保险合同遗失声明

保险合同遗失声明

致:中国平安人寿保险股份有限公司深圳分公司

本人 (姓名),身份证件号码: ,为 号保险合同的受益人。由于保险合同遗失,特向贵公司声明原保险合同于声明签订之日起开始作废,本人自愿承担一切由于保险合同遗失带来的法律纠纷。

特此声明。

声明人:

年 月 日

(说明:用于保险合同终止的理赔申请。)

 

第二篇:遗失声明

遗失声明

本公司【公司详细名称】不慎丢失如下物品: ? 营业执照【正或副】本,编号为【XXXXXX】;

? 【单击此处输入#5@p种类,如增值税、服务业等】#5@p【XX】本,#5@p起止编号为【XXXXXX】-【XXXXXX】; ? 【公章、财务章、人名章】各【X】枚。

以上证件、#5@p及印章自登报之日起,声明作废。如因他人非法使用以上物品造成任何损失,本公司概不承担任何责任。

特此声明!

【输入失主公司名称】

【输入日期】

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