膀胱经旺，宜运动、多喝水。

? （21点至23点）三焦通百脉，人进入睡眠，百脉休养生息，宜安静。

? 子时（23点至1点 ）胆经旺，胆汁推陈出新。

? 丑时（ 1点至3点 ）肝经旺，肝血推陈出新。

? 寅时（ 3点至5点 ）肺经旺，其中4时呼吸最弱。

6、经络养身

锻炼心包经的方法（拨心包经）

? 妙诀是要先从弹拨极泉穴开始，（就是我们腋下的大筋处），拨的时候要像弹琴一样。一拨它，小指和无名指就会麻，找到麻的感觉才可以往下拨，边拨边深呼吸。弹拨极泉这一个穴位本身就可以治疗：胸闷、悲伤。心情不好、肩背痛、呼吸不顺畅，弹拨这儿就可以了。

? 极泉就是最高的泉，弹拨极泉就可以通经脉。

? 经脉如一条河流：出发地为井穴．井穴通常又是阴经、阳经交汇之所．所以井穴不通．气血就不通。井穴又多分布于指尖、脚尖．所以要多活动手脚啊。

足阳明胃经

? 从鼻翼一直下行到足部，是贯穿人体、从上到下的一条大经脉，非常重要。只要是胃经经过部位的病以及血方面的病，都可以从胃经去治。

? 胃经起于迎香，往上一直走到山根，然后分为二支，一支走脸，另一支沿着头角至额颅。

? 胃经朝下沿着颈部，经过乳中（即乳房正中线），直下到大肠。

很多乳腺病，如乳腺结核、乳腺炎都可从胃治。

? 胃经到大肠后一直向下沿着腿的前侧走。在这里有一重要的穴位叫足三里，这是一个长寿穴。经常按摩足三里是养护胃气的好办法。

?

?

足少阳胆经

是循行在我们人体侧面的一条大经脉，它是我们身体活动的枢纽，每天按照胆经的循行位置，多拍打拍打腿的两侧、身体的侧面，对身体很好，据说对减肥也很有效。

因为“胆主生发”，“十一藏皆取决于胆”，每天晚上，阳气都要进入。拍胆经一定要一直敲到头的两侧．让整条经的胆气都生发起来。 身体里和阴气相合，这时人才能睡着觉，到了第二天，靠胆气的生发调动阳气起来开始新的工作。

拍打少阳还有一个好处是可以提升吸收能力，对脂肪肝一类的病非常有好处。现在很多人吸收能力并不好，吃了很多好东西，吸收不了，都堆积起来成了垃圾。像脸大脖子粗、两腮特别肿、肚子特别大都是吸收能力出问题了。两腮特别肿就是《内经》的“颔肿”，是小肠经的吸收出问题了，可以通过激发胆经经气使小肠经的经气振奋起来，提高吸收功能。 ? ? ?

奇经八脉

? 奇经八脉最重要的两条奇经就是任脉和督脉，它们一个是“阴的海洋”，一个是“阳的海洋”。它们要是病了，最难治疗。 督脉病了是强直，任脉病了是子宫肌瘤，都是会影响生育。 督脉司气，主要与脑、’肾、脊髓、生殖等方面的疾病有关．治疗男性的病的时候以督脉为重。

任脉司血，与女子妊娠、月经关系密切，妇科方面的病主要调理任脉。 ? ? ?

任脉

? 任脉的循行路线起于中极之下，在小腹部(脐下四寸)，上毛际(阴毛)。然后循腹里上关元(脐下三寸)，再上行至咽喉。 ? 咽喉是一个很重要的部位，很多经脉上到头部必经咽喉，所以咽喉病反映了很多经脉的病症。再循咽喉上颐。笑一下，脸上那个动的地方叫颐。 “颐”就是欢乐的意思，颐笑就是微笑。然后循面人目到目内眦，也就是内眼角。 ?

督脉

?

? 督脉从肚子里面的位置发出，是前后阴相交的地方，所以督脉和生殖器的关系很密切。然后与足少阴’肾经、足太阳膀胱经的络脉一块儿上行，与足太阳经到目内呲；再“上额”交“巅上”，进入脑内；再从脑后正中线下行．一直走到肾。督脉实际上就是走脊柱，一直上行到脑，上到百会，然后在人中与任脉相交汇冲脉。 任、督同源异流．治月经病就是治任、督、冲三条经脉。 “督脉为病，也就是常说的强直性脊柱炎。发病期一般在十七八岁，多发于男孩。

男子的发育期一般在二八年龄——十六岁，如果这个时期肾精外泄过度，就会造成强直性脊柱炎。所以说一定要让在发育期的孩子多运动，多学习一些文化方面的东西，别让他想淫欲这些事，否则很容易得强直性脊柱炎。

女子的月经就跟任脉、督脉、冲脉有关。任脉是阴脉，督脉是阳经．阴阳相合才可以来月经。治月经病是治任、督、冲三条经脉。 ? ? ?

头发胡须与奇经

头发是肾之华，血之余，跟肝、’肾有关。胡子则可以看奇经八脉中的冲、任、督三脉气血。肝肾虚头发白。两鬓白是少阳火盛，肝血不敛。

如果头发白了而胡子没白说明奇经八脉没有伤。但若胡子白了，头发没白，说明奇经八脉先伤了，肾还没伤。若胡子特别漂亮，说明他气血特别足。

花白头发与性格气血都有关。情绪不稳定，一激动头一热，一失落头一凉，阴阳不定，所以头发就容易花白。发为血之余，血不足头发也会变白和干枯。

肾主骨，骨和头发是否结实茂盛，跟脾的运化有关。在饮食上，如果过食甘甜，脾运化过度，就会抑制肾主骨的功能，表现为掉头发，掉头皮屑。 所以治疗掉发，第一就是少吃甜的，然后就是要保护自己的元气。

建议大家在日常生活中多活动手指、手腕，因为肘膝关节以下有很多重要的穴穴位。比如说摇大指就是在摇动肺经。 常做手指操，手来回动，这样可以让井、荥、输穴都动起来，没事活动活动手指是很好锻炼方法。

四、重要穴位介绍

针灸穴位口诀

肚腹三里留，腰背委中求，

颈项寻列缺，面口合谷收，

酸痛取阿是，胸肋内关谋。

1、足三里

?肚腹三里留 就是说，我们整个腹部的病一般都可以通过针刺足三里来治疗。 足三里是胃经的合穴，针刺它可以调节脾胃的消化吸收功能，所以还有保健作用。 要想长寿．就要常灸。灸就是把艾草放在上面直接烧，来刺激经气，让胃经的功能活跃。

2、

委中、阿是

? 腰背委中求 委中是在膝关节的膝窝里边，属于膀胱经，这个穴位比较深，只能针剌。 如果我们刚刚着凉的时候，扎一针下去就会出一身的汗，寒气就从汗中散解，感冒马上就好。 如果委中这个地方容易疼是膀胱经的问题。

? 酸痛取阿是

阿是穴不一定特指哪些穴位，是疾病在身体上的一些反应点。这是在有病情况下临时治疗用的穴位。

委中——膀胱经

[位置]：膝窝横纹中央

[主治]：腰痛，坐骨神经痛，下肢瘫痪等

3、列缺、合谷

? 头项寻列缺 列缺是肺经的络穴。当两手虎口相对自然交叉时，食指在上所按到的地方就是列缺穴。 摸到列缺时会感到这里像有裂缝一样，古人认为它是天地的裂隙，阴阳的交界。 列缺还和任脉之气相通，所以大家在日常生活中多活动手指、手腕。 肺、大肠经以及任脉，经络所经过的地方的疾病都可以通过针刺列缺穴来治疗。

? 面口合谷收 就是合谷穴，在大肠经上。

4、 内关

? 心胸内关应 内关是手厥阴心包经的络穴，是可以沟通表里? 阴阳的穴位，一针下去立刻就可以宽胸解郁。没有针的时候使劲地掐也有一些作用，不过比针刺的效果会差很多。 生了一口大气以后，胸部或者两胁也特别憋闷，就应该针剌内关，

内 关——心包经

? [位置]：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧 腕屈肌之间 ? [主治]：心痛，心悸，胸痛，虚烦，胃痛， 呕吐，癫狂，

头晕，肘臂挛急，呃逆， 失眠等

5、迎香

6、神门

7、耳穴图

五、治疗举例

1、头痛的穴位治疗

现代医学

? 紧张性头痛、

? 神经血管性头痛、

? 高血压头痛、

? 偏头痛、

? 生理机能性头痛（经前期头痛）、

? 脑震荡后遗性头痛、颅内压增高

?

中医

? 头风，或偏头风

? 主要机制：

头部气血失和， 经气逆乱，

经络阻滞， 不通而痛。

（1）太阳经后头痛 百会 风池

（2）阳明经前头痛 攒竹 合谷

（3）少阳经侧头痛 风池 太阳

（4）厥阴经巅顶痛 百会

六、洗脚与养生

足部有六条经脉，许多疾病的发生都和它有极密切的关系。 足跟主要与肾经和膀胱这两条经有关系。更年期，人从肾经里调经气上来，即调肾经的老本，那么足跟就会出现疼痛。 这就是“人老腿先老”，也就是脚先老的原因。

“春天洗脚，生阳固脱”是指春天洗脚对身体特别好，可以生发阳气，固摄住阳气的外散；

夏天洗脚就是“除湿去暑”，就是去热，所以说夏天也要用热水洗脚，这样可以带来凉爽；

秋天洗脚可以润肺润肠；

冬天洗脚，丹田就比较暖和。

所以春夏秋冬都要洗脚。这是我国自古以来的养身方法。

七、中药的四气、五味和归经

四气五味 是中药性能 理论的重要内容，

又是概括药物作用的纲领。

八、中医养生

1、男女有别

男子属阳，性多刚悍，以气为本，又多从事体力劳动，耗气较多，故养生调适多以益气固阳为主。

女性多柔弱，以血为先，养生调适宜补血而养阴。

? 2、人生有序

婴幼儿期 以护养其“稚阴”、“稚阳”为要，即饮食用药忌用峻猛，慎用过于寒热的药物，药量宜轻；

青壮年期 视个人体质之偏而调理阴阳；

老年期 开始进入生理功能减退、气血阴阳不足。老年人的调摄，当以补为主，时时顾其正气，方能使阴阳保持相对平衡，以达到健康长寿的目的。

? 3、按体质差别而补养

不同的食物可以造成体质的不同。不同的区域，不同的种族都存在体质上的差异.

体质的差异概括起来有阴阳的偏盛和偏衰。要视个体差异，或补阴为主，或益阳为主。

补阴助阳，益阳以配阴，就能“源泉不竭”，“生化无穷”，健康长寿。

? 4、顺天时以养生

一年四季中有春温、夏热、秋凉、冬寒的不同时序，生物界顺次阴阳消长而有春生、夏长、秋收、冬藏的生命节律，人们应该相应地护养阴阳。

（1） 按月亮轮的廓盈亏而补泻。

中医认为人体的阴阳、血气、经脉的虚实变化与月亮的盈亏有关：月满时阴阳气血多实，应少进补品；月亏时阴阳气血多虚，应少服攻伐之药。

（2） 随昼夜晨昏而调摄。

清晨至日中阳气生而盛，应顺之而养阳，应在黎明清晨，适当户外活动，使气血调畅，有助阳气生发;

日暮至夜半，阳敛而藏，人当安静凝敛，少作劳事，无扰筋骨，以顾护精血而养阴。

5、 谨和五味而调饮食

“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。”

“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。

中医认为，饮食之五味，与五脏各有其亲和性。饮食养生须五味和调，方能滋养五脏之气，否则饮食过于偏嗜，则会导致营养不足，诱发多种疾病。

6、冬季进补应辨证

先了解自己的体质是阴虚还是阳虚，是气虚还是血虚。 如平日感到疲惫乏力、气短者为气虚，可服人参之类的补气药； 若怕冷、腰酸、神疲者属肾阳虚亏，应服鹿茸类益肾壮阳药；如经常乏力、头晕、潮热、升火者系阴血亏损，应服阿胶等滋阴补血药。

可是不少人因头晕目眩、记忆力减退，便认为是身亏体虚，服用人参进补，显然欠妥；

也有的阴虚火旺的体质服了鹿茸，则是火上加油； 另有的感冒发热、食积腹胀、便溏泄泻而进补，难免助纣为虐；气滞、血瘀、痰浊、外感发热也进补等错误现象。 切忌盲目滥补！！！

归经

归经

是指药物对机体某部分的选择性作用，也是中药的用药规律。 药物归经是以脏腑经络学说为基础的。

药物的归经同治疗作用有密切的关系。药物对所归的经其治疗效果就明显，对其他经的治疗小或无。如寒性药物可清热

黄芩（归肺经）善清肺热

黄连（归胃经）清胃热

黄柏（归大肠经）偏于清下焦热

六、中药的分类

按中药的功效和主治不同，一般可作如下分类：

类别 举例

开窍药 麝香

收涩药 乌梅

涌吐药 藜芦

祛风湿药 独活

利水渗湿药 茯苓

配伍禁忌

妊娠用药禁忌

根据药物对胎儿损害的大小不同一般分为禁用和慎用两类。

泻下药 大黄、硭硝

活血药 桃仁、红花

利水药 薏苡仁、冬葵子

服药时的饮食禁忌：

饮食禁忌就是常说的忌口，如服

鳖甲忌苋菜；蜂蜜反生葱；土茯苓，使君子忌茶； 地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；高热病人忌油； 虚寒证病人不宜食生冷瓜果等。

处方原则

君：对主病或主证起主要作用的药物，是核心药物。如： 麻黄汤中的麻黄；白虎汤中的石膏。

臣：有两种意义，

①辅助君药加强治疗主病或主证的药物；

②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

如：

麻黄汤中的桂枝；白虎汤中的知母。

佐：其义有三。

①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；

②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；

③反佐药，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。如：

麻黄汤中的杏仁；白虎汤中的甘草 。

使：有两个含义。

①调和诸药，即具有调和方中诸药作用的药物。 ②引经药，即引药直达病所的药物。如：

麻黄汤中的甘草；白虎汤中的梗米。

清热药的基本作用

清热药的分类

（1）清热泻火药 （2）清热凉血药

（3）清热燥湿药 （4）清热解毒药

清热药的药理作用

?

（1）抗菌作用 （2）抗病毒作用 （3）对机体免疫功能影响

（4）解热作用 （5）抗炎作用