学生自我安全保证书

为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，做出如下要求：

1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

2、在校外行走时不追车、不爬车;自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐"三无"车辆、超载车辆。

3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。

4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校。

5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。

6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。

7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。

8、不在校园内追逐打闹;上体育课和课间活动时不拥挤或狂奔。

9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不穿拖鞋、背心。

10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品及手机等贵重物品进入学校。

11、不私自动用他人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。

12、正常上课时间的确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条经年级签字同意后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。

13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。

> 学生签字：

> ××××年××月××日

 

第二篇：龙溪学区学生自我安全保证书

龙溪学区学生自我安全保证书

我是龙溪学区的一名学生，在一年内，向学校和老师保证做到如下几点：

1、严格遵守交通规则，在公路上靠边行走。不在上学、放学途中追赶、嬉戏。不搭乘无牌无证的车辆和农用车。骑自行车时注意安全，不搭乘他人，经常检查车况，不坐无刹车的自行车。

2、无论何时，在大人不在场的情况下，都不私自下河、下塘洗澡。

3、不在田间地头捉鱼捉蛇，独自一人不上山岭玩，不攀爬危险的地方，不做伤害他人和自身安全的危险游戏。

4、不带火种，不玩火，学会安全用电，不靠近电线、变压器等危险的地方。

5、不喝酒，不吸烟，不接近毒品，远离网吧及电子游戏室等场所。

6、不携带管制刀具。遵守公共秩序，进、出教室不拥挤，上下楼梯不推、撞。

7、不与陌生人接触，不经家长（教师）的允许，不到他人家里逗留、过夜。遇到特殊情况学会自我保护，或向他人求助。

8、注意食品卫生安全，不吃“三无”食品（无厂名，无厂址，无生产日期）。

9、严格遵守学校作息时间，不提前离校，放学后及时回家。

班

学生签名 家长（监护人）签名

年 月 日