第 次询问

询 问 笔 录

询问时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分

询问地点

侦查员（签名） 工作单位

记录人（签名） 工作单位

被询问人 别名 性别 民族

文化程度 出生日期

工作单位 职务

户籍所在地

现住址

被询问人身份证件名称及号码

联系方式

问：我们是 市公安局 的侦查人员（出示警官证），现在就正在侦查的案件找你了解核实有关问题。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》有关规定，你应当如实提供证据、证言，如果有意作伪证或者隐匿罪证的，要负法律责任，你听清楚没有？

答：

问：这是《被害人/证人诉讼权利义务告知书》，现在交付给你阅读，你如果不识字无法阅读，我们可以给你宣读？

答：

问：你有什么要求？

答：

问：婚否？

答：

问：家庭情况？

答：

问：把你的社会经历讲一下？

答：

问：你以前是否受过刑事处罚、行政拘留或者劳动教养、收容教育、强制戒毒、收容教养等处理？

答：没有。

问：知不知道为何将你叫到公安机关？

答：

问：（就具体事情展开询问）

问：你有无补充？

答：

问：以上所说是否属实？

答：回答属实

 

第二篇：询问笔录格式

询问笔录

关于谢冠锋左股骨远端骨折询问笔录

(第 1 次)

时间_____________地点______________

询问人___________记录人_______________

被询问人____________性别_____________年龄__________民族_____________

工作单位、职务____________________

现住址及联系电话______________________

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(以下为末页内容)

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本记录我已看过(或向我宣读过)，同我讲的一致。

被询问人：

法定监护人：

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