19病区护理查房记录

19病区护理查房记录

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主题：1、解决患者目前存在或潜在的问题，提高护理效果。

2、检查责任护士的工作质量，了解护理措施落实情况。

3、掌握疾病相关知识及护理新进展情况，提高护理人员业务水平。 护理查房 □ 查房形式：个案□ 疑难□ 教学□

护理病例讨论 □ 病例类型：死亡□ 出院□ 在院□

内容：方琴(护士长)：大家下午好！今天我们选择的是一位左膝关节炎的患者进行护理查房。膝关节炎为一种退行性病变，其主要临床表现为缓慢发展的的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。对患者的生活质量影响较大。今天我们查房的患者是06床程益民，我们这次查房的主要目的是1、了解决该患者现存及潜在的护理问题，提高护理质量；2、提高年轻护士对专科疾病患者的康复护理水平。3、检查责任护士的工作质量，了解护理措施落实情况。下面由责任护士王娟汇报病例。

王娟（责任护士）：患者程益民 女 74岁 职业：退休职工 家庭住址：湖南理工学院。家庭状况：23岁结婚，育有1子1女，爱人及儿子均体健。患者因左膝疼痛肿胀5年余，再发1天入院，入院诊断：1.左膝关节炎；2.高血压病（药物控制中）。治疗时予拟用营养神经、消炎止痛、改善循环等对症支持治疗。

辅助检查X线检查表示左膝关节退行性改变

现根据患者病情提出以下护理问题：

1、焦虑：与担心疾病预后有关

2、便秘：与长期卧床有关

3、知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关

4、潜在并发症： 深静脉血栓形成：与长期卧床，躯体移动障碍有关。

5、自理缺陷：与关节僵硬致肢体活动障碍有关

 

第二篇：护理业务查房记录(病区)

护理业务查房记录

                                                 

黔江民族医院

护理业务查房记录

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