伤残鉴定申请书

申请人： ，女，汉族， 年 月 日出生，住 ，电话 .

申请事项：请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定。

事实和理由：

2014 年5月30日上午11点24分， 驾驶香槟色宝马车在红星路加油站门口由北往西右转弯时未确保安全，将在非机动车道内驾驶电动车行驶

的 撞倒，经无锡市公安局交通巡逻警察支队南长大队认定， 负事故全部责任， 无责任。 受伤后120送往无锡市中医院就诊，诊断为胸12椎体骨折，住院22天，由于医院床位紧张，且骨折需要卧床静养，后由120救护车送回家休养，由于胸椎骨折不能起身，进餐及大小便均无自理能力。出院医嘱：1、继续用药治疗；2、卧床平躺；3、脊柱科门诊复查，不适随诊。出院后 遵医嘱先后数次复查。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到各种不适症状。根据相关规定，为了确定赔偿标准及后续相关费用，特提出鉴定申请，望法院批准为盼。

此致

江苏省无锡市南长区人民法院

申请人：

日期：

 

第二篇：伤残等级鉴定申请书 - 副本

伤残等级鉴定申请书

申请人： 性别：男 出生年月： 年 月 日 民族：汉族 住址：

身份证号码：

请求事项：

请求对申请人 的下肢截肢所构成的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

20xx年 月 日 时 分.申请人骑电动车由东向西在 被机动车驾驶人 货车撞成重伤住进 医院治疗；致使申请人腿部膝盖以下下肢撞掉。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

申请人 发生交通事故一案，已经由人民法院立案，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请交警大队委托鉴定部门对申请人的伤残进行鉴定。

此致

申请人：

20xx年 月 日