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第二篇：医疗机构设置、登记、校验、停业、注销-医疗机构执业登记 材料列表

医疗机构设置、登记、校验、停业、注销-医疗机构 执业登记 材料列表 序号 名称

1 《医疗机构规章制度目录》

各科室负责人及其他卫生技术人员名录、身份证、毕业证、学2 历证、职称证、医师（护士）资格证书、医师（护士）执业证

书、退休证或档案存放人才中心的证明

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负责人任职证明

9 医疗机构排污证明 医用废弃物处理协议书 《卫生局医疗机构执业登记审查意见》 《医疗机构执业仪器设备情况》 《医疗机构诊疗科目申报表》 《设置医疗机构批准书》或《设置医疗机构备案回执》 医疗机构法定代表人及主要负责人签字表、法定代表人及主要

10 海淀区环境保护局《环境影响报告表的批复》

11 《医疗机构执业许可证公告情况》

12 《医疗机构执业登记医疗机构简况》

13 《医疗机构执业上一年度业务工作概况》

14 验资证明、资产评估报告

15 药房（柜）的药品种类清单

16 X光室防护检测报告

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17 《局医疗机构执业登记核准登记事项》 18 《医疗机构执业上级主管部门意见》 19 《卫生局医疗机构执业登记人员情况》 序号 名称

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相同科目开展情况等）

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序号 名称

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2 原《医疗机构执业许可证》及副本 增加新项目所需的医疗设备清单 变更申请书（变更登记的原因和理由） 增加新项目的可行性研究报告（包括就诊人群、附近医疗机构《医疗机构申请变更登记注册书》 增加新项目相关人员的资质证明 增加新项目所需的场地面积及平面图 《医疗机构申请变更登记注册书》 原《医疗机构执业许可证》及副本 变更申请书（变更登记的原因和理由） 资产评估报告 《医疗机构分类性质申请书》

序号 名称

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代码证书)

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9 新任法定代表人的《任命决定书》 新任法定代表人的《聘书》 新任法定代表人的三证 原《医疗机构执业许可证》及副本 《负责人签字表》、《负责人任职表》 《医疗机构申请变更登记注册书》 上级单位对该机构变更的决定(正式文件) 变更后的《机构组织代码》 《法人代码证书》(企业为企业法人证书、事业为事业单位法人

10 变更申请书（变更登记的原因和理由）

11 法定代表人的退休证或档案存放人才中心的证明 12 《医师资格证书》和《医师执业证书》

序号 名称

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5 《医疗机构申请变更登记注册书》 原《医疗机构执业许可证》及副本 《房产证》和《房屋租赁协议书》 《无偿使用证明文件》 变更申请书（变更登记的原因和理由） 3

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方位图和平面图

序号 名称

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市户口和身份证、《法人签字表》、《法人任职证明》

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序号 名称

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3 《医疗机构申请变更登记注册书》 原医疗机构负责人免职决定 新任医疗机构负责人任职决定

新任医疗机构负责人毕业证、学历证、职称证、本市户口和身4 份证、《医师资格证书》、《医师执业证书》、《负责人签字表》、《负

责人任职证明》 原《医疗机构执业许可证》及副本 变更申请书（变更登记的原因和理由） 《医师资格证书》、《医师执业证书》 《医疗机构申请变更登记注册书》 法定代表人的退休证或档案存放人才中心的证明 上级单位决定变更法定代表人的正式文件 机构的组织机构代码 法人代码证书 新法定代表人的任命书、聘书、毕业证、学历证、职称证、本

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原《医疗机构执业许可证》及副本 变更申请书（变更登记的原因和理由） 机构的组织机构代码、法人代码证书 负责人的退休证或档案存放人才中心的证明

序号 名称

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序号 名称

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6 《医疗机构执业许可证》副本 医疗机构评审合格证书 《医疗机构分类性质申请书》 《提交文件、证件及上级主管部门意见、校验人员意见》 《医疗机构校验归档、公告情况》 《校验结论登记事项》 《医疗机构申请变更登记注册书》 审计部门证明 大型医疗设备清单 原《医疗机构执业许可证》及副本 变更申请书（变更登记的原因和理由） 民社办医疗机构提交验资报告 《资信证明表》(直接用于医疗机构的) 5

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9 《仪器设备情况》 《卫生局医疗机构执业上一年度业务工作概况》 《卫生局医疗机构执业登记人员情况》 10 《卫生局医疗机构诊疗科目申报表》

11 《卫生局医疗机构执业登记医疗机构简况》 序号 名称

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序号 名称

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《医疗机构申请注销登记注册书》 《医疗机构执业许可证》及副本 医疗机构设置单位或者设置人的资信证明、身份证明 《医疗机构执业许可证》及副本 《医疗卫生单位计量确认申请考核表》 医疗机构设置单位或者设置人的资信证明和身份证明 《医疗卫生单位在用计量器具汇总表》

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