商 标 注 册 申 请 书

申请人名称： 飞跃汽车

申请人地址：湖南省长沙市天心区韶山南路22号 是否共同申请：□是 □否√

邮政编码：410000

联系人：赵东伟

电话(含地区号)：157xxxxxxxx

传真(含地区号)：0731-82655147

代理组织名称：

商标种类：□一般√ □集体

商标说明：飞跃；图形

类别：

商品/服务项目：

（附页： 页）

申请人章戳（签字）： 赵东伟 □立体 代理组织章戳：代理人签字：

1 □证明□颜色

将一张商标图样贴在格内，另附五份商标图样。指定

颜色的附着色图样五份和黑白稿一份。图样应不大

于10×10cm，不小于5×5cm。

注：1、未委托代理的，不需填写代理项目。

2、申请商标的种类在“商标种类”一栏的方框中选择（一般、集体、证明三项只能选其一，立

体和颜色可以多选）。

3、共同申请注册同一商标的，申请人名称/地址栏填写代表人名称/地址，同时在“是否共同申请”一栏选择“是”，其他共同申请人在申请表附页填写名称（不需要填写地址）。

4、收费标准：受理商标注册费1000元，10个商品/服务项目以上（不含10个），每超过一个，另加收100元。受理集体商标注册费3000元，受理证明商标注册费3000元。

5、“商标说明”一栏填写内容：商标图样外文的含义、特殊字体的文字表述、立体/颜色商标的说明。

2

商 标 注 册 申 请 书（附页）

其他共同申请人名义列表：

3

 

第二篇：国际书式范本 商标注册申请书

国际书式范本1

商标注册申请书

提交..................商标主管机关

仅供商标主管机关填写

申请人的参考编号 1：............................. 代理人的参考编号1：.............................

1. 申 请

特此申请为本申请书内所附的商标进行商标注册。

1 申请人或代理人为本申请指定的参考编号可在此栏填写。

2. 申请人

2.1 申请人为自然人的，该人的：

(a) 姓氏 2：

(b) 名字2：

2.2 申请人为法人的，该人的正式全称：

2.3 地址（包括邮政编码和国家）：

电话号码（带地区号）：

传真号码（带地区号）：

电子邮件地址：

2.4 国 籍：

居住国：

营业所所在国3：

2.5 申请人为法人的，请注明

－

－ 法人的法律性质： 该法人据其法律得以成为法人的国家的名称，以及该国的行政区划名称（如果适

用）： 2.6 如申请人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将申请人列表并

注明项目2.1或2.2、2.3、2.4和2.5各项所指的各申请人的信息4。 2

3

4 项目(a)和(b)下注明的姓名可以是申请人的全名，也可以是申请人惯用的名称。 “营业所”指真实有效的工商营业所。 如附页中列出的多个申请人地址不同并且没有代理人，则必须在附页上用下划线标出一个通信地址。

3. 代理人 3.1

3.2 申请人无代理人。 申请人有代理人。

3.2.1 代理人的

3.2.1.1

3.2.1.2

电话号码（带地区号）：

传真号码（带地区号）：

电子邮件地址： 3.2.2

3.2.3

3.2.4

3.2.5

4.

姓名： 地址（包括邮政编码和国家）： 委托书已提交商标主管机关。序列号5：……………………………….. 委托书随此申请书附上。 委托书将随后提交。 不需要委托书。 送达地址6

5

6 如委托书没有或尚未指定序列号，或者申请人及代理人尚不知晓序列号，此栏可不填。 如申请人或多个申请人均在本申请书首页注明的商标主管机关所属的缔约方境内没有住所或真实有效的工商营

业所，则必须在项目4标题下空白处填写一个送达地址，但项目3中注明有代理人的除外。

5. 要求获得优先权

申请人特此要求下列优先权：

5.1

5.2

5.3

5.4 经证明的要求优先权的申请书复印件8 5.4.1

5.4.2

5.5 附后。 将自本申请受理之日起三个月内提交。 首次申请的申请号（如果有）： 首次申请日期： 首次申请的国家（商标主管机关）7： 经证明的复印件的译文 5.5.1

5.5.2 附后。 将自本申请受理之日起三个月内提交。 5.6 要求多份申请优先权的，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其

列表并注明项目5.1、5.2、5.3、5.4和5.5所指每份申请的信息和每份申请提及的商品或服务。

6. 原属国（商标主管机关）的注册9

本申请书附有原属国（商标主管机关）的注册证（一份或多份）。 7

8

9 如提出优先权要求的申请是提交给某个非国家商标主管机关，如非洲知识产权组织、比荷卢商标局以及（欧共体）内部市场协调局（商标和设计），应注明的必须是商标主管机关的名称而不是国名。否则，则应是国家名称。 “经证明的复印件”是指要求优先权的申请书的复印件，并经受理该申请的商标主管机关证明与原件相符。 由提交申请时希望按《巴黎公约》第六条之五A款第(1)项规定提交证据的申请人填写。

7. 因在展览会上展示而获得的保护

申请人因在展览会上展示商品或服务而希望利用由此产生的任何保护的，请在此格内打“√”。在此情况下，请用附页作详细说明。

8. 商标图样

（8cm x 8cm）10

8.1

8.2 申请人要求商标主管机关以该机关使用的标准字符注册和公告商标11。 要求指定颜色作为商标的显著特点。

8.2.1 指定的颜色12：

8.2.2 商标主要着色部分：

10

11

12商标图样框的尺寸是说明性的。商标主管机关可以接受更大格式的商标图样。 对含有图形要素或由图形要素构成的商标不可作此种希望表示。商标主管机关如认为商标中确实含有图形要素，则对此希望表示不予考虑，而是按方框所示的商标予以注册和公告。 根据商标主管机关的选择，颜色的说明可以包括颜色名称或代码。

9. 商标类型

9.1 商标为 9.1.1 立体商标。

9.1.2 此申请书附有商标的...............13不同的视图。 全息图商标。

此申请书附有商标的...............13不同的视图。 9.1.3 动作商标14。

对动作的说明：

……………………………………… ………………………………………

此申请书附有体现动作的额外图像。 9.1.4 颜色商标。

指定的颜色12：

……………………………………… ………………………………………

关于颜色如何应用于商品或如何在服务中使用的说明： ………………………………………

……………………………………… 9.1.5 位置商标。

关于商标相对于产品的位置的说明：

……………………………………… ………………………………………

不要求保护的内容：

………………………………………

……………………………………… 13

14如商标的多份不同视图没有含在项目8所指的方框而是附于本申请书之后的，请在此格内打“√”并注明不同视图的份数。 对于此类商标，缔约方商标主管机关可以要求提供能体现动作的一个图像或一系列静止或运动的图像。

9.1.6 声音商标15。

随申请书一并提供五线谱乐谱。 关于构成该商标的声音的说明： ……………………………………… ………………………………………

9.1.7

9.2

9.3

9.4

10. 商标的音译

商标或其组成部分音译如下：

11. 商标的意译

商标或其组成部分意译如下：

此申请书附有声音的录音。 除声音商标以外的非可视性标志16。 如果适用，有关8.5项下商标的详细说明。 此件申请书附有...............17份黑白商标图样。 此件申请书附有...............17份彩色商标图样。 15

1617根据商标主管机关的选择，商标的表现物应当为五线谱乐谱，或者为关于构成该商标的声音的一份文字说明，或者为该声音的一段模拟格式或数字格式的录音，或者为上述各项的任何组合。 商标含有声音商标以外的非可视性标志的，缔约方商标主管机关可以要求按该缔约方的法律规定提供关于商标类型的说明、商标的一份或多份表现物以及关于商标的详细说明。 注明黑白或彩色商标图样的份数。

12. 商品或服务

商品或服务的名称18：

13. 关于有意使用或实际使用的声明；实际使用的证据 13.1

13.2

14. 关于语言的要求

15. 签字或盖章

15.1 签字或盖章的自然人的姓名：

15.2 依据签字人或盖章人的身份，在以下格内打“√”： 15.2.1

15.2.2 申请人。 代理人。 为符合商标主管机关所适用的任何语言要求而附送附件的，请在此格内打“√”19。 附有声明的，请在此格内打“√”。 附有实际使用的证据的，请在此格内打“√”。 如上面空间不够，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页注明商品或服务的名称。 15.3 签字日期或盖章日期：

15.4 签字或盖章：

18

19 商品或服务属于《尼斯分类》中多个类别的，必须按《尼斯分类》中的类别分组。注明每一类别编号，属同一类的商品或服务应分组列于该类编号之后。每组商品或服务应按《尼斯分类》类别顺序排列。所有商品或服务均属于《尼斯分类》的同一类的，应注明该类编号。 商标主管机关只接受一种语言的，可不填此格。

16. 费 用

16.1 本申请应缴费用的货币与金额：

16.2 付款方式：

17. 附页和附件

如附有附页或附件，请在此格内打“√”并注明附页或附件的总数：

第 51 页

国际书式范本2

委托书

...............商标主管机关业务专用

仅供商标主管机关填写

委托人的参考编号1：...............

___________________________________________________________________________

1.代理人的指定

签字人特此指定下列项目3中确定的人为其代理人。

___________________________________________________________________________

2.委托人的姓名

2

___________________________________________________________________________

________________________

1委托人为本委托书指定的参考编号可在此栏内注明。

如委托人为申请人（或数个申请人之一），应注明该申请人的姓名，并应与本委托书所涉申2

请书上的相同。如委托人为注册持有人（或数个注册持有人之一），则应注明商标注册簿中登记的该注册持有人的姓名。如果委托人既不是申请人、注册持有人而是利害关系人，则应注明该人的全名或该人惯用的名称。

第 52 页

___________________________________________________________________________

书式2，第2页

3.代理人

3.1姓名：

3.2地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

___________________________________________________________________________

4. 所涉及的申请或注册

本委托书涉及：

4.1

外。

4.2 下列申请或注册： 委托人现有和将来的全部申请或注册，但另有附页说明的例外情况除

4.2.1与下列商标有关的申请3：

4.2.2标有下列申请号4的申请以及由此获得的任何注册：

4.2.3 标有下列注册号的注册：

4.2.4 如项目4.2.1、4.2.2或4.2.3的空间不够，请在此格内打“√”并用附页提供有关信息。

___________________________________________________________________________

________________________

3如委托书与申请书同时提交商标主管机关，请填此栏。

申请号尚未公布或尚不为申请人及其代理人知晓的申请，可以通过提交下列三者之一予以注4

明：（i）商标主管机关给予的临时申请号（如果有），或（ii）申请的复印件，或（iii）商标的表现物，连同申请人或代理人对其所知的商标主管机关收到申请的日期的说明，以及申请人或代理人自己给予申请的编号。

第 53 页

___________________________________________________________________________

书式2，第3页

5. 委托书的权限

5.1 如代理人有权为一切目的以代理人身份行事，请在此格内打

“√”。委托人为申请人或注册持有人的，则还包括下列目的：

5.1.1

5.1.2

5.2 撤回申请 放弃注册 如代理人无权为一切目的以代理人身份行事，请在此格内打

“√”，并在此或用附页注明代理人权限之外的目的：

___________________________________________________________________________

6.签字或盖章

6.1签字或盖章的自然人的姓名：

6.2签字日期或盖章日期：

6.3签字或盖章：

___________________________________________________________________________

7.附页和附件

___________________________________________________________________________

如附有附页或附件，请在此格内打“√”并注明附页或附件的总数：

第 54 页

国际书式范本3

商标注册或申请

变更名称或地址登记申请书

提交...............商标主管机关

仅供商标主管机关填写

注册持有人或申请人的

参考编号1：...............

代理人的参考编号1：...............

___________________________________________________________________________

1.变更登记申请

特此申请为本申请书中注明的变更进行登记。

___________________________________________________________________________

2.所涉及的注册或申请

本申请书涉及下列注册或申请：

2.1 注册号：

2.2 申请号2：

2.3

信息。

___________________________________________________________________________ ________________________

1 如项目2.1或2.2的空间不够，请在此格内打“√”并用附页提供有关注册持有人或申请人或其代理人为本申请书指定的参考编号可在此栏填写。

申请号尚未公布或尚不为申请人及其代理人知晓的申请，可以通过提交下列三者之一予以注2

明：（i）商标主管机关给予的临时申请号（如果有），或（ii）申请的复印件，或（iii）商标的表现物，连同申请人或代理人对其所知的商标主管机关收到申请的日期的说明，以及申请人或代理人自己给予申请的编号。

第 55 页

___________________________________________________________________________

书式3，第2页

3.注册持有人或申请人

3.1注册持有人或申请人为自然人的，该人的：

(a) 姓氏3：

(b) 名字3：

3.2注册持有人或申请人为法人的，该人的：正式全称：

3.3地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

3.4 如注册持有人或申请人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其列表并注明项目3.1或3.2和3.3各项所指的各注册持有人或申请人的信息。

___________________________________________________________________________

4.代理人

4.1姓名：

4.2地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

4.3委托书的序列号4：

___________________________________________________________________________ ________________________

3项目(a)和(b)下注明的姓名可以是本申请书所涉及的申请中注明的名称，也可以是本申请书所涉及的注册中登记的名称。

4如委托书没有或尚未指定序列号，或注册持有人或申请人或其代理人尚不知晓序列号，此栏可不填。

第 56 页

___________________________________________________________________________

书式3，第3页

5.送达地址

___________________________________________________________________________

6. 变更说明

6.1 拟变更的内容：

变更后的内容5：

6.2 如上面的空间不够， 请在此格内打“√”； 在此情况下，请用附页注明拟变更内容和变更后的内容。

___________________________________________________________________________

7. 签字或盖章

7.1 签字或盖章的自然人的姓名：

7.2依据签字或盖章人的身份，在以下格内打“√”：

7.2.1

7.2.2 注册持有人或申请人。 代理人。

7.3签字日期或盖章日期：

7.4签字或盖章：

___________________________________________________________________________

________________________

5注明变更后的姓名或地址。

第 57 页

___________________________________________________________________________

书式3，第4页

8.费用

8.1本变更申请应缴费用的货币与金额：

8.2付款方式：

___________________________________________________________________________

9.附页和附件 如附有附页或附件，请在此格内打“√”并注明附页或附件的总数：

第 58 页

国际书式范本4

商标注册或申请

变更所有权登记申请书

提交........................商标主管机关

仅供商标主管机关填写

注册持有人或申请人的

参考编号1：...............

代理人的参考编号1：...............

1. 变更登记申请

特此申请为本申请书中注明的所有权变更进行登记。

___________________________________________________________________________

2. 所涉及的注册或申请

本申请书涉及下列注册或申请：

2.1 注册号：

2.2 申请号2：

2.3

信息。

___________________________________________________________________________ ________________________

1 如项目2.1或2.2的空间不够，请在此格内打“√”并用附页提供有关注册持有人或申请人或其代理人为本申请书指定的参考编号可在此栏填写。

申请号尚未公布或尚不为申请人及其代理人知晓的申请，可以通过提交下列三者之一予以注2

明：（i）商标主管机关给予的临时申请号（如果有），或（ii）申请的复印件，或（iii）商标的表现物，连同申请人或代理人对其所知的商标主管机关收到申请的日期的说明，以及申请人或代理人自己给予申请的编号。

第 59 页

___________________________________________________________________________

书式4，第2页

3. 受变更影响的商品或服务

3.1 如项目2中所指的申请或注册中所列的全部商品或服务均受变更的影响，请在此格内打“√”。

3.2 如项目2仅提及一项申请或注册，且其中只有部分商品或服务受变更的影响，请在此格内打“√”并注明应包含在新所有人的申请或注册中的商品或服务（未注明的商品或服务将继续保留在申请人或注册持有人的申请或注册中）：

3.3 如项目2提及多项申请或注册，且其中至少有一项所列的商品或服务未全部受变更影响，请在此格内打“√”。在此情况下，请用附页分别注明每项申请或注册是全部商品或服务受变更影响还是仅影响部分商品或服务。对仅有部分商品或服务受变更影响的任何申请或注册，请以项目3.2规定的方式予以注明。

___________________________________________________________________________

第 60 页

___________________________________________________________________________

书式4，第3页

4. 所有权变更的原因

4.1 因合同发生的所有权变更。

本申请书附有下列文件之一： 4.1.1

4.1.2

4.1.3

4.1.4

4.2 经证明与合同原件相符的合同复印件一份。 经证明确系合同真实摘录的合同摘录一份。 转让证书一份。 转让文件一份。 因企业合并发生的所有权变更。

本申请书附有下列证明合并的文件复印件，并经证明与原件相符：

4.2.1

4.2.2

4.3 商业登记簿的摘录。 主管部门颁发的其他文件。 非合同或合并原因发生的所有权变更。

4.3.1

符。 本申请书附有证明本变更的文件复印件，并经证明与原文件相

5.注册持有人或申请人

5.1注册持有人或申请人为自然人的，该人的：

(a)姓氏：

(b)名字3：

5.2注册持有人或申请人为法人的，该人的：

正式全称：

___________________________________________________________________________

________________________

33项目(a)和(b)下注明的姓名可以是本变更申请书所涉及的申请中注明的名称，也可以是为本申请书所涉及的注册中登记的名称。

第 61 页

___________________________________________________________________________

书式4，第4页

5.3地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

5.4 如受变更影响的注册持有人或申请人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其列表并注明项目5.1或5.2和项目5.3所指的、每一注册持有人或申请人的信息。

5.5 如注册持有人或申请人，或数名注册持有人或申请人之一已更改姓名或地址但未提交变更登记申请，请在此格内打“√”，并附送证明所有权转让人确系该注册持有人或申请人的文件。

___________________________________________________________________________

6.注册持有人或申请人的代理人

6.1姓名：

6.2地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

6.3委托书的序列号4：

___________________________________________________________________________

________________________

4如委托书没有或尚未指定序列号，或注册持有人或申请人或其代理人尚不知晓委托书序列号，可不填此栏。

第 62 页

___________________________________________________________________________

书式4，第5页

7.注册持有人或申请人的送达地址

___________________________________________________________________________

8.新所有人

8.1新所有人为自然人的，该人的：

(a)姓氏：

(b)名字5：

8.2新所有人为法人的，该人的：

正式全称：

8.3地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

8.4国籍：

居住国：

营业所所在国6：

8.5新所有人为法人的，请注明

－ 法人的法律性质：

－该法人据其法律得以成为法人的国家的名称，以及该国的行政区划名称（如果适用）：

8.6 如新所有人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其

75列表并注明项目8.1或8.2、8.3、8.4和8.5各项所指的、各新所有人的信息。

___________________________________________________________________________ ________________________

5项目(a)和(b)下注明的姓名可以是新所有人的全名，也可以是新所有人惯用的名称。 “营业所”指真实有效的工商营业所。

如附页中列出的多个新所有人地址不同而且没有代理人，则必须在附页中用下划线标出一个67

通信地址。

第 63 页

___________________________________________________________________________

书式4，第6页

9.新所有人的代理人

9.1

9.2 新所有人无代理人。 新所有人有代理人。

9.2.1代理人的：

9.2.1.1姓名：

9.2.1.2地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

9.2.2 委托书已提交商标主管机关。

序列号：.....................8

9.2.3

9.2.4

9.2.5 委托书随此申请书附上。 委托书将随后提交。 不需要委托书。

___________________________________________________________________________

10.新所有人的送达地址9

___________________________________________________________________________

________________________

8如委托书没有或尚未指定序列号，或新所有人或代理人尚不知晓序列号，此栏可不填。 如新所有人或多个新所有人在本申请书首页注明的商标主管机关所属的缔约方境内没有住9

所或真实有效的工商营业所，则必须在项目10标题下空白处注明一个送达地址，但项目9中注明有代理人的除外。

第 64 页

___________________________________________________________________________

书式4，第7页

11.签字或盖章

11.1签字或盖章的自然人的姓名：

11.2依据签字或盖章人的身份，在以下格内打“√”：

11.2.1

11.2.2

11.2.3 注册持有人或申请人。 新所有人。 代理人。

11.3签字日期或盖章日期：

11.4签字或盖章：

___________________________________________________________________________

12.费用

12.1变更所有权申请应缴费用的货币与金额：

12.2付款方式：

___________________________________________________________________________

13.附页和附件

___________________________________________________________________________

如附有附页或附件，请在此格内打“√”并注明附页或附件的总数：

第 65 页

国际书式范本5

商标注册或申请

转让证书

提交...............商标主管机关

仅供商标主管机关填写

___________________________________________________________________________

1.证明

在本证书签字的转让人和受让人特此证明下述经确认的注册或申请的所有权已通过合同方式转让。

___________________________________________________________________________

2.所涉及的注册或申请

本证书涉及下列注册或申请的转让：

2.1注册号：

2.2申请号1：

2.3

信息。

___________________________________________________________________________

________________________

1 如项目2.1或2.2的空间不够，请在此格内打“√”并用附页提供有关申请号尚未公布或尚不为申请人及其代理人知晓的申请，可以通过提交下列三者之一予以注明：（i）商标主管机关给予的临时申请号（如果有），或（ii）申请的复印件，或（iii）商标的表现物，连同申请人或代理人对其所知的商标主管机关收到申请的日期的说明，以及申请人或代理人自己给予申请的编号。

第 66 页

___________________________________________________________________________

书式5，第2页

3.受转让影响的商品或服务

3.1 如项目2中所指的申请或注册中所列的全部商品或服务均受转让的影响，请在此格内打“√”。

3.2 如项目2仅提及一项申请或注册，且其中只有部分商品或服务受转让影响，请在此格内打“√”并注明受转让影响的商品或服务：

3.3 如项目2提及多项申请或注册，且其中至少有一项所列的商品或服务未全部受转让影响，请在此格内打“√”。在此情况下，请用附页分别注明每项申请或注册是全部商品或服务受转让影响还是仅影响部分商品或服务。对仅有部分商品或服务受转让影响的任何一项申请或注册，请以项目3.2规定的方式予以注明。

___________________________________________________________________________

第 67 页

___________________________________________________________________________

书式5，第3页

4.转让人

4.1转让人为自然人的，该人的

(a)姓氏2：

(b)名字2：

4.2转让人为法人的，该人的

正式全称：

4.3地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

4.4 如转让人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将转让人列表并注明项目4.1或4.2和4.3各项所指的各转让人的信息。

___________________________________________________________________________

________________________

2项目(a)和(b)下注明的姓名可以是本证书所涉及的申请中注明的名称，也可以是本证书所涉及的注册中登记的名称。

第 68 页

___________________________________________________________________________

书式5，第4页

5.受让人

5.1受让人为自然人的，该人的

(a)姓氏3：

(b)名字3：

5.2受让人为法人的，该人的

正式全称：

5.3地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

5.4 如受让人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将受让人列表并注明项目5.1或5.2和项目5.3所指的、每一受让人的信息。

___________________________________________________________________________

________________________

3项目(a)和(b)下注明的姓名可以是受让人的全称，也可以是受让人惯用的名称。

第 69 页

___________________________________________________________________________

书式5，第5页

6.签字或盖章

6.1.转让人的签字或盖章

6.1.1签字或盖章的自然人的姓名：

6.1.2签字日期或盖章日期：

6.1.3签字或盖章：

6.2受让人的签字或盖章

6.2.1签字或盖章的自然人的姓名：

6.2.2签字日期或盖章日期：

6.2.3签字或盖章：

___________________________________________________________________________

7.附页和附件 如附有附页或附件，请在此格内打“√”并注明附页或附件的总数：

___________________________________________________________________________

第 70 页

国际书式范本6

商标注册或申请

转让文件

提交.....................商标主管机关

仅供商标主管机关填写

___________________________________________________________________________

1.转让声明

在本转让文件签字的转让人向在本转让文件签字的受让人转让下述经确认的注册或申请的所有权。

___________________________________________________________________________

2.所涉及的注册或申请

本文件涉及下列注册或申请的转让：

2.1注册号：

2.2申请号1：

2.3

信息。

___________________________________________________________________________

________________________

1 如项目2.1或2.2的空间不够，请在此格内打“√”并用附页提供有关申请号尚未公布或尚不为申请人及其代理人知晓的申请，可以通过提交下列三者之一予以注明：（i）商标主管机关给予的临时申请号（如果有），或（ii）申请的复印件，或（iii）商标的表现物，连同申请人或代理人对其所知的商标主管机关收到申请的日期的说明，以及申请人或代理人自己给予申请的编号。

第 71 页

___________________________________________________________________________

书式6，第2页

3.受转让影响的商品或服务

3.1 如项目2中所指的申请或注册中所列的全部商品或服务均受转

让的影响，请在此格内打“√”。

3.2 如项目2仅提及一项申请或注册，且其中只有部分商品或服务受

转让影响，请在此格内打“√”并注明受转让影响的商品或服务：

3.3 如项目2提及多项申请或注册，且其中至少有一项所列的商品或服务未全部受转让影响，请在此格内打“√”。在此情况下，请用附页分别注明每项申请或注册是全部商品或服务受转让影响还是仅影响部分。对仅有部分商品或服务受转让影响的任何一项申请或注册，请以项目3.2规定的方式予以注明。

___________________________________________________________________________

第 72 页

___________________________________________________________________________

书式6，第3页

4.转让人

4.1转让人为自然人的，该人的

(a)姓氏2：

(b)名字2：

4.2转让人为法人的，该人的

正式全称：

4.3地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

4.4 如转让人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将转让人列表并注明项目4.1或4.2和4.3各项所指的各转让人的信息。

___________________________________________________________________________

________________________

2项目(a)和(b)下注明的姓名可以是本文件所涉及的申请中注明的名称，也可以是本文件所涉及的注册中登记的名称。

第 73 页

___________________________________________________________________________

书式6，第4页

5.受让人

5.1受让人为自然人的，该人的

(a)姓氏3：

(b)名字3：

5.2受让人为法人的，该人的

正式全称：

5.3地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

5.4 如受让人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将受让人列表并注明项目5.1或5.2和项目5.3所指的、每一受让人的信息。

___________________________________________________________________________

6.附加说明(见本书式所附的附录)

（所有权变更登记可提交的任何附加说明）

___________________________________________________________________________

________________________

3 如有附录，请在此格内打“√”。 项目(a)和(b)下注明的姓名可以是受让人的全称，也可以是受让人惯用的名称。

第 74 页

___________________________________________________________________________

书式6，第5页

7.签字或盖章

7.1转让人的签字或盖章

7.1.1签字或盖章的自然人的姓名：

7.1.2签字日期或盖章日期：

7.1.3签字或盖章：

7.2受让人的签字或盖章

7.2.1签字或盖章的自然人的姓名：

7.2.2签字日期或盖章日期：

7.2.3签字或盖章：

___________________________________________________________________________

8.附页、附件和附录

页数。

___________________________________________________________________________ 如附有附录，请在此格内打“√”并注明附录的页数和附录所附附页的 如附有附页或附件，请在此格内打“√”并注明附页或附件的总数：

第 75 页

书式6的附录

关于转让文件(项目6)的附加说明

A.企业商誉或企业的转让

(a) 如转让文件项目2中所指的申请或注册所列的商品或服务全部

随企业商誉或企业转让，请在此格内打“√”。

(b) 如转让文件项目2仅提及一项申请或注册，且其中只有部分商

品或服务随企业商誉或企业转让，请在此格内打“√”并注明随企业商誉或企业转让的商品或服务。

(c) 如转让文件项目2中提及多项申请或注册，且其中至少有一项

所列的商品或服务未全部随企业商誉或企业转让，请在此格内打“√”。在此情况下，请用附页分别注明每项申请或注册是全部商品或服务随企业商誉或企业转让还是仅其中部分商品或服务随之转让。对于仅有部分商品或服务随企业商誉或企业转让的任何申请或注册，请以项目(b)规定的方式予以注明。

第 76 页

___________________________________________________________________________

书式6的附件，第2页 B.使用权的转让

因商标使用而产生的权利转让涉及：

(a)

(b)

C.诉讼权利的转让

D.转让费

(a)

(b)

(c)

E.转让生效日期

(a)

(b)

本转让文件自签署之日起生效。 本转让文件自下列日期起生效：............。 转让自收到转让金起生效。 转让自收到转让金和其他有价值的补偿物起生效。 转让人特此表示收到上述转让金。 受让人有权对以往的侵权行为提出诉讼。 所有注册或申请。 仅下列注册或申请：

第 77 页

国际书式范本7

商标注册或申请

更正错误申请书

提交..................商标主管机关

仅供商标主管机关填写

注册持有人或申请人的

参考编号1：...............

代理人的参考编号1：...............

1.更正申请

特此申请对本申请书中确认的错误进行更正。

___________________________________________________________________________

2.所涉及的注册或申请

本申请书涉及下列注册或申请：

2.1注册号：

2.2申请号：

2.3

信息。

___________________________________________________________________________

________________________

12 如项目2.1或2.2的空间不够，请在此格内打“√”并用附页提供有关注册持有人或申请人或其代理人为本申请书指定的参考编号可在此栏填写。

申请号尚未公布或尚不为申请人及其代理人知晓的申请，可以通过提交下列三者之一予以注2

明：（i）商标主管机关给予的临时申请号（如果有），或（ii）申请的复印件，或（iii）商标的表现物，连同申请人或代理人对其所知的商标主管机关收到申请的日期的说明，以及申请人或代理人自己给予申请的编号。

第 78 页

___________________________________________________________________________

书式7，第2页

3.注册持有人或申请人

3.1注册持有人或申请人为自然人的，该人的：

(a)姓氏3：

(b)名字3：

3.2注册持有人或申请人为法人的，该人的：

正式全称：

3.3地址：(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

3.4 如注册持有人或申请人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其列表并注明项目3.1或3.2和项目3.3所指的各注册持有人或申请人的信息。

___________________________________________________________________________

4.代理人

4.1姓名：

4.2地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

4.3委托书的序列号4：

___________________________________________________________________________ ________________________

3项目(a)和(b)下注明的姓名可以是本申请书所涉及的申请中注明的名称，也可以是本申请书所涉及的注册中登记的名称。

4如委托书没有或尚未指定序列号，或注册持有人或申请人或其代理人尚不知晓序列号，此栏可不填。

第 79 页

___________________________________________________________________________

书式7，第3页

5.送达地址

___________________________________________________________________________

6.关于错误及更正的说明

6.1拟更正内容：

更正后的内容：

6.2 如上面的空间不够，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附

页注明拟更正内容和更正后的内容。

___________________________________________________________________________

7.签字或盖章

7.1签字或盖章的自然人的姓名：

7.2依据签字或盖章人的身份，在以下格内打“√”：

7.2.1

7.2.2

7.3签字日期或盖章日期：

7.4签字或盖章：

___________________________________________________________________________ 注册持有人或申请人。 代理人。

第 80 页

___________________________________________________________________________

书式7，第4页

8.费用

8.1本更正申请应缴费用的货币与金额：

8.2付款方式：

___________________________________________________________________________

9.附页和附件

___________________________________________________________________________

如附有附页或附文，请在此格内打“√”并注明附页或附件的总数：

第 81 页

国际书式范本8

商标注册续展申请书

提交...............商标主管机关

仅供商标主管机关填写

注册持有人的参考编号1：.............

代理人的参考编号1：...............

___________________________________________________________________________

1.申请续展的申请

特此申请对本申请书中确认的注册进行续展。

___________________________________________________________________________

2.所涉及的注册：

2.1注册号：

2.2申请日期：

注册日期：

___________________________________________________________________________

________________________

1注册持有人或代理人为本续展申请书指定的参考编号可在此栏填写。

第 82 页

___________________________________________________________________________

书式8，第2页

3.注册持有人

3.1注册持有人为自然人的，该人的：

(a)姓氏2：

(b)名字2：

3.2注册持有人为法人的，该人的：

正式全称：

3.3地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

3.4 如注册持有人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其列表并注明项目3.1或3.2和项目3.3所指的各注册持有人的信息。

___________________________________________________________________________

4.代理人

4.1姓名：

4.2地址(包括邮政编码和国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

4.3委托书的序列号3：

___________________________________________________________________________ ________________________

2项目(a)和(b)下的姓名为本申请书所涉及的注册中登记的名称。

如委托书没有或尚未指定序列号，或者注册持有人及其代理人尚不知晓序列号，此栏可不填。 3

第 83 页

___________________________________________________________________________

书式8，第3页

5.注册持有人送达地址

___________________________________________________________________________

6.商品或服务4

6.1

6.2

6.3

6.4 如上面的空间不够，请在此格内打“√”并用附页填写。

___________________________________________________________________________

________________________

4 申请对注册中所有商品或服务进行续展。 仅申请对注册中的下列商品或服务进行续展5： 申请对注册中的所有商品或服务进行续展，但下列除外6： 请仅选择项目6.1、6.2或6.3之一并打“√”。

申请续展的商品或服务清单必须与注册中的排列方式相同(按《尼斯分类》中的类别分组，5

并在每组前标明相应的类别编号，商品或服务属于多个类别的，应按类别顺序排列)。 6不申请续展的商品或服务，属于《尼斯分类》多个类别的，须按《尼斯分类》中的类别分组、排序，并标明类别编号。

第 84 页

___________________________________________________________________________

书式8，第4页

7.非注册持有人或其代理人提交的续展申请7 本续展申请由非注册持有人或其代理人之外的其他人提交的，请在此格内打“√”。

7.1该人为自然人的，该人的

(a)姓氏：

(b)名字：

7.2该人为法人的，该法人的全称：

7.3地址(包括邮编及国家)：

电话号码(带地区号)：

传真号码(带地区号)：

电子邮件地址：

___________________________________________________________________________

________________________

7注册持有人或其代理人以外的其他人员只有在有关的缔约方允许的情况下方可提交续展申请。因此，如本续展申请第一页注明的缔约方商标主管机关不允许注册持有人或其代理人以外的其他人提交续展申请，此项可不填。

第 85 页

___________________________________________________________________________

书式8，第5页

8.签字或盖章

8.1签字或盖章的自然人的姓名：

8.2依据签字或盖章人的身份，在以下格内打“√”：

8.2.1

8.2.2

8.2.3

8.3签字日期或盖章日期：

8.4签字或盖章：

___________________________________________________________________________

9.费用

9.1申请续展应缴费用的货币与金额：

9.2付款方式：

___________________________________________________________________________

10.附页和附件

___________________________________________________________________________ 如附有附页和附件，请在此格内打“√”并注明附页的总数： 项目7中提及的人。 代理人。 注册持有人。

第 86 页

国际书式范本9

商标注册或申请

使用许可备案申请书

提交..................商标主管机关

仅供商标主管机关填写

注册持有人/申请人或被许可人的

参考编号1：...............

注册持有人/申请人的代理人的

参考编号：................

被许可人1:................

___________________________________________________________________________

1. 声明

特此申请对本申请书中提及的注册或申请进行使用许可备案。

___________________________________________________________________________

________________________

1注册持有人、申请人或被许可人为本申请书指定的参考编号，或者代理人为本申请书指定的参考编号，可在此栏填写。

第 87 页

___________________________________________________________________________

书式9，第2页

2. 所涉及的申请或注册

本申请涉及下列注册或申请：

2.1 注册或申请号：

2.2 如项目2.1的空间不够，请在此格内打“√”并用附页提供有关信息。 ___________________________________________________________________________

3.注册持有人或申请人

3.1注册持有人或申请人为自然人的，该人的：

(a)姓氏2：..................

(b)名字2：..................

3.2注册持有人或申请人为法人的，该人的：

（a）正式全称：

（b）法人的法律性质：

（c）该法人据其法律得以成为法人的国家的名称，以及该国的行政区划名称

（如果适用）：

3.3地址(包括邮政编码和国家) ：

电话号码3：

传真号码：

电子邮件地址：

3.4

息。

___________________________________________________________________________ ________________________

23 如注册持有人或申请人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其他注册持有人或申请人列表并注明3.1或3.2和3.3各项所指的信项目(a)和(b)下注明的姓名为在商标主管机关登记的，与本申请书有关的注册或申请的注册持有人或申请人的名称。

3即使商标主管机关要求提供此信息，注册持有人、申请人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

第 88 页

___________________________________________________________________________

书式9，第3页

4. 注册持有人或申请人的代理人

4.1姓名：

4.2地址(包括邮政编码和国家):

电话号码4： 传真号码4： 电子邮件地址：

4.3在商标主管机关的注册号（如果有）：

4.4委托书指定的序列号：

___________________________________________________________________________

5. 注册持有人或申请人的送达地址6：

___________________________________________________________________________

6. 被许可人

6.1 被许可人为自然人的，该人的

（a）姓氏：

（b）名字：

6.2 被许可人为法人的，该法人的

（a）正式全称

（b）法律性质

（c）该法人据其法律得以成为法人的国家的名称，以及该国的行政区划名称（如果适用）

___________________________________________________________________________ ________________________

45即使商标主管机关要求提供此信息，注册持有人/申请人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

5如委托书没有或尚未指定序列号，或者注册持有人、申请人及其代理人尚不知晓序列号，此

栏可不填。

6根据条约第四条第二款第（二）项，如果注册持有人或申请人在本申请书第一页填写的商标主管机关所属缔约方内没有，或未指明，住所或真实有效的工商营业所，则必须在项目5中填写送达地址。但项目4中已注明代理人地址的除外。

第 89 页

___________________________________________________________________________

书式9，第4页

6.3地址(包括邮政编码和国家):

电话号码7：

传真号码7：

电子邮件地址：

6.4被许可人国籍所在国名称：

6.5 被许可人住所所在国名称：

6.6 被许可人真实有效工商所所在国名称：

6.7 如被许可人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其他被许可人列表并注明项目6.1至6.6所指的各被许可人的信息。

___________________________________________________________________________

7. 被许可人的代理人

7.1姓名：

7.2地址(包括邮政编码和国家) ：

电话号码8：

传真号码8：

电子邮件地址：

7.3在商标主管机关的注册号（如果有）：

7.4委托书指定的序列号9：

___________________________________________________________________________

________________________

7即使商标主管机关要求提供此信息，被许可人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

8即使商标主管机关要求提供此信息，被许可人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

9如委托书没有或尚未指定序列号，或被许可人或其代理人尚不知晓序列号，此栏可不填。

第 90 页

___________________________________________________________________________

书式9，第5页

8. 被许可人的送达地址10

___________________________________________________________________________

9. 使用许可备案所涉及的商品或服务11

9.1

务。

9.2 使用许可备案涉及项目2中所指的申请或注册中所列的全部商品或服 项目2中仅提及一项申请或注册，且使用许可备案只涉及其中部分商品或服务。使用许可备案涉及的商品或服务为：

9.3 项目2中提及多项申请或注册，且使用许可备案并未涵盖其中至少一项所列的全部商品或服务。在此情况下，请用附页分别注明使用许可备案是涵盖每项申请或注册的全部商品或服务还是仅部分商品或服务。

___________________________________________________________________________

10. 使用许可备案的类型11

10.1

10.2

10.3

10.4

独占使用许可。 排他使用许可。 非独占使用许可 使用许可仅涉及商标注册领土范围的下列地区：

___________________________________________________________________________

________________________

10根据条约第四条第二款第（二）项，如果注册持有人或申请人在本申请书第一页填写的商标主管机关所属缔约方内没有，或未指明，住所或真实有效的工商营业所，则必须在项目8中填写送达地址。但项目7中已注明代理人地址的除外。

11选择适当空格并打“√”。

第 91 页

___________________________________________________________________________

书式9，第6页

11. 使用许可期限

11.1 本使用许可应受期限限制，自...............起，

至...............止。

11.1.1

11.2 本使用许可不受期限限制。 本使用许可期限期满后可自动延期。

___________________________________________________________________________

12. 签字或盖章12

12.1签字或盖章的自然人名称：

12.2 依据签字人或盖章人的身份，在以下格内打“√”：

12.2.1

12.2.2

12.2.3

12.3.签字或盖章日期：

12.4签字或盖章：

___________________________________________________________________________ ________________________

12 注册持有人或申请人。 被许可人。 代理人。 如签字人或盖章人不止一个，请用附页填写12.1至12.4各项所指的信息。

第 92 页

___________________________________________________________________________

书式9 第7页

13.费用

13.1本申请应缴费用的货币与金额：

13.2付款方式：

___________________________________________________________________________

14.附页

___________________________________________________________________________

如附有附页，请在此格内打“√”并注明附页的总数：

第 93 页

国际书式范本10

商标注册或申请

使用许可声明

提交..................商标主管机关

仅供商标主管机关填写

注册持有人/申请人或被许可人的

参考编号1：...............

注册持有人/申请人的代理人的

参考编号：...............

被许可人1:..................

___________________________________________________________________________

1. 声明

注册持有人、申请人和被许可人特此声明，下列经确认的注册或申请为使用许可备案的对象。

___________________________________________________________________________

________________________

1注册持有人、申请人或被许可人为本申请书指定的参考编号，或者代理人为本申请书指定的参考编号，可在此栏填写。

第 94 页

___________________________________________________________________________

书式10，第2页

2. 所涉及的申请或注册

本声明涉及下列注册或申请：

2.1 注册或申请号：

2.2

息。

___________________________________________________________________________

3.注册持有人或申请人

3.1注册持有人或申请人为自然人的，该人的：

（a）姓氏：..................

（b）名字2：..................

3.2申请人为法人的，该人的：

（a）正式全称：

（b）法人的法律性质：

（c）该法人据其法律得以成为法人的国家的名称，以及该国的行政区划名称

（如果适用）：

3.3地址(包括邮政编码和国家) ：

电话号码：

传真号码3：

电子邮件地址：

3.4 32 如项目2.1的空间不够，请在此格内打“√”并用附页提供有关信 如注册持有人或申请人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其他注册持有人或申请人列表并注明3.1或3.2和3.3各项所指的信息。

___________________________________________________________________________ ________________________

2项目(a)和(b)下注明的姓名为在商标主管机关登记的，与本申请书有关的注册或申请的注册持有人或申请人的名称。

3即使商标主管机关要求提供此信息，注册持有人、申请人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

第 95 页

___________________________________________________________________________

书式10，第3页

4. 注册持有人或申请人的代理人

4.1姓名：

4.2地址(包括邮政编码和国家):

电话号码4：

传真号码4：

电子邮件地址：

4.3在商标主管机关的注册号（如果有）：

4.4委托书指定的序列号：

___________________________________________________________________________

5. 被许可人

5.1 被许可人为自然人的，该人的

（a）姓氏：

（b）名字：

5.2 被许可人为法人的，该法人的

（a）正式全称

（b）法律性质

（c）该法人据其法律得以成为法人的国家的名称，以及该国的行政区划名称

（如果适用）：

5.3地址(包括邮政编码和国家) ：

电话号码5： 传真号码5： 电子邮件地址：

___________________________________________________________________________ ________________________

4即使商标主管机关要求提供此信息，注册持有人、申请人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

5即使商标主管机关要求提供此信息，被许可人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

第 96 页

___________________________________________________________________________

书式10，第4页

5.4被许可人国籍所在国名称：

5.5 被许可人住所所在国名称：

5.6 被许可人真实有效工商所所在国名称：

5.7 如被许可人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其他被许可人列表并注明项目5.1至5.6所指的各被许可人的信息。 ___________________________________________________________________________

6. 被许可人的代理人

6.1姓名：

6.2地址(包括邮政编码和国家):

电话号码6：

传真号码6：

电子邮件地址：

6.3在商标主管机关的注册号（如果有）：

6.4委托书指定的序列号7：

___________________________________________________________________________

________________________

6即使商标主管机关要求提供此信息，被许可人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

7如委托书没有或尚未指定序列号，或者被许可人或其代理人尚不知晓序列号，此栏可不填。

第 97 页

___________________________________________________________________________

书式10，第5页

7. 使用许可备案所涉及的商品或服务8

7.1

服务。

7.2

使用许可备案涉及项目2中所指的申请或注册中所列的全部商品或项目2中仅提及一项申请或注册，且使用许可备案只涉及其中部分商品或服务。使用许可备案涉及的商品或服务为： 7.3 项目2中提及多项申请或注册，且使用许可备案并未涵盖其中至少

一项所列的全部商品或服务。在此情况下，请用附页分别注明使用许可备案是涵盖每项申请或注册的全部商品或服务还是仅部分商品或服务。

___________________________________________________________________________

8.使用许可备案的类型8

8.1

8.2

8.3

8.4 独占使用许可。 排他使用许可。 非独占使用许可。 使用许可仅涉及商标注册领土范围的下列地区：

___________________________________________________________________________

9. 使用许可期限

9.1 8 本使用许可应受期限限制，自...............起，

至...............止。

9.1.1

9.2 本使用许可期限期满后可自动延期。 本使用许可不受期限限制。

___________________________________________________________________________

________________________

8选择适当空格并打“√”。

第 98 页

___________________________________________________________________________

书式10，第6页

10. 签字或盖章9

10.1注册持有人或申请人签字或盖章：

10.1.1 注册持有人或申请人名称。注册持有人或申请人为法人的，

请填写该法人的联系人名称。

10.1.2 签字或盖章日期：

10.1.3 签字或盖章：

10.2 被许可人签字或盖章：

10.2.1 被许可人名称。被许可人为法人的，请填写该法人的联系人

名称。

10.2.2 签字或盖章日期：

10.2.3 签字或盖章：

10.3注册持有人或申请人的代理人签字或盖章：

10.3.1 签字或盖章的自然人名称：

10.3.2 签字或盖章日期：

10.3.3 签字或盖章：

___________________________________________________________________________

________________________

9如签字人或盖章人不止一个，请用附页填写10.1至10.4各项所指的信息。

第 99 页

___________________________________________________________________________

书式10 第7页

10.4被许可人的代理人签字或盖章：

10.4.1 签字或盖章的自然人名称：

10.4.2 签字或盖章日期：

10.4.3 签字或盖章：

___________________________________________________________________________

11.附页

___________________________________________________________________________

如附有附页，请在此格内打“√”并注明附页的总数：

第 100 页

国际书式范本11

商标注册或申请

使用许可变更声明

提交..................商标主管机关

仅供商标主管机关填写

注册持有人/申请人或被许可人的

参考编号1：...............

注册持有人/申请人的代理人的

参考编号：................

被许可人1:................

___________________________________________________________________________

1. 声明

注册持有人、申请人和被许可人特此声明，下列经确认的注册或申请为使用许可变更的对象。

___________________________________________________________________________

________________________

1注册持有人、申请人或被许可人为本申请书指定的参考编号，或者代理人为本申请书指定的参考编号，可在此栏填写。

第 101 页

___________________________________________________________________________

书式11，第2页

2. 所涉及的申请或注册

本声明涉及下列注册或申请：

2.1 注册或申请号：

2.2

息。

___________________________________________________________________________

3.注册持有人或申请人

3.1注册持有人或申请人为自然人的，该人的：

（a）姓氏：..................

（b）名字2：..................

3.2申请人为法人的，该人的：

（a）正式全称：

（b）法人的法律性质：

（c）该法人据其法律得以成为法人的国家的名称，以及该国的行政区划

名称（如果适用）：

3.3地址(包括邮政编码和国家) ：

电话号码：

传真号码3：

电子邮件地址：

3.4 32 如项目2.1的空间不够，请在此格内打“√”并用附页提供有关信 如注册持有人或申请人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其他注册持有人或申请人列表并注明3.1或3.2和3.3各项所指的信息。

___________________________________________________________________________ ________________________

2项目(a)和(b)下注明的姓名为在商标主管机关登记的，与本申请书有关的注册或申请的注册持有人或申请人的名称。

3即使商标主管机关要求提供此信息，注册持有人、申请人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

第 102 页

___________________________________________________________________________

书式11，第3页

4. 注册持有人或申请人的代理人

4.1姓名：

4.2地址(包括邮政编码和国家):

电话号码4：

传真号码：

电子邮件地址：

4.3在商标主管机关的注册号（如果有）：

4.4委托书指定的序列号：

___________________________________________________________________________

5. 被许可人

5.1 被许可人为自然人的，该人的

（a）姓氏：

（b）名字：

5.2 被许可人为法人的，该法人的

（a）正式全称

（b）法律性质

（c）该法人据其法律得以成为法人的国家的名称，以及该国的行政区划名称

（如果适用）：

5.3地址(包括邮政编码和国家) ：

电话号码5： 传真号码5： 电子邮件地址： 4

___________________________________________________________________________ ________________________

4即使商标主管机关要求提供此信息，注册持有人、申请人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

5即使商标主管机关要求提供此信息，被许可人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

第 103 页

___________________________________________________________________________

书式11，第4页

5.4被许可人国籍所在国名称：

5.5 被许可人住所所在国名称：

5.6 被许可人真实有效工商所所在国名称：

5.7 如被许可人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其他被许可人列表并注明项目5.1至5.6所指的各被许可人的信息。

___________________________________________________________________________

6. 被许可人的代理人

6.1姓名：

6.2地址(包括邮政编码和国家) ：

电话号码：

传真号码6：

电子邮件地址：

6.3在商标主管机关的注册号（如果有）：

6.4委托书指定的序列号7：

___________________________________________________________________________ ________________________

66即使商标主管机关要求提供此信息，被许可人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

7如委托书没有或尚未指定序列号，或者被许可人及其代理人尚不知晓序列号，此栏可不填。

第 104 页

___________________________________________________________________________

书式11，第5页

7. 使用许可变更所涉及的商品或服务

变更的性质与范围另页注明。

___________________________________________________________________________

8. 变更后的使用许可类型8

8.1

8.2

8.3

8.4

___________________________________________________________________________

9. 使用许可期限8

9.1 独占使用许可。 排他使用许可。 非独占使用许可。 变更后的使用许可仅涉及商标注册领土范围的下列地区： 变更后的使用许可须受期限限制，自...............起，

至...............止。

9.1.1 变更后的使用许可期限期满后可自动延期。

9.2

___________________________________________________________________________

________________________

8 变更后的使用许可不受期限限制。 选择适当空格并打“√”。

第 105 页

___________________________________________________________________________

书式11，第6页

10. 签字或盖章9

10.1注册持有人或申请人签字或盖章：

10.1.1 注册持有人或申请人名称。注册持有人或申请人为法人的，

请填写该法人的联系人名称。

10.1.2 签字或盖章日期：

10.1.3 签字或盖章：

10.2 被许可人签字或盖章：

10.2.1 被许可人名称。被许可人为法人的，请填写该法人的联系人

名称。

10.2.2 签字或盖章日期：

10.2.3 签字或盖章：

10.3注册持有人或申请人的代理人签字或盖章：

10.3.1 签字或盖章的自然人名称：

10.3.2 签字或盖章日期：

10.3.3 签字或盖章：

___________________________________________________________________________

________________________

9如签字人或盖章人不止一个，请用附页填写10.1至10.4各项所指的信息。

第 106 页

___________________________________________________________________________

书式11 第7页

10.4被许可人的代理人签字或盖章：

10.4.1 签字或盖章的自然人名称：

10.4.2 签字或盖章日期：

10.4.3 签字或盖章：

___________________________________________________________________________

11.附页

___________________________________________________________________________

如附有附页，请在此格内打“√”并注明附页的总数：

第 107 页

国际书式范本12

商标注册或申请

使用许可撤销声明

提交..................商标主管机关

仅供商标主管机关填写

注册持有人/申请人或被许可人的

参考编号1：...............

注册持有人/申请人的代理人的

参考编号：.................

被许可人1：.................

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1. 声明

注册持有人、申请人和被许可人特此声明，下列经确认的注册或申请为使用许可撤销的对象。

___________________________________________________________________________

________________________

1注册持有人、申请人或被许可人为本申请书指定的参考编号，或者其代理人为本申请书指定的参考编号，可在此栏填写。

第 108 页

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书式12，第2页

2. 所涉及的申请或注册

本声明涉及下列注册或申请：

2.1 注册或申请号：

2.2

息。

___________________________________________________________________________

3.注册持有人或申请人

3.1注册持有人或申请人为自然人的，该人的：

(a)姓氏：..................

(b)名字2：..................

3.2申请人为法人的，该人的：

（a）正式全称：

（b）法人的法律性质：

（c）该法人据其法律得以成为法人的国家的名称，以及该国的行政区划

名称（如果适用）：

3.3地址(包括邮政编码和国家) ：

电话号码：

传真号码3：

电子邮件地址：

3.4 32 如项目2.1的空间不够，请在此格内打“√”并用附页提供有关信 如注册持有人、申请人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其他注册持有人或申请人列表并注明3.1或3.2和3.3各项所指的信息。

___________________________________________________________________________ ________________________

2项目(a)和(b)下注明的名称为在商标主管机关登记的，与本申请书有关的注册或申请的注册持有人或申请人的名称。

3即使商标主管机关要求提供此信息，注册持有人、申请人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

第 109 页

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书式12，第3页

4. 注册持有人或申请人的代理人

4.1名称：

4.2地址(包括邮政编码和国家) ：

电话号码4：

传真号码：

电子邮件地址：

4.3在商标主管机关的注册号（如果有）：

4.4委托书指定的序列号：

___________________________________________________________________________

5. 被许可人

5.1 被许可人为自然人的，该人的

（a）姓氏：

（b）名字：

5.2 被许可人为法人的，该法人的

（a）正式全称

（b）法律性质

（c）该法人据其法律得以成为法人的国家的名称，以及该国的行政区划

名称（如果适用）：

5.3地址(包括邮政编码和国家) ：

电话号码5： 传真号码5： 电子邮件地址： 4

___________________________________________________________________________ ________________________

4即使商标主管机关要求提供此信息，注册持有人、申请人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

5即使商标主管机关要求提供此信息，被许可人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

第 110 页

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书式12，第4页

5.4被许可人国籍所在国名称：

5.5 被许可人住所所在国名称：

5.6 被许可人真实有效工商所所在国名称：

5.7 如被许可人不止一个，请在此格内打“√”；在此情况下，请用附页将其他被许可人列表并注明项目5.1至5.6所指的各被许可人的信息。 ___________________________________________________________________________

6. 被许可人的代理人

6.1名称：

6.2地址(包括邮政编码和国家) ：

电话号码：

传真号码6：

电子邮件地址：

6.3在商标主管机关的注册号（如果有）：

6.4委托书指定的序列号7：

___________________________________________________________________________ ________________________

66即使商标主管机关要求提供此信息，被许可人或其代理人可以选择不提供。如提供，则应包括国家代码（如果适用）和地区编码。

7如委托书没有或尚未指定序列号，或者被许可人及其代理人尚不知晓序列号，此栏可不填。

第 111 页

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书式12，第5页

7. 使用许可撤销所涉及的商品或服务

撤销的性质与范围另页注明。

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8. 签字或盖章9

8.1注册持有人或申请人签字或盖章：

8.1.1 注册持有人或申请人名称。注册持有人或申请人为法人的，请

填写该法人的联系人名称。

8.1.2 签字或盖章日期：

8.1.3 签字或盖章：

8.2 被许可人签字或盖章：

8.2.1 被许可人名称。被许可人为法人的，请填写该法人的联系人名

称。

8.2.2 签字或盖章日期：

8.2.3 签字或盖章：

___________________________________________________________________________

________________________

9如签字人或盖章人不止一个，请用附页填写8.1至8.4各项所指的信息。

第 112 页

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书式12，第6页

8.3注册持有人或申请人的代理人签字或盖章：

8.3.1 签字或盖章的自然人名称：

8.3.2 签字或盖章日期：

8.3.3 签字或盖章：

8.4被许可人的代理人签字或盖章：

8.4.1 签字或盖章的自然人名称：

8.4.2 签字或盖章日期：

8.4.3 签字或盖章：

___________________________________________________________________________

9.附页

如附有附页，请在此格内打“√”并注明附页的总数：