护理应急预案

护理人员发生职业暴露的处理预案

1、立即进行局部紧急处理

⑴皮肤表面备污染：立即用肥皂和流水清洗。

⑵口腔、眼睛等粘膜被污染：反复用清水、自来水或生理盐水长时间清洗。 ⑶发生针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤后，即时在伤口旁轻轻挤压出血液，用肥皂液和流水冲洗，消毒包扎（75％乙醇、0.5％碘伏、0.2——0.5％过氧乙酸等）。禁止用力按压伤口。

2、立即报告：

⑴当事人（暴露者）向科室负责人报告，科室向医院科室向医院感染管理办公室报告。

⑵医院感染管理办公室向市疾病控制中心详细报告，指导暴露者采取有效的处理措施。

3、进行风险评估

配合市医院或疾控中心进行风险评估，对暴露源进行并病毒抗体检测，同时抽取暴露者的血样做病毒抗体本底检测（做快速试验，该血清留样备用），以确定既往有无病毒感染详细记录与评估暴露情况、暴露级别。

4、预防治疗

暴露者在4——24小时内，尽早接受市疾病控制中心或市医院专家的诊治。

5、监测与随访

⑴暴露源检测结果为阳性或检测结果暂不能确定，且暴露者检测结果为阴性者，在暴露后的第4周、第8周、第12周、6个月时，对其进行病毒抗体检测，以明确是否感染。暴露着检测结果为阳性，则不必进行检测。

⑵预防性服药二周、四周后、要对暴露着进行全血检测、肝功能、肾功能检测，定期随访，观察和记录是否有病毒感染的早期症状。

病房被盗的应急预案

1、向病人做好入院介绍，护患双方签字，各留一份。强调保管好随身物品，贵重物品上锁或带回家。

2、发现失窃后，保护好现场。、

3、通知保卫科，夜间通知总值班。

4、维持病房秩序，保证患者医疗、护理安全。

5、协助调查。

病房消防安全应急预案

1、经常检查库房、电源灯设施，发现隐患及时通知有关科室处理，停电后使用蜡烛照明时，一定要避开易燃物品，常巡视。

2、病房内不能使用自带电器、燃具。病室、库房等处严禁吸烟。

3、发现火情后，即时报告、呼救，拨打119和医院总值班电话。

4、在场人员立即用湿毛巾，口罩或纱布罩住口鼻，防止窒息。

5、使用灭火器、被子等进行扑救，关好邻近房间的门窗，切断电源。

6、撤离疏散原则：避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊，紧急疏散患者。做到高层先撤、患者先撤、重病人和老人先撤、医务人员最后撤离。

7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

病房停电和突然停电的应急预案

1、接到停电通知后，立即备好应急灯、手电筒、蜡烛等，做好抢救设施的替代方法。

2、突然停电后，立即启用抢救仪器运转的动力方法，维持抢救工作。

3、即时报告电工房、医院总值班，启动院内发电系统。

4、使用应急灯或蜡烛照明。

5、巡视病房，安抚病人，注意防火，防盗。

使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案

1.对呼吸机的蓄电池要定期检查、充电。

2.突然停电或呼吸机不能正常工作时，使用简易呼吸器。

3.报告医生及相关部门。

4、遵医嘱和病情调整患者呼吸、药物治疗。

5、观察患者呼吸、面色、意识及简易呼吸器的情况。

6、来电后，停用简易呼吸器，连接呼吸机与患者呼吸道，调好参数。

7、详细记录停电时期的抢救、治疗、护理、病情、来电后更换呼吸机的情况。

 

第二篇：护理事故应急预案

外伤性休克的应急预案及程序

应急预案：

１，在通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以至穿刺困难，所以在输液时应选择比较粗大，直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体和其他血液制品，但要防止发生肺水肿。

２，遵医嘱给予止血剂，新鲜血或７０６代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>１２０次／分，血压<８０／５０mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷乃患者出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因，是否合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。

３，准备好各种抢救物品，如止血药，吸氧装置及各种抢救药。

４，抢救创伤性休克期间应每隔１５－３０分钟测量生命体征一次，病情稳定后改为１－２小时一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。

５，密切观察患者的神志面色，口唇，指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。

６，注意为病人保暖，适当增加盖被，但应避免使用热水袋或瓶，防止烫伤。

７，及时留取各种标本，并送检。

８，安慰患者及家属，给患者提供心理服务。

９，按《医疗事故处理条理》规定，在抢救结束６小时内，据实准确的记录抢救过程。

程序：

立即抢救——通知医生——继续抢救——观察生命体征——告知家属——记录抢救过程。

开放性骨折患者的应急预案及程序

应急预案：

１，及时通知医生的同时迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。 ２，保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。

３，伤肢妥善固定，伤处止血，充分暴露患者身体各部位，以发现危及生命的重要创伤。

４，常规采集血液标本，以便及时做生化，肾功能，红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。

５，必要时留置尿管，观察尿液颜色，性质和量，以了解有效循环血量情况及有无泌尿系统损伤及损伤程度。

６，协助做好各种诊断性穿刺和治疗，如胸穿，腹穿，胃肠减压及胸腔闭式引流术。

７，抢救的同时做好术前准备，禁饮食，备皮，皮试，术前

用药，备好各种检查结果报告单，及Ｘ线片，ＣＴ片，磁共振等。

８，心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。

程序：

通知医生立即抢救——建立静脉通路——吸氧——保持呼吸道通畅——观察生命体征——术前准备——心理护理——记录抢救过程。

急性胸部外伤患者的应急预案及程序

应急预案：

１，立即通知医生，使用套管针或大针头建立两条以上静脉通路，给予氧气吸入，应用心电监护，通知患者禁饮食。 ２，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，观察呕吐物性质，量及颜色并记录。 ３，遵医嘱应用止血剂，激素。

４，密切观察患者神志，面色，口唇，指甲的颜色，每１５－３０分钟测量生命体征一次，严重者５分钟测一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征。

５，备好抢救用物，药物。

６，配合医生放置胸腔闭式引流，观察引流液性质，颜色及

量并记录，如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张，心率>１２０／分，血压<８０／５０mmhg，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应在抗休克的同时，积极做好手术准备。

７，患者病情危重时，平卧位，绝对卧床，稳定后改半卧位，及时更换污染被服，保持病室安静，清洁，空气新鲜。 ８，做好患者健康宣教，听取并解答患者及家属的疑问，使其有安全感，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。

程序：

立即通知医生——建立静脉通路——氧气吸入——保持呼吸道通畅——记录出入量——观察病情变化——配合抢救——绝对卧床——清除血迹，污迹——做好健康宣教。 肺癌大咯血的应急预案及程序

应急预案：

１，使患者头低脚高位，轻扣其背部，用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除口腔，咽喉血块，并请旁边人员帮助呼叫其他医务人员。

２，给患者持续低，中流量吸氧。

３，迅速建立静脉通路，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。

４，及时补充血容量，纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器械。

５， 绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及时报告医生采取措施。

６，患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

（１）清洁口腔，床单元整洁，室内保持安静，空气新鲜。 （２）让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。

（３）抢救结束后，６小时内据实，准确的记录护理过程。 （４）大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。 程序：

立即抢救——通知医生——吸氧，静脉通路——继续抢救——观察生命体征——记录抢救过程——通知家属。 自发性气胸的应急预案及程序

应急预案；

１，发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医务人员。 ２，用１２－１６号无菌针头于锁骨中线第二肋间穿入胸膜腔，简单放气，首次放气不可过多。过快，一般不超过８００毫升。

３，建立静脉通路，准备胸腔闭式引流装置。

４，遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。

５，观察患者呼吸困难改善情况，血压的变化。

６，病情好转，生命体征逐渐平稳，指导患者：

（１）卧床休息，保持室内空气新鲜。

（２）注意用氧安全，指导患者勿擅自调节氧流量。 （３）咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。

（４）保持胸腔引流管的通畅，直到患者下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。

（５）做好病人心理护理，告之气体２－４周内可吸收。 程序：

立即抢救——吸氧，排气，静脉用药——继续抢救——病情观察——健康指导。

膀胱破裂患者的应急预案及程序

应急预案：

１，立即通知医生，立即测量血压，脉搏，如患者血压下降，脉搏加快，面色苍白，提示有休克发生，立即建立静脉通道，输血，输液，尽早使用抗生素预防感染。

２，保证输血，输液的通畅，同时应用止血药物。

３，较重的膀胱破裂和有复合外伤者，应及时进行手术，做腹膜外膀胱造瘘，并引流膀胱周围间隙渗出，开放性膀胱损伤应立即手术治疗，行膀胱造瘘术，患者呼吸，心跳停止时，立即进行心肺复苏。

４，观察血尿和腹膜刺激症状，判断有无再出血发生，记录２４小时引流尿液的颜色，性状，量，鼓励多饮水，增加内

冲洗作用。

５，护理人员严密观察病人生命体征的变化，发现异常，及时处理。做好心理护理，耐心解答患者和家属的问题，以减轻他们的恐惧和焦虑心理，使其积极配合治疗。

６，患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应给予患者营养丰富易消化的食物，增强抵抗力，促进伤口愈合。 ７，伴有骨盆骨折的患者，应卧硬板床，长期卧床者，应经常按摩受压皮肤，预防褥疮的发生，伴有尿道断裂的患者，需行尿道牵引，，会引起疼痛不适，可适当应用止痛剂。 ８，及时，据实，准确记录抢救过程和护理记录。 程序：

通知医生——建立静脉通道——密切观察生命体征——保护引流管通畅——记录引流量，观察其颜色，性状——做好心理护理，需手术者，做好术前准备——记录抢救护理记录。

急性肠梗阻患儿的应急预案及程序

应急预案：

１，立即通知医生，取半卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

２，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予补液和抗生素。

３，禁饮食，遵医嘱行胃肠减压，并保持通畅，注意观察引流液颜色及量。

４，严密观察生命体征的变化，必要时心电监护，检测血压，心率及血氧饱和度，如有异常，及时报告医生采取措施。 ５，病室保持安静，空气流通，避免不良刺激，引起患儿哭闹，加重病情变化。

６，安慰患儿及家属，给患者提供心理护理服务，使其减轻恐惧焦虑心理，取得配合。

７，做好基础护理，如口腔护理等。

８，遵医嘱做好术前准备，备皮，备血，注射术前药物等待手术。

程序：

立即通知医生——建立静脉通道——行胃肠减压——注意病情及生命体征的变化——做好术前准备——做好患儿及家属心理护理。

肛肠术后出血患者的应急预案及程序

应急预案：

１，加强巡视病房，密切观察患者的病情变化，术后如果第一次便血超过２０毫升，应立即通知医生，同时安慰患者不要害怕，惊慌。

２，迅速建立静脉通路，检测血压，备好各种抢救药物，如肛门镜，肠镜，负压吸引器，冷光源，器械包等，并积极配合医生查找出血原因，进行止血。

３，严密观察病情变化，止血后６小时内每１５－３０分钟检测生命体征一次，６小时后改为１－２小时一次。１２小时后改为４－８小时一次，并做好记录。

４，２４小时内患者要绝对卧床休息，给予舒适卧位，稳定后可以下床活动，排便时勿用力，勿久蹲，以免再次引发出血。

５，嘱患者２４小时停止进食，如无再次出血，可进无刺激，少渣的流质饮食，大便颜色由黑色转为正常后，改为普通饮食，以营养丰富，粗纤维多的食物为主，多饮水，每日６－８杯，多吃新鲜蔬菜和水果，注意保持口腔卫生，做好口腔护理。

６，做好患者和家属的心理护理，听取并解答他们的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，使其有安全感。

７，按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束６小时内，据实。准确记录抢救过程。

程序：

立即抢救--通知医生--继续抢救--配合医生止血--静脉用药--观察生命体征--告知家属--记录抢救过程。

大面积烧伤患者的应急预案及程序

应急预案

１，立即通知医生的同时，及时给予氧气吸入，使用静脉留

置针或静脉切开建立有效的静脉通道，补充血容量。

２，遵医嘱给予抗生素，新鲜血浆或７０６代血浆，甘露醇等，若患者有胃肠道反应，血尿，心率在１２０次／分以上，呼吸>３０次／分，脉压差小于２２.５mmhg.体温过低，神志恍惚，四肢厥冷。说明患者出现失液性休克，应迅速连接三通，多巴胺静脉输入，微量泵输入止痛剂。

３，备好各种抢救用物，呼吸兴奋剂，强心剂，气管切开包，雾化吸入器，吸痰器。

４，应遵医嘱，晶体液，胶体液交替滴入，根据尿量调节滴速。一般要求成人均匀的维持尿量３０－４０ml/h.低于２０ml应加快补液，高于５０ml滴速则应减慢。

５，补液速度，伤后８h补入总量的一半，另一半于伤后８－２４２补入，能口服者，仍争取口服。

６，严密观察病情变化，重度烧伤患者，每１５－３０分钟测量生命体征一次。病情稳定后，遵医嘱测量生命体征变化，必要时进行心电监护。

７，注意观察患者呕吐物及尿的性质，量，颜色，同时准确记录出入量，密切观察生命体征变化，若有异常立即通知医师。

８，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，，呼吸道烧伤时雾化吸入q6h，严重呼吸困难时及时行气管切开。

９，患者应绝对卧床休息，抬高患肢，观察肢端血运及渗出情况，烧伤治疗仪持续照射，根据患者情况调节温度，保持室内安静，整洁，空气新鲜，温度适宜，及时更换污染烧伤垫子，保持清洁干燥，预防创面感染，同时做好健康皮肤护理。

１０，对于大面积烧伤患者，应协助患者翻身，更换烧伤垫子，对受压创面适当处理。

１１，严格控制饮水，饮食，少量多餐，口渴时不能直接满足患者的要求，饮食要以流质易消化为主，多吃蔬菜，水果，预防大便秘结，注意保持口腔卫生，眼睑外翻者，做好五官方面的护理。

１２，做好患者的心理护理，急性期有专人护理，使患者有安全感，听取并解答患者和家属的疑问，减轻他们的恐惧和焦虑心情，以良好的心理状态接受治疗和护理。

程序：

立即通知医生--配合抢救--开放有效静脉通道--吸氧（保持呼吸道通畅）--镇静止痛--简单创面处理，清除血迹，污迹--准确记录出入量，检测生命体征变化--绝对卧床休息--做好心理护理。

闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序

应急预案：

１，通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通道，补充血容量，尽早使用套管针或者选用９号头皮针，必要时建立两条静脉通路。

２，遵医嘱给予各种止血药物，７０６代血浆，全血等。 ３，严格观察生命体征变化：用心电监护仪检测血压，心率及血氧饱和度，根据生命体征，遵医嘱使用升压药物，必要时微量泵注入。

４，协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。

５，遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。

６，患者应绝对卧床休息，取平卧位以保证脑部供血，保持室内安静，清洁，空气新鲜，注意为患者保暖。

７，遵医嘱做好术前准备，备皮，注射术前药物，待手术。 ８，做好患者心理护理，病情危重的陪伴患者，使其有安全感，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。

气管插管意外拔管应急预案

程序：

立即通知医生--开放静脉通路--配合抢救--监测生命体征--腹穿--胃肠减压--绝对卧床休息--做好术前准备--做好心理护理。

1、 当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体

征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄体重。2 、备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。3、 根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。4、 根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。5、 医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先下胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或误吸。6、 麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。7、 插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，并通知放射科拍床旁胸片及复查动脉血气。 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

【应急预案】

1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

(2)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

(3)呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始

终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(4)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(5)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

(6)立即与有关部门联系：总务科、、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

(7)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

(8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

(9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

【程序】

突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录