户外广告设置申请表

申请单位________________________

法人代表________________________ 

填表时间_______________________

杭州市市政管理委员会 制

填表说明

1. 本申请表由市市政管理委员会统一印制,统一编号。

2. 本表适用于户外广告设置的申请(一式三份)

3. 填报内容必须客观真实

4. 表中“申请单位”是指申请设置广告设施的广告公司,即工商行政部门注册批准的名称。

5. 表中“制作单位”是指发布广告设施的制作施工单 ,如是自建,应在此栏中注明。

6.“场地单位”是指广告设施所占用载体的产权单位。

7. 表中“设置地点”请准确填写路名、街名和建筑名称,如在其它设施上设置广告应准确描述具体位置,并写明参照物。

8. 表中“设置形式”是指喷绘广告牌、灯箱广告牌、霓虹灯广告牌、电子显示屏等；

9. 表中“广告实景效果图”请用实景图片资料绘制。

10. 申请者在填写此表时, 应提交以下文件： (1) 设置申请书面报告、填写户外广告设置申请表(一式三份)； (2) 初次申请设置单位,应提交户外广告营业执照及广告经营许可证复印件 (续批要提交原批准文件)； (3) 提供广告载体产权单位同意使用证明； (4) 广告实景效果图、设置制作设计图、设置平面示意图及文字说明。 以上文件均应交原件用于审核,留加盖鲜章的复印件存档。

11. 本表须用钢笔或签字笔填写或打印,字迹工整,内容准确,不能随意涂改。

12. 本表由市市政管理委员会负责解释。

联系地址:杭州市                      邮政编码：4000

 

第二篇：深圳市户外广告设置申请表01-03

受理编号：

深圳市户外广告设置申请表

申请日期： 年 月 日

注：1、发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写与其营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、经办人为申请单位工作人员的，应出示工作证；属于被委托的，应出示委托书，或在法定代表人签字栏中声明确认。

3、如广告牌数量超过一块的，在广告规格一栏中应分别列明，并在样件中以符号标注。 4、广告材料应详细列明广告主画面以及背板、支架、附属灯光设施等采用的材料名称。

1

申请材料目录

2

户外广告设施样件

提交日期： 年 月 日

注：广告设置场地属于自有或租用的，应加盖产权单位章；属于物业公用部分的，应加盖物业单位章。

3

户外广告设置场所实景照片及场地示意图

注： 1、申请人提供的实景照片应当表现出拟设置户外广告所依附的建筑物全貌。

2、申请人提供的实景照片应当真实反映现场情况，不得对照片进行调整加工和修改制作，否则将按照提供虚假申报资料予以处理。

4