团体保险理赔申请书

■被保险人信息                 

■员工信息    (事故者如为员工本人,此栏可省略)

■事故经过及申请险种

■理赔事项及金额    (费用类别填写：1-门诊；2-住院；3-生育；4-体检；5-其他)

■其它告知事项：

 

第二篇：理赔申请书模板--20xx年更新版

事故者（被保险人）资料：

团体保险理赔申请书 保险金及领取方式：