长沙县工商行政管理局

现 场 笔 录

时间：2013 年XX月XX日XX时XX分至 2013 年XX月XX日XX时XX分 地点：XXX XXX XXX XXX 检查人员： XXX 执法证件号码： XXX XXX XXXX 检查人员： XXX 执法证件号码： XXX XXX XXXX 当事人：

（个人）姓名： XXX 身份证（其他有效证件）号码： XXX XXX XXXX XXXX XXXX （单位）名称： 住所（住址）： XXX XXX XXX XXX 邮政编码： XXX XXX 联系电话： XXX XXXX XXXX 见证人： XXX 身份证（其他有效证件）号码： XXX XXX XXXX XXXX XXXX 单位或者住址： XXX XXX XXX XXX 邮政编码： XXX XXX 联系电话： XXX XXXX XXXX、 XXXX XXXX 通知当事人到场情况：通过店员电话联系后，当事人回到现检现场。 出示执法身份证件情况：已向当事人出示《工商行政管理行政执法证》 告知情况：告知当事人我们是长沙县工商行政管理局的行政执法人员， 现在依法对你生产经营场所进行检查，并告知当事人有申请回避的权利 和如实回答询问、提供证据、不得阻扰的义务。 如实施行政强制措施，当场告知当事人采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有的权利、救济途径情况：已当场告知当事人采取行 政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有陈述权、申辩权、及依法 享有申请行政复议或提起行政诉讼的权利，详见《实施行政强制措施决 定书》（长县工商强字?201 ? 号）。 当事人的陈述和申辩：当事人得知执法人员的检查来意后，愿意配合执 当事人（签名或者盖章）： 年 月 日 见证人（签名或者盖章）： 年 月 日 检查人员（签名或者盖章）： 年 月 日

第 页共 页

（续页）

法人员的现场检查，并提供相关证据。

检查情况：１、当事人经营场所位于 镇 村 路 号， 经营房 间，大约 平方米。门口有“XXX XXX XXX超市”招牌一 块。

2、现场有当事人 （填写姓名），店员 （填写姓名），以及见 证人 （填写姓名），消费者 名，正在选购商品。

3、经营场所内有货架 组，货架上摆放有 、 、 等 商品，另发现仓库内堆放有 、 、 等商品，当事人承认以 上商品用于销售。

4、经营场所内未悬挂营业执照，检查人员要求当事人提供营业执照 和相关许可证，当事人不能提供。

5、执法人员对经营场所及经营商品的现场进行了拍照。

6、执法人员依法对当事人正在销售的食品予以扣押，制作并当场交 付了实施行政强制措施决定书（长县工商强字?201 ? 号）和财物清 单（第 号）。 7、 8、

（以下为空白） （该笔录只能手写，不能打印！） 当事人（签名或者盖章）： 年 月 日 见证人（签名或者盖章）： 年 月 日 检查人员（签名或者盖章）： 年 月 日

第 页共 页

（续页） 当事人（签名或者盖章）： 年 月 日 见证人（签名或者盖章）： 年 月 日 检查人员（签名或者盖章）： 年 月 日

第 页共 页

 

第二篇：行政强制措施现场笔录

行政强制措施现场笔录

时间：年月日时分至时分。

地点： 记录人： 行政执法人员及执法证件号码： 、 当事人姓名（名称）：法定代表人或负责人： 住所（住址）： 联系电话： 见证人： 身份证（或其他有效证件）号码： 单位或者住址：联系电话： 现场情况及告知事项： （参加人员情况，行政执法人员出示证件、表明身份的

记录，标的物情况，通知当事人到场及当事人是否到场情况，当场告知对当事人

采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有的权利、救济途径和义务等）

当事人的陈述、申辩： 现场处理情况： （现场处理经过，对当事人陈述、申辩意见的裁量理由，实施

行政强制措施的过程、采取的方式方法及结果等内容） 当事人（签名或者盖章）： 年 月 日

见证人（签名或者盖章）： 年 月 日

行政执法人员（签名或者盖章）： 、 年 月 日 （现场笔录写不下时可用续页）

第 页共 页