关于案例分析素材的使用说明

在2月底昆明省级师资培训班上，参会人员对6个案例素材畅所欲言，进行了充分的讨论。会后，根据大家的发言，我办和部分省级CDC及医院的专家对案例分析进行了修改，现供大家参考使用。

对于案例分析的参考答案，各地可根据自己的情况，进行调整，原则就是不违背卫生部下发的《全国不明原因肺炎监测、排查和管理方案》。

也根据大家的要求，整理了几个报告为不明原因肺炎后，最后排除人禽流感和SARS，订正为其他不明原因疾病或明确诊断的案例。各地也可选择本省的代表性案例进行分析。

 

第二篇：案例分析材料2[1]1

请仔细阅读下列材料，并用所学公共经济学相关原理围绕如下问题进行案例分析：

1、两则材料介绍的是什么经济现象？

2、这种经济现象产生的原因是什么？该如何解决？

3、你有何评论？

比一比中国和美国的过路费

目前，中国人民大学新闻学院教授方汉奇先生，发出了一条记录在美国驾车游经历的微博：“最近从美国中部城市芝加哥出发，开车经伊、威、爱三州绕道回到原地，行程1600公里，共被收了5次费，一共是3.1美元，合人民币20块4毛。此前，从芝加哥自驾游到纽约，然后回来，往返5个州，行程3520公里，共被收了约10次费，总计32美元，合人民币204块8毛。”这条微博很快激起了人们的讨论热情，网友们也纷纷晒出自己在国内外地自驾经历，结果发现，咱们的过路费有点贵。

周逵（麻省理工学院新媒体行动实验室研究员）：对在美国自驾出行的人来说，过路费比较少，他们不大会在预算中考虑。我一个朋友在中西部自驾游大约3000公里，基本全程高速，过路费一共十多美元。美国修建高速公路的资金90%都来自联邦政府，也就是来自税收，只有10%来自州政府，所以他们不需要靠公路收费来收回成本。此外，美国还有私人捐赠资金修建公路的，因为这样可以免税，所有就有富人捐钱修路。

李学鹏（北京某影视制作公司负责人）：还有各个问题，美国的汽油比我们干净。我的车在国外4S店，两万公里保养一次；但在国内，必须1一万公里保养一次。这个也是成本，因为燃油质量造成的成本。

姜扬（IT企业高管）：从北京自驾游到湖北，1400公里，至少有七八个收费站，要交700多块钱，基本上一公里5毛钱，省级的就这样，要是市内的就更贵了。男方很多地方我都自驾过，最搞笑的是经常挨着两个收费站，因为分属不同的省，都要交钱。

在20xx年1月举行的“20xx年中国物流发展报告会”上，国家发改委经济

贸易司副司长耿书海表示，中国各种过路过桥费已经达到运输企业成本的1/3.而中国物流与采购联合会会长何黎明则表示，20xx年中国物流总费用占GDP的比重为18%左右，比发达国家高一倍。

（资料来源：《文摘周报》20xx年9月16日，总第1937期）

陕西神木成我国首个全民免费医疗县

农民李兴宽，家住陕西榆林神木县孙家岔镇沙沙庙村，爱说爱笑爱喝酒，人称“老李”。好酒的老李，喝出了“名声”，十里八乡都知晓他的爽快劲儿；好酒的老李，也喝出了“忧愁”，撂下酒杯，胃痛如绞，豆大的汗珠往下滚，连个黄米粒都咽不下。

胃痛的毛病缠了老李10多年。早些时候，农村人怕花钱，“大病不看小病拖”，隔三岔五，老李只搞些治疗胃溃疡的药片对付了事。直到去年春节，又一回喝酒出了事，老李被急送医院，接到检查结果让他心里吃了劲儿——“胃癌”。

这下老李着了忙，遍寻大医院看病。从呼和浩特到包头，再走鄂尔多斯，折腾几个来回，钱没少花，治病却没起色。正发愁，一个老乡提醒他：你去县医院瞧瞧，能治病还少花钱！原来，这个老乡的妻子患子宫癌，在县医院做手术花了4000多元，医保报销后，自己只掏了几百元。

“能有这好事？”老李半信半疑，但还是决定到县医院试试看。今年5月，老李在县医院做了手术，切除五分之三的胃以后，“胃癌症状基本上都没了”。

老李前后住了两次院。第一次是做手术，住院28天，共花19469.5元，报销18086元，老李只掏了1000多元。做完手术要化疗，20天一次，共5次，老李已做过一次：住院13天，共花4742元，报销4600元。

“神木全民医保，咱一个农民，一年交10块钱，就能看病少花钱！”老李一边聊一边乐，“县上真给我们把好事办下了！”

神木县地处陕西北部，位于陕、晋、内蒙古三省区交界处，煤、油、气资源得天独厚，是陕西省第一经济强县。20xx年中国经济百强县评比中，神木排在第36位。“经济快速增长，要最大面积地惠及全民”，神木成了中国首个“全民

免费医疗”县。

从20xx年开始，神木就是榆林市的第一个新农合试点县。也正是那时，19xx年出生的张继忠被调到县农村合作医疗管理办公室。“当时搞新农合，没什么经验”，第一年搞新农合，覆盖率81%，筹资标准人均30元。第二年，农民有了新农合，干部职工有医保，只有城镇居民的医疗还没有保障。县上做了个调查，全县38万人口，这部分“两不靠”人群约有6.5万人。从这一年起，神木开始想办法，实现“全覆盖”。

20xx年3月，神木正式推行全民免费医疗医保。这一年，是张继忠最忙的一年。

“单位26名职工，几乎人人驻点在医院。”每一例患者的户口、报销清单，都要一一核对；每月的数据，要归纳、上报加分析；还要和医生、护士沟通，看看政策执行中有啥问题。“那时压力特别大。”现在已是神木县农村合作医疗管理办公室副主任的张继忠回忆说，晚上回家睡不着觉，“头发大把大把地掉”。

现在，神木的全民医保彻底打破了城镇居民、农民的身份界限——农民、城镇居民，干部、职工全部执行同一标准。筹资标准涨到了每人每年400元，但城乡居民个人还是只缴10元钱，其余为各级财政补助，最后是县财政兜底。

在神木，住院报销有“起付线”和“封顶线”。在县内医院看病，起付线为县级400元/人次、乡镇卫生院200元/人次，起付线以上报销100%；到县外定点医院看病，起付线3000元/人次， 补助比例70%。每人每年报销最高封顶线为30万元。同时，还有30个单病种定额付费，高血压等23种慢性病门诊全年限额报销。

“20xx年3月，刚实施全民医保时，县里作了预算，当年的10个月县财政需补贴1.2亿元。”刚开始的一两个月，县医院住院人数激增，但很快趋于正常，全民医保转入正常运行阶段，张继忠的工作也渐渐轻松一些。

去年，全县预算补贴1.8亿元，最后只花了1.7亿元。“人均住院费呈下降趋势，这是因为医疗管理、制度渐渐到位，一些不合理的检查、用药费用都去掉了。”

“原来生病不看怕花钱，现在只想着怎么把病看好。”在神木，人均住院报销比例达到了84.2%。县上还对定点医院实行了动态管理，每年评估一次。“不

光医院的卫生、医疗条件好了，医生里还多了不少大学生，技术好，人也客气了。”

今年以来，全县赴外就医比例，从原来的12%下降到了7%。为更快实现“大病不出县”，县医院还和国内知名大医院合作，启动“视频远程会诊”，使患者通过互联网就能“到大医院看大夫”。