医生交班表Microsoft Word 文档 (5)

值班医师交接班记录簿

记录科室＿＿＿＿

首页记录日期：20##年＿＿月＿＿日

末页结束日期：20##年＿＿月＿＿日

科室负责人签名＿＿＿＿＿＿

保管人员签名＿＿＿＿＿＿＿

临床值班医师交接班记录填写说明

1．记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用；

2．记录簿使用完后由科室负责人指定专人保管，保管人应在封面上填写末页终止日期并签名；

3．值班医师负责记录簿日常保管和交接，每日填写应不少于一页，交班病人数不足5人时末行注明“以下空白”。

4．填写要求及内容： ⑴ 日期记录晨会后接班日期，交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间； ⑵ 新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项； ⑶ 手术、特殊治疗病人由主刀（治）医师填写患者基本资料、术后诊断、手术（操作）情况简介和观察注意事项； ⑷ 值班医师填写值班期间所有接班病人的病情变化情况和诊治处理结果，并注明会诊、请示上级医师情况和意见；

5．类别按以下格式用红笔简单书写：新——新入院患者；危——危重患者；术——手术后患者；特——特殊治疗患者；

6．交班和接班医师所填写内容应简单扼要，并及时签名，由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名；

7．《值班医师交接班记录簿》在本病区内保存两年。