用药错误的防范与处理
(一)防范
1、严格执行查对制度,做到“三查八对一注意”。
2、落实执行医嘱制度,及时发现和纠正不正确的医嘱,确保医嘱执行正确。
3、认真实施药品管理制度,按要求贮藏药物。药物领取坚持“先进先用”、“需多少领多少”的原则,定时清理,及时更换快过期药物,报废过期药物。
4、严格执行用药管理制度,加强学习与培训,不断提高和更新临床药学知识,提高业务水平,保证用药质量。
(二)处理
1、发现用药错误,立即停止药物的使用,报告医师和护士长,迅速采取相应的补救措施,尽量避免对患者的身体造成损伤,将损伤降到最低程度。
2、发现输液瓶内有异物、絮状物,疑为真菌或是其他感染物质时,立即停止液体输入,更换输液器。遵医嘱进行相应处理,如抽患者血样做细菌培养及药物敏感试验,抗真菌、抗感染治疗等,并保存剩余药物备查。
3、密切观察病情变化,监测生命体征,稳定患者及家属情绪,完善各项记录。采取补救措施过程中,尽量不要惊动患者,避免正面冲突影响补救措施的实施。
4、妥善处理后,选择时机与患者或家属进行沟通,争取得到理解和谅解。
5、患者或家属有异议时,在医、患双方在场情况下,封存剩余药物送检。
6、填写“护理不良事件报告表”,组织科室人员讨论、分析、整改,并根据情节和对患者的影响提出处理意见。护士长按照护理不良事件报告制度要求,上报护理部等职能部门。
用药错误的防范制度
1.导致用药错误常见原因
(1)重复给药或遗漏。
(2)未注意给药、配伍禁忌、给药时间与顺序问题。
(3)未经授权改变给药。
(4)给药剂量、浓度不准确。
(5)药物调配差错。
(6)药品质量问题。
(7)评估监测结果不准确导致用药失误。
(8)给药用法错误,包括不恰当的给药途径、部位、深度及速度。
2.防范措施
(1)提高护理人员职业道德素质,加强对患者的健康教育。
(2)所有用药必须有医生开具的书面医嘱,执行过程中要加强与医药人员沟通。
(3)严格执行查对制度,确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。
(4)保证药物的正确使用
①选择正确的用药途径。②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速,重点关注高危药品的输入速度。③正
确的用药时间及顺序:一般情况下,依据病人病情的缓急或病情变化、治疗上存在前后因果关系及药物的药理性质安排输液顺序。根据药物半衰期决定给药时间,按照规定时间给药。
(5)严格执行交接班制度
特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接,以防用药遗漏、用药重复等现象发生。
(6)重点人群的管理
实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强,要特别关注,排班时要注意人员的搭配。
(7)建立用药失误应急操作预案。
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