护理病例讨论制度
一、 护理病例讨论范围:疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。
二、 护理病例讨论方法:护理部或科室定期或不定期举行,形式采用科内和几个相关 联合举行。
三、 护理病例讨论要求
1、 讨论前明确目的,护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料,通知相关人员参加,做好发言准备。
2、 讨论会由护理部或护士长主持,分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果,提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论,讨论结束后由主持人进行总结。
四、 护理病例讨论重点
1、 讨论疑难、重大抢救、特殊病例:根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案,及时解决问题,提高护理技术水平。
2、 讨论罕见、死亡病例:结合病人情况,总结护理实践的成功经验,找出不足之处,不断提高护理实践能力。
3、 病例讨论应做好记录,讨论资料归于业务技术管理档案中,作为业务技术考核内容。
护理查房制度
一、护理部每月在主管院长带领下进行—次护理行政、业务查房,主要检查护理质量,护理管理中的实际问题,现场协调研究解决。
二、科护士长每周进行—次护理行政查房,主要检查护理质量,解决护理工作中的实际问题。每月进行—次护理业务查房,主要检查护理质量,解决护理病人的实际问题。
三、每季度由护理部组织不少于两次的夜查房,重点检查护理人员值班情况和夜间护理质量。
护理会诊制度
1、凡遇疑难病例,应及时组织护理人员进行护理会诊。
2、科内会诊,由科护士长召集有关护理人员参加。
3、院内会诊,由申请科室护理部提出,护理部主任组织会诊,一般在24小时内会诊完毕,急会诊,应立即组织。
4、做好会诊前的准备和会诊护理记录。
病例讨论制度
1、各科护理部应选择在院、已出院的病例举行不定期的护理病例讨论会。
2、护理病例讨论会,可以一科举行,必要时也可以多科联合进行。
3、每次护理病例讨论会,必须事先做好准备,将有关材料加以整理,尽可能作出书面摘要,事先发给参加讨论的人员,预做发言准备。
4、开会时由科护士长或护理部主任主持,负责介绍及解答有关病情、护理等方面的问题并提出分析意见,会议结束时由主持人作总结。
5、护理病例讨论会应做好记录,可以将全部或摘要归入护理记录内。
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