河北工程大学学生退学审批表

编号:

注：学生退学需填写退学审批表一式四份和离校通知书一份

学生离校通知书
　　　　　　　　　　　　　 编号：

兹有             学院              专业         班级，学生            因          离校，你单位如有未清事宜，请予以办理，办理完毕后，请在下面签字。

教  务  处  

二〇    年   月   日

 注：此通知书签字完毕后，连同收回的《学生证》一并交回教务处教务科。

 

第二篇：开南大学退学申请表

學年期：__________

開南大學 退學申請表

□碩士班 □碩士在職專班 □二年在職專班 □大學部 □進修學士班

※一、退學離校手續辦妥且在校修滿一學期以上具有成績者，得向教務處註冊組申請發給修業證明書。 二、學生須先經教務處註冊組（N107）／或進修部註明申請日期後，依(1),(2)…之順序至該處室蓋章簽核後，

並附上必備文件送交相關單位簽核辦理。

三、未能於休退學申請日後五個工作天內辦妥休退程序者，退費計算基準日以會計室填單日為準。 四、退費標準依會計室公告之「教育部台高(四)字第0950057997D號函」辦理，標準如下：

970908修訂版

學年期：__________

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學年期：__________

開南大學 退學及其他退補費會計憑單

□碩士班 □碩士在職專班 □二年在職專班 □大學部 □進修學士班

以下由教務處註冊組或進修部填寫，學生申請退學日期：

□1.註冊前（含註冊日） □2.註冊後開學前者

□3.上課未達學期1/3者（6週） □4.上課逾學期1/3者(7th週起)

□5.上課逾學期2/3者(13th週起)

□6.新生（有遞補制度）於學校招生遞補截止日（含）之前申

請退學，退還學雜費95%，其餘全部退還。 □7.其他

以下由學務處生輔組填寫

住宿學生審核

□應退總額＄ □應補總額＄

費用明細：

住宿費 水 電 費 保證金 轉宿差額

就貸減免審核

□審核中(待台銀撥款扣除應繳費用後，餘款退還台銀)。

□通過(扣除應繳費用外，餘款退還台銀)。 □撤件(至會計室核算應補學雜費)。

就學貸款＄ 學雜費減免＄

備註：住宿就貸者，退補費規定同右。

生輔組承辦人： 生輔組承辦人：

以下由會計室填寫 本學期學雜費 □應退 □應補

學 費$ 雜 費$ 電腦使用與實習$ 語言練習與實習$ 教職工退撫基金$

軍 訓 課 程 費$ 體 育 課 程 費$ 學生平安保險費$ 其 他$ 合 計※ 退費者之會計憑單，逕送會計室以為退費之憑據，約其收件日14個工作天後撥款。

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學年期：__________

以下由總務處出納組填寫

收款金額：新台幣 萬 仟 佰 拾 元整 以下由教務處註冊組填寫，核准退學申請之收件日期： ※ 退費者之會計憑單，逕送會計室以為退費之憑據，約其收件日14個工作天後撥款。

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