***县医院医疗质控例会会议纪要 医务科于3月11日召开了全院医疗质控例会，***副院长、***主任、***副主任及内科主任、检验科主任参加了此次会议。质控办主任首先肯定了各位质控医师的工作成绩，因目前无全面的院级质控，而全院检查病历的质控只是抽查，故科室质控责任重大，如科室质控疏忽，容易发生问题。经过医务科努力争取，已申请提高质控医师津贴，希望各科室质控医师能够认真工作，努力做好质控，协助医院、科室加强医疗质量。对于病历中存在的重点问题及普遍问题，将在质控通报中反应，请质控医师重点关注，并组织科室全体医师认真学习整改。检验科主任从医技科室的角度，请临床医师开具检查申请单时清晰、准确的提供患者信息，并对诊断尽量做有关提示，使辅助检查能够更好的为临床服务。 会上各临床科室质控医师畅所欲言，对目前医疗质控中存在的问题提出了意见和建议。如目前各科室中西医诊断不规范，建议由医院提出统一的诊疗规范；质控通报有时不能及时看到和整改，建议应直接发到质控医师手中，质控医师认真研读后针对突出问题和本科室重点问题进行整改，并请科室主任查阅；质控医师应认真质控，不能因熟人、怕得罪人而放松质控，如有问题病历，建议医办通报全院，并对当事人、所在科室质控医师及科室主任做相应处罚，以提高科主任重视程度；质控医师的质控工作存在实际难度：1.除质

控病历外，自己仍需做大量临床工作、参加科室一线、二线值班、门诊等，经常加班，对于认真质控心有余而力不足。

2.尤其对于过程质控，临床建议再次提高质控津贴，或建议医院仍设置终末质控岗位，专职负责质控，一方面减轻临床医师负担，另一方面可更好的做好质控工作，提高医院医疗质量；建议在质控中遇到屡教不改的问题和当事人，有必要进行适当的处罚；中医辨病辨证分析内容不足，流于形式。中医辨病辩证也应设置统一的格式，以便书写和检查；应当重视三级医师查房制度，目前许多病历中的三级查房内容体现不明显，主治医师、主任医师查房内容雷同，是因为在科室中并未真正执行三级医师查房制度，许多内容是住院医师自行书写；目前使用的住院病案质量评分表已使用多年，内容较旧，许多内容过于粗糙，质控标准不精确，与临床病历不相符，建议修订细致明确的质控标准；建议医院统一对临床医师、尤其是低年资医师进行病历书写方面的培训；建议在电子病历系统设置上级医师修改权限及痕迹；目前电子病历及电子医嘱、电子处方均在设置中存在很多问题，

质控办主任表示，会后将对各位质控医师的意见进行整理，并根据实际情况，尽快将能够修订的方面或标准整理公布。

副院长强调，目前医务科应在听取质控医师意见的基础上，尽快完成以下几方面的工作：一方面是关于病历书写的，

包括：①常见病的诊断标准或诊疗规范。②病历书写及评分标准（细则）。③修订住院病案评分表；第二方面是医务科组织开展全院医师的培训、质控医师的培训及科主任的培训；第三方面是在这次会议上提出了很多问题和建议，对于促进医疗质量的进步有很大的帮助，对于质控医师也是培训和促进，医院将尽可能考虑设置终末质控环节。

 

第二篇：医疗安全会议纪要

医疗安全会议纪要

时 间：20xx年6月19日

地 点：院长办公室

主持人：刘成东

参会人员：刘成东、吴铁伟、王正军、张艳琴、李 旭、金长丽、吴天剑

记录员：吴天剑

主要议题：医疗安全

内 容：

一、安全生产工作是第一件大事，医疗安全也是重中之重；

二、要求医务科、护理部、院感科、质控办、药剂科每天进行医疗安全日巡查，尽早发现医疗安全隐患，及时记录并整改，留有痕迹，每周上报一次；

三、责成医务科，查询二甲中医院各职能科室的工作职责，明确职责并按照各自的职责进行工作；

四、关于医院信息系统：

1、全院人员参加医院信息系统培训不积极；

2、专家来我院指导时，请药剂科同药房全体同志一起进行学习，以改进药品录入问题；

1

3、中医诊断与分型的录入工作由各临床科室完成，医务科负责组织几大科室（每科室两人）进行录入工作；

五、部分医生开具的辅助检查申请单信息填写不完整，请医务科再通知一遍，发现填写不完整的，每张罚款500元，由崔红协助照相，所有的涉及医疗工作的罚款归医务科，用来奖励医疗工作中做得比较好的人员；

六、吴院长提出：电子病历暂不运行，原因是省中医药管理局将统一制定全省病历书写格式，待统一后，我院再运行电子病历，暂运行模板病历；

七、利用一周时间检查出院病历的归档情况，质控办王主任及时上报情况，如有漏报，进行十倍处罚。

2