附件一： 

建筑施工企业安全生产评价流程图

附件二：

施工企业申报安全生产评价

需提交资料的清单

1、建筑施工企业安全生产评价申请表；

2、企业安全生产许可证复印件（或企业安全生产资格证复印件，新申请企业可不提供）；

3、企业法人营业执照复印件；

4、企业安全生产管理体系的全套体系资料；

5、企业依据《施工企业安全生产评价标准》开展自评价的自评分表。

有关安全生产保证体系的运行记录及相关资料、证件的原件，企业应集中整理备查。

附件三：

受理编号：

受理时间：

建筑施工企业安全生产评价申请表

企业名称：

填报日期：　      年　　月　　日

填  表  说  明

一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。

二、受理编号、受理时间由受理申请的评价单位填写。

三、企业应如实逐项填写，不应有空项。如遇没有的项目请填写“无”。

四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

五、本表的附件，一律使用A4型纸。

六、本表可在建设厅网站（www.hbsjst.gov.cn）下载后用A4型纸打印。

一、企业基本情况

二、企业安全生产业绩

注：新设立的建筑施工企业不填此表

三、企业主要负责人、项目负责人名单

四、企业安全生产管理人员名单

五、特种作业人员名单

附件四： 安全生产评价评分表

A  施工企业安全生产条件评分

表A.0.1 安全生产管理制度分项评分

评价人员：                                                 年     月     日

表A.0.2 资质、机构与人员管理分项评分

评价人员：                                                     年     月     日

注：表中涉及到的大型设备装拆的资质、人员与技术管理，应按表A.0.4中“大型设备装拆安全控制”规定的评分标准执行。

表A.0.3 安全技术管理分项评分

评价人员：                                                     年     月     日

注：表中涉及到的大型设备装拆的资质、人员与技术管理，应按表A.0.4中“大型设备装拆安全控制”规定的评分标准执行。

表A.0.4 设备与设施管理分项评分

评价人员：                                                     年     月     日

B  施工企业安全生产业绩评分

表B.0.1 安全生产业绩单项评分

评价人员：                                                     年     月     日

附录C  施工企业安全生产评价汇总表

企业名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿  经济类型：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

资质等级：＿＿＿＿＿＿＿＿   上年度施工产值：＿＿＿＿＿＿＿   在册人数：＿＿＿

单位（企业/评价单位）：                                   年   月   日

（注：此表一式两份，企业与评价单位各一份）

附件五：

建筑施工企业安全生产评价报告

主要内容和要求

1.概述

1.1安全评价依据

1.2施工企业简介

1.3在建工程项目概况

2.安全生产评价

按照《施工企业安全生产评价标准》实施评价

2.1施工企业安全生产条件单项评价

1）安全生产管理制度分项评价

2）资质、机构与人员分项评价

3）安全技术管理分项评价

4）设备与设施管理分项评价

5）安全生产条件单项的评价等级

2.2施工企业安全生产业绩单项评价

1）业绩单项评价

2）安全生产业绩评价等级

2.3安全生产能力综合评价等级

3.安全生产评价结论

3.1企业安全生产状况综合评述

3.2企业安全生产总体评价结论

4.安全生产评价报告附件

4.1施工企业存在问题与改进建议汇总表

4.2评分表

4.3其他材料

5.安全生产评价报告要求

安全生产评价报告应内容全面，重点突出，条理清楚，数据完整，取值合理，评价结论客观公正。

6.安全生产评价报告格式

1）封面（见附录A）

2）著录项（见附录B）

3）目录

4）正文：概述；安全生产评价；安全生产评价结论

5）附件

7.安全生产评价报告载体

安全生产评价报告采用纸质载体，为适应信息处理需要，可

辅助采用电子载体形式。

附录A

施工企业安全生产评价报告

评价单位：

   

   

施工企业：

完成时间：

类别： □评价  □年度复查

附录B一

（施工企业名称）

安 全 生 产 评 价 报 告

评价单位法定代表人：

       

审核负责人：

评价报告完成日期

（评价单位公章）

附录B二

评 价 人 员

评价组长：  * * * （签       名）

评价组成员：* * * （签       名）

技术专家

（列出各类技术专家名单）

注：此页均要求在括号内手写签名；“* * *”表示用电脑打印；可用表格的形式把评价人员的情况说明清楚

 

第二篇：建筑施工企业安全生产评价资料整理标准范例16917430

附件一： 

建筑施工企业安全生产评价流程图

附件二：

施工企业申报安全生产评价

需提交资料的清单

1、建筑施工企业安全生产评价申请表；

2、企业安全生产许可证复印件（或企业安全生产资格证复印件，新申请企业可不提供）；

3、企业法人营业执照复印件；

4、企业安全生产管理体系的全套体系资料；

5、企业依据《施工企业安全生产评价标准》开展自评价的自评分表。

有关安全生产保证体系的运行记录及相关资料、证件的原件，企业应集中整理备查。

附件三：

受理编号：

受理时间：

建筑施工企业安全生产评价申请表

企业名称：山东利昌工程有限公司

填报日期：　      年　　月　　日

填  表  说  明

一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。

二、受理编号、受理时间由受理申请的评价单位填写。

三、企业应如实逐项填写，不应有空项。如遇没有的项目请填写“无”。

四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

五、本表的附件，一律使用A4型纸。

六、本表可在建设厅网站（www.hbsjst.gov.cn）下载后用A4型纸打印。

一、企业基本情况

二、企业安全生产业绩

注：新设立的建筑施工企业不填此表

三、企业主要负责人、项目负责人名单

四、企业安全生产管理人员名单

五、特种作业人员名单

附件四： 安全生产评价评分表

A  施工企业安全生产条件评分

表A.0.1 安全生产管理制度分项评分

评价人员：                                                 年     月     日

表A.0.2 资质、机构与人员管理分项评分

评价人员：                                                     年     月     日

注：表中涉及到的大型设备装拆的资质、人员与技术管理，应按表A.0.4中“大型设备装拆安全控制”规定的评分标准执行。

表A.0.3 安全技术管理分项评分

评价人员：                                                     年     月     日

注：表中涉及到的大型设备装拆的资质、人员与技术管理，应按表A.0.4中“大型设备装拆安全控制”规定的评分标准执行。

表A.0.4 设备与设施管理分项评分

评价人员：                                                     年     月     日

B  施工企业安全生产业绩评分

表B.0.1 安全生产业绩单项评分

评价人员：                                                     年     月     日

附录C  施工企业安全生产评价汇总表

企业名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿  经济类型：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

资质等级：＿＿＿＿＿＿＿＿   上年度施工产值：＿＿＿＿＿＿＿   在册人数：＿＿＿

单位（企业/评价单位）：                                   年   月   日

（注：此表一式两份，企业与评价单位各一份）

附件五：

建筑施工企业安全生产评价报告

主要内容和要求

1.概述

1.1安全评价依据

1.2施工企业简介

1.3在建工程项目概况

2.安全生产评价

按照《施工企业安全生产评价标准》实施评价

2.1施工企业安全生产条件单项评价

1）安全生产管理制度分项评价

2）资质、机构与人员分项评价

3）安全技术管理分项评价

4）设备与设施管理分项评价

5）安全生产条件单项的评价等级

2.2施工企业安全生产业绩单项评价

1）业绩单项评价

2）安全生产业绩评价等级

2.3安全生产能力综合评价等级

3.安全生产评价结论

3.1企业安全生产状况综合评述

3.2企业安全生产总体评价结论

4.安全生产评价报告附件

4.1施工企业存在问题与改进建议汇总表

4.2评分表

4.3其他材料

5.安全生产评价报告要求

安全生产评价报告应内容全面，重点突出，条理清楚，数据完整，取值合理，评价结论客观公正。

6.安全生产评价报告格式

1）封面（见附录A）

2）著录项（见附录B）

3）目录

4）正文：概述；安全生产评价；安全生产评价结论

5）附件

7.安全生产评价报告载体

安全生产评价报告采用纸质载体，为适应信息处理需要，可

辅助采用电子载体形式。

附录A

施工企业安全生产评价报告

评价单位：

   

   

施工企业：

完成时间：

类别： □评价  □年度复查

附录B一

（施工企业名称）

安 全 生 产 评 价 报 告

评价单位法定代表人：

       

审核负责人：

评价报告完成日期

（评价单位公章）

附录B二

评 价 人 员

评价组长：  * * * （签       名）

评价组成员：* * * （签       名）

技术专家

（列出各类技术专家名单）

注：此页均要求在括号内手写签名；“* * *”表示用电脑打印；可用表格的形式把评价人员的情况说明清楚