中国人民财产保险股份有限公司
PICC PROPERTY AND CASUALTY COMPANY LIMITED
保险赔款权益转让书
中国人民财产保险股份有限公司 公司:
本人因 ,同意将应收取贵公司的赔款金额 元划转至本转让书所列明受让人账户内。同时,郑重承诺转让人已经仔细阅知、理解下述各项规定并同意遵守。
1、转让人同意贵公司通过银行转账将上述款项划转到转让人指定的受让人账户内。
2、因不可归责于贵公司的事由,导致应付款项不能及时划转、转账错误等责任,由转让人或受让人承担相应的责任。
3、本转让书签署后,转让人放弃就上述款项对贵公司的追索权。
4、因转让人与受让人之间款项所有权转移所发生的纠纷,贵公司不予承担任何责任。
5、本转让书所列内容为转让人的真实意思表示,如有任何虚假,由转让人承担相应的法律责任。
受让人指定账户信息:
中国平安财产保险股份有限公司
赔付意向及权益转让书
中国平安财产保险股份有限公司 分公司/中心支公司:
兹有我单位(个人) 投保的 _____险,保单号: ,报案号 ,于 年 月 日发生于 (事故地点) 事故(事故原因)。
我单位同意 (币种) (大写) (小写)元为该案最终赔付金额,并请贵司将赔款转账至以下账户: 户 名:
开户行:
账 号:
立书人(被保险人)及受益人同意:
1.本赔款金额为本次事故的最终赔付金额,被保险人赔付后立书人不再就本次事故向前述保险人提出任何形式的索赔。
2.如保险事故是因第三方对保险标的损害引起的,保险人支付以上金额的赔款后,保险人自向立书人赔偿保险金之日起,在上述赔偿金额范围内依法取得代位求偿权,并可以保险人或立书人的名义向责任方追偿,立书人将依法提供必要的协助。
3.如果本保单存在受益人,则其授权上述列明账户开户人收取本次事故赔款,并且不再向保险人就本次事故主张任何索赔。
4.以上帐户信息为贵公司/个人的合法、真实、准确的帐户信息,否则由贵公司/个人承担相应责任。
5.其他
受益人(签章): 立书人(签章): 年 月 日 年 月 日
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