护理新进展的心得体会

护理新进展的心得体会

《护理新进展》这一科目是我们护理人员必不可少的一门学科，学习后，让我得到很多启发，特别是平时工作中碰到的问题，能在该次的学习中得到很好的回答。首先需要转变观念，加强整体护理理论的学习。观念的转变是认识的转变，通过学习整体护理理论，学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则，了解国内外护理学发展的动态，明确开展整体护理的意义。同时根据病人的特点，学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展，关爱护理、护理与人际关系、医疗护理事故防范、糖尿病护理新进展、造口护理新进展、临终关怀、老人护理新进展等有了深刻的了解。使护士在短期内逐步进入了角色，在观念上得到了根本转变，开阔视野与思路，进而做到以点带面，为整体护理的开展奠定了思想基础。

JCI标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．专家评价，考核医院的重点与国内的方式有不同，对于医院的文件，台帐，硬件建设不做为重点，而重点是对于医院的制度建设＼医疗流程＼质量的持续改进＼医疗安全．尽管JCI质量标准为国际统一标准，但也考虑了特定国家的国情，所以他的大部分标准都是只提供了行动的匡架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院.JCI的医院目标是：

为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源．评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正．

老年人临终关怀护理是伴随着现代社会进步和医学技术发展出现的新事物、新概念。本文旨在提出，中国已经进入老龄化社会，迫切要求护理人员在老年人的临终护理方面，更新护理观念，创新护理模式，实行人性化护理。并结合实践，阐述开展老年人临终护理要从提供舒适环境、加强基础护理、实施心理疏导、做好亲属工作、融洽护患关系、提高综合素质等六个方面采取积极的措施，尊重临终老年人 。最后人生的价值，提高其生活质量和生命质量。

近年来，随着人民生活水平的提高，糖尿病(DM)的发病率也呈上升趋势。由于它是一种慢性终身性疾病，长期综合治疗必须由患者自己实施［1］。根据家庭人力、财力情况，患者不可能经常住院治疗，大部分时间在院外治疗与康复。所以家庭护理对预防和控制DM 的发展显得极为重要，现就DM患者的糖尿病护理最新进展综述如下。糖尿病护理最新进展是DM治疗中护理的重要内容。当DM患者就医时，医护人员要向患者讲解服用降糖药物的有关知识，使其了解各类降糖药的药理作用、服用时间及药物的不良反应等。如：(1)磺脲类：直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而起降糖作用。需要一定时间刺激胰岛细胞分泌胰岛素，应在饭前30 min服用。(2)双胍类：此类药物可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，通过抑制糖元异生及糖元分解，从而使血糖降低。常见不良反应是胃肠道反应，宜餐后服用。

(3)α葡萄糖苷酶抑制剂：这类药通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。在进餐时服药，亦有肠道反应。

(4)胰岛素：本药可增加葡萄糖的利用，加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进脂肪的合成，抑制蛋白质的分解。可根据患者病情选用长、中、短效制剂，此药一般在餐前30 min皮下注射。长期注射者应注意更换注射部位。不良反应主要是低血糖。应教会患者观察药物不良反应，出现低血糖反应如心悸、自汗、饥饿感、头晕等，应给予甜饼干、糖块、糖水等。由于适量运动对于血糖的控制具有非常重要的作用，所以护士一定要鼓励患者进行适量运动。运动之前应由专科医师确定是否适合运动及何种运动。在患者空腹血糖≥250 mg，尿酮体阳性时，要让患者暂停运动。对于注射胰岛素或口服降糖药的患者要指导其不宜晨起运动，在运动中应有人陪伴以防止低血糖。

护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系。作为一名护理工作者，以前我也没有充分认识到护患沟通的重要性，但通过《护理新进展》中《护理与人际关系》这个讲座的学习，并结合临床实际护理工作，让我更加深刻地认识到良好的护患沟通不仅有利于医护人员间、医患间及医生与病人家属间建立良好的关系，对保证病人得到细致、全面的了解和检查，提高医疗质量及增加患者对医生的信任度等有着重要的意义。病人是处于一种感觉失保护状态，对于陌生的环境，众多的医疗器械和操作，都有一种恐惧感。如果在疾病治疗中，护理人员没有做到有效的语言

和非语言沟通，对病人的心理都将是一次沉重的打击。所以，通过对护患沟通技巧的学习，使我更加深了对沟通的认识和应用，认识到唯有掌握沟通技巧才能更全面地了解患者信息资料，才能有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施，更有利于健康教育的开展。成功的沟通可以建立一个良好的护患关系，使患者的心理调节到最佳的治疗状态，以达到促进病人早日康复的目的。

《医疗事故防范与处置》章节中强调法规法律的约束。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度答应范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是衡量医院护理治理水平的重要标志，是护理质量的安全标志之一。随着医疗事故处理条例的不断深入，人们的法律意识不断增强，对健康和医疗质量的要求也不断提高，这就要求我们护理人员在提供一流技术与服务的同时应最大限度的降低护理差错事故的发生率，确保护理的安全。尤其是病人病情危重，随时面临抢救特别是随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。在平时工作中，护理人员法律意识薄弱，缺乏自我保护意识的现象处处存在，不坚持原则，盲目执行错误医嘱的从而影响护理安全。

做为一名护士，由于我们的工作，使患者重新树起战胜疾病的信心时，我们无比欣慰；看到患者全愈出院时，我感到自己职业的神圣，我为此而自豪；当把病人从死亡线上抢救过来时，我感受更深的是肩负的

重任。在从事护理工作七年中，我深深地体会到了"救死扶伤"这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我，才能真正地领悟到"救死扶伤"的精髓，树立全心全意为人民服务的思想，以身作则尽心尽职，要有敬业爱岗及勇于开拓、创新的精神,。其次要不断提高自身的文化和业务素质，通过查房与书写护理心得体会不断积累临床经验，从理论到实践再升华到理论中，掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能，了解护理理论和技术的新进展，才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。

19xx年美国克里夫兰坦波医生第一次提出 “造口是一门专门的科学”.肠造口治疗师ET (Enterostomal Therapist)也作为护理行业的新新职业而诞生。ET的主要职责包括：术前、术后的宣教、咨询，术前造口部位的选择。术后饮食、生活等方面提供咨询。出院后的护理、咨询。造口是指腹壁一个持续开放的开口用以排泄粪便、尿液和其它废物。造口病人的护理，首先造口术前评估病人，内容有适应能力，宗教背景，认知能力，心理准备，精神心理状态，支持系统，经济状况，家属支持度，社会援助，身体状况，病人自我照顾能力。视力、手的灵活度、残障:听力、过敏史。皮肤情况，将行造口的区域皮肤完整性，是否有局部或全身皮肤疾病（银屑病、 天疱疮、特发性皮炎等）全身性皮肤病，术前要咨询皮肤科医生，以制定一个综合的治疗计划。造口并发症：1、造口回缩及皮肤皱褶：处理方法为造口袋选用：突面底盘、腰带，防漏膏及防漏条的使用，皮肤保护：皮肤保护膜，破损皮肤的处理：溃疡粉或造口粉，其它：一次性使用造

口袋。2造口狭窄：发生率约为10%，早期常继发于造口缺血、坏死、回缩及造口粘膜皮肤分离。晚期发生于克罗恩病；肿瘤局部压迫；外伤，经常持续的造口周围并发症以及不恰当的过度的造口扩张。治疗：造口扩张，灌肠、粪便软化，手术扩张或者重建，造口狭窄扩张方法：戴乳胶手套，小指用石蜡油润滑。轻柔地插入造口直至筋膜水平。保持10秒钟，不要做任何的抠挖动作。移出再重复，逐渐插入食指、中指直到达到满意的开口大小。3、造口脱垂：常见于襻式造口的远端肠段，表现为肠段自造口脱出。病因：造口开口过大，肠与腹壁层固定不牢固，腹内压力增高。处理：使用高渗糖外敷，减轻水肿，回纳脱出的肠段，用塞和带子固定，选择合适的造口用品，提供心理支持，必要时手术治疗。4、造口出血：造口自发性出血不能自行停止。原因：术中止血不彻底，门脉高压，外伤，疾病：IBD,肿瘤药物。处理：评估出血的量和严重程度，局部加压止血，烧灼法，通知医生。

5、造口疝

关怀又被称为关心、关爱。关怀照顾是护理的核心概念与中心任务。它是一种人性，是一种情感，是一种伦理章程，是人与人之间的一种关系，是一种护理介入。有效的关爱能增强病人应对压力的能力，促进病人的康复。在整体护理中患者感受的关爱越深，其对护理的满意度越高。为此，我院护理部专门组织护士进行了关怀护理的培训，并展开成功经验交流与分享。对失败案例进行回顾分析、讨论，结合理论提出有效的解决办法。通过反复的理论培训与实践的结合，使护士懂得在护理病人的同时，无

时无刻需要对病人提供尊重、理解、关心、支持、给予和牵挂，把病人当成自己的亲人、朋友来进行照顾。为消除患者住院的寂寞，我们开设患者之家，提供报刊杂志、电视；购买微波炉，方便病人热菜热饭，为陪夜家属提供棉被及沙发床；并开展为病人过生日、与患者一起过节（举办"中秋医患情"、"迎春茶话会"等；"提供四卡"服务（患者入院时提供服务卡、手术前带上黄丝带爱心卡、手术后送上祝福卡、出院时递给随访卡）等等；通过适时满足病人身体舒适与安全的需求，及时提供病人心理的慰籍与支持，并对病人进行各种人性化的关怀护理，使病人时刻感受被尊重、理解、关心、支持。因此护患关系大大改善，病人满意度逐年提高。

 

第二篇：学习《护理新进展》之心得体会

通过本科阶段护理理论的学习，我认识到《护理新进展》这一科目无疑是我们护理人员必不可少的的一门学科。从中我学习到如护患沟通，灾害护理学，安全护理等内容，书中以深入浅出的讲解，并结合实际应用进一步阐述了上述三个问题在将来的护理工作中越来越重的地位，学习后，让我得到很多启发。 随着社会的进步和发展，医学科学也在迅速地发展，为了与正在变化的社会同步，今日的护理实践比以往发展的更加迅速，这就需要护理人员不但具有坚定的信念和灵活的方式适应市场经济，同时还要具有远见卓识，以使自己不断发展，跟上时代了的步伐。随着现代科学技术对医疗护理工作的影响，新技术、新仪器及新知识不断推出，护理人员必须不断地接受继续教育来充实和提高自己，以掌握新技能有效地为病人提供高质量的护理。

近年来，世界各地灾难频繁发生，对人类的生存环境和生存质量产生了很大的影响。如何发展灾难医学，提高人类应对灾难的能力，是全球关注的问题。应对各种特大自然灾害，事故灾害、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件的能力是检验一个国家的综合能力的标志。如何有效的应对灾害已经成为当今世界关注的问题。灾害护理学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急护理救治，疾病预防和卫生保健的一门学科。护理在灾难救治中的作用:1,提高整个急救应急系统的功能，加快伤员处理的预检分诊转送速度，缓解受灾人员的压力.2,护理人员还担任，灾前宣传教育，预防，灾后重建期的卫生管理，受灾人员的心理护理，对灾民的自救能力培训，组织受灾人员之间的互救。灾害护理需要灵活地应用与灾害相关的特殊技能和知识的护理体系，在更广范围内推广这种护理，可以有效地让灾害引起的健康危害和生命危险最小化。灾害护理应该包括该范围内所有的护理活动，即从灾难预防，灾难发生初期、灾难中期以及灾难后期的护理活动。

在护患沟通方面：据报道：临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的，30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧，83．3％的护士对沟通方式基本不了解，33．3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77．78％的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。护患沟通的必要性：护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系，它直接影响着患者的心理变化，与患者的康复有着密切的联系。护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通。护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系。作为一名护理工作者，以前我也没有充分认识到护患沟通的重要性，但通过《护理新进展》中《护患沟通》这个讲座的学习，并结合临床实际护理工作，让我更加深刻地认识到良好的护患沟通不仅有利于医护人员间、医患间及医生与病人家属间建立良好的关系，对保证病人得到细致、全面的了解和检查，提高医疗质量及增加患者对医生的信任度等有着重要的意义。特别是在我们ICU，病人是处于一种感觉失保护状态，对于ICU陌生的环境，众多的医疗器械和操作，都有一种恐惧感。如果在疾病治疗中，护理人员没有做到有效的语言和非语言沟通，对病人的心理都将是一次沉重的打击。所以，通过对护患沟通技巧的学习，使我更加深了对沟通的认识和应用，认识到唯有掌握沟通技巧才能更全面地了解患者信息资料，才能有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施，更有利于健康教育的开展。成功的沟通可以建立一个良好的护患关系，使患者的心理调节到最佳的治疗状态，以达到促进病人早日康复的目的。伟大的医学家希波克拉底曾经说过：“医生有两件东西能治病，

一是药物，一是语言”。说明了医务工作者与病人沟通的重要性。大量临床实践也证明：成功地与病人沟通能较好的解决患者住院过程中出现的各种负性情绪及心理需求，减少并发症的发生，对病人的康复起着非常重要的作用。

在安全护理方面：护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度答应范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是衡量医院护理治理水平的重要标志，是护理质量的安全标志之

一。随着医疗事故处理条例的不断深入，人们的法律意识不断增强，对健康和医疗质量的要求也不断提高，这就要求我们护理人员在提供一流技术与服务的同时应最大限度的降低护理差错事故的发生率，确保护理的安全。特别在我们ICU，病人病情危重，随时面临抢救特别是随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。在平时工作中，护理人员法律意识薄弱，缺乏自我保护意识的现象处处存在，不坚持原则，盲目执行错误医嘱的从而影响护理安全。作为ICU的护理管理者，在学习了《安全护理》的相关内容后，对于科室可能存在的问题，好好思索了一番，同时也决定，在今后的工作中，好好利用上课的内容，理论联系实际，加强科室安全管理：（1）力求做到科学管理，充分利用人力资源提高工作效率。加强年青护士的培训，针对年青护士三基基础差，工作能力弱，法律意识薄弱，应急处理机会少，但容易接受新事物，接受能力强，好学易学，家庭拖累少等特点，加强三基基础训练，对年青护士的基本知识，基本理论，基本技能定期进行考核，不定期抽查，随时进行指导，做到三基技能的能力提高，人人合格。鼓励护士参加自学考试，选送年轻护理骨干人员外出参加各类短期学习讲座、学习班、进修班，不断拓展其理论水平，以了解国内外的新知识、新动态、新理念。（2）加强法律学习，提高自我保护意识。（3）把好设备质量关，做好后勤保障。严格按仪器管理制度，定期与后勤设备科检查各项仪器，保证仪器完好率在100%。确保仪器安全。同时要求所有护士熟悉本院的设备科电话号码，供氧中心的电话号码，熟悉停电停氧的应急操作流程。

做为一名护士，由于我们的工作，使患者重新树起战胜疾病的信心时，我们无比欣慰；看到患者全愈出院时，我感到自己职业的神圣，我为此而自豪；当把病人从死亡线上抢救过来时，我感受更深的是肩负的重任。在从事护理工作xx年中，我深深地体会到了"救死扶伤"这四个字的意义重大。我想，我们每个人都应该顺应时代的发展，与时俱进，通过不断的学习，不断的改进，逐步提高自己的各种技能，以便更好的为病人提供服务。

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