大病保险申请书

大病保险申请书

申请人:苏文会,女,汉族,现年40岁,家住篆角乡布标村委会凉水井村小组。

申请事由:因本人于20xx年生了一场大病,经浙江省第一人民医院确诊为肾肿瘤,后到浙江省第二人民医院住院开刀动手术,开始住院8天,由于医院没有请到专家医生,病情严重到了晚期,疼痛得忍受不了,再不动手术就会有生命危险,于是,就到第一人医院去请了专家医生,把这个手术做了,把左肾上生肿瘤的肾切除一半,手术费自付。于20xx年11月23日住进第一人民医院,20xx年12月14日出院。住院期间的总费用为贰万贰仟壹佰贰拾贰元壹角(¥:22122.10元)。现由于本人身体虚弱,医生特别嘱咐,出院后绝对不能做任何体力劳动,现已没有劳动能力,所以特向篆角乡人民政府民政管理部门提出申请,请求给予大病补助为谢!

特此申请

申请人:

20xx年4月17日

 

第二篇:《综合保险卡》补卡申请书(1)

综合保险卡补卡申请书1

区(县)外管所:

我单位(组织机构代码: 单位标识号: )下列外来从业人员共 人因综合保险卡遗失,请按规定给予补卡。 单位经办人(签名):

用工单位(盖章):

申请送达日期: 年 月 日(请单位经办人根据实际情况填写以下内容)

以上内容系单位填写

外管所受理经办人:

受理外管所(盖章):

受理日期: 年 月 日

注: 1、本申请书一式两联,申请单位、区(县)外管所各执一份;申请书必须加盖双方公章。

2、单位必须同时提供有申请人签名的身份证复印件。

3、办理补卡前必须先拨打电话12333挂失、查询原综合保险卡卡号并正确填写原综合保险卡卡号。

4、补卡需支付制卡工本费5元/张。

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